Posts tagged: Dr. Daniel Benitti

Quando se trata de controlar os níveis de açúcar no sangue, a maioria das pessoas pensa em contar carboidratos. Mas uma nova investigação da Universidade da Colúmbia Britânica mostra que, para alguns, pode ser igualmente importante considerar as proteínas e gorduras na sua dieta.

O estudo é a primeira comparação em grande escala de como diferentes pessoas produzem insulina em resposta a cada um dos três macronutrientes: carboidratos (glicose), proteínas (aminoácidos) e gorduras (ácidos graxos).

As descobertas revelam que a produção do hormônio regulador do açúcar no sangue, a insulina, é muito mais dinâmica e individualizada do que se pensava anteriormente, ao mesmo tempo que mostra pela primeira vez um subconjunto da população que é hiper responsivo a alimentos gordurosos.

“A glicose é o conhecido impulsionador da insulina, mas as pessoas são diferentes, alguns indivíduos mostram uma forte resposta às proteínas e outros às gorduras, o que nunca havia sido caracterizado antes. A insulina desempenha um papel importante na saúde humana, em tudo: diabetes, obesidade, aumento de peso e até alguns tipos de câncer. Saber como manejar de forma individualizada é o futuro.” – Afirma o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

ESTUDO

Para o estudo, os pesquisadores realizaram testes em ilhotas pancreáticas de 140 doadores falecidos do sexo masculino e feminino em uma ampla faixa etária. As ilhotas foram expostas a cada um dos três macronutrientes, enquanto os pesquisadores mediram a resposta da insulina juntamente com 8.000 outras proteínas.

Embora a maioria das células das ilhotas dos doadores tivessem a resposta mais forte da insulina aos carboidratos, aproximadamente nove por cento responderam fortemente às proteínas, enquanto outros oito por cento das células do doador responderam mais às gorduras do que a qualquer outro nutriente, até mesmo à glicose.

“Com uma melhor compreensão dos fatores individuais de produção de insulina de uma pessoa, poderemos fornecer orientação dietética personalizada que ajudará as pessoas a gerenciar melhor seu peso e níveis de insulina no corpo.” – Explica.

A equipe de pesquisa também examinou um subconjunto de células de ilhotas de doadores que tinham diabetes tipo 2. Como esperado, estas células doadoras tiveram uma baixa resposta de insulina à glicose. No entanto, os pesquisadores ficaram surpresos ao ver que a resposta da insulina às proteínas permaneceu praticamente intacta.

Isso realmente reforça a ideia de que dietas ricas em proteínas podem trazer benefícios terapêuticos para pacientes com diabetes tipo 2 e destaca a necessidade de mais pesquisas sobre a secreção de insulina estimulada por proteínas.

A equipe conduziu uma análise abrangente da expressão de proteínas e genes nas células das ilhotas pancreáticas, fornecendo informações sobre as características moleculares e celulares que moldam a produção de insulina. No futuro, os pesquisadores dizem que poderá ser possível usar testes genéticos para determinar quais macronutrientes têm maior probabilidade de desencadear a resposta à insulina em uma pessoa.

Como próximo passo, os investigadores esperam expandir o seu trabalho para estudos clínicos que testariam a capacidade de resposta da insulina ao trio de macronutrientes num cenário do mundo real, e começar a desenvolver abordagens nutricionais personalizadas com base nas descobertas.

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Um novo estudo realizado por cientistas da Weill Cornell Medicine lança luz sobre as mudanças na atividade cerebral que ocorrem durante a menopausa. A pesquisa, publicada no grupo Nature, utilizou pela primeira vez uma ferramenta pioneira de imagem cerebral para rastrear a atividade estrogênica em mulheres saudáveis.

A menopausa é caracterizada por um declínio no estrogênio

A maioria das mulheres passa pela menopausa na meia-idade, uma transição marcada pelo declínio dos níveis de estrogênio. Este processo é uma parte natural do envelhecimento, resultando no fim da menstruação.

A transição da menopausa está associada a vários sintomas, incluindo afrontamentos, períodos irregulares, ansiedade, alterações de humor e alterações de peso, e pode durar cerca de sete anos. Durante esse período, as mulheres podem apresentar sintomas da menopausa, mesmo que a menstruação não tenha parado totalmente. A menopausa é oficialmente diagnosticada somente depois que a mulher não teve ciclo menstrual por 12 meses consecutivos.

A menopausa também está associada a sintomas neuropsiquiátricos, como confusão mental e depressão. O 17β-estradiol (E2) é a forma biologicamente mais ativa de estrogênio e pesquisas anteriores destacaram seu papel em várias funções neurológicas e cognitivas. Durante a transição da menopausa, os níveis de E2 caem consideravelmente, sugerindo uma possível causa para estes sintomas neurológicos.

A densidade dos receptores de estrogênio reflete os estágios da menopausa

A tomografia por emissão de pósitrons (PET) é a única técnica disponível que permite a análise in vivo da expressão do receptor de estrogênio (RE). REs são encontrados em várias áreas do cérebro. Os receptores ligam-se ao E2, mediando seus muitos efeitos neurológicos. Até agora, os exames RE-PET foram realizados apenas em pacientes com câncer de mama.

Os pesquisadores examinaram os cérebros de 54 mulheres saudáveis, com idades entre 40 e 65 anos, usando imagens PET com um traçador específico de ligação ao RE chamado 18F-fluoroestradiol (FES) para registrar a densidade dos RE em várias regiões do cérebro. As participantes, 18 mulheres na pré-menopausa, 18 na perimenopausa e 18 na pós-menopausa, também preencheram um questionário de saúde da menopausa e a Escala de Avaliação da Menopausa para fornecer mais informações sobre os sintomas e alterações relacionadas à menopausa.

Mulheres na pós-menopausa apresentaram densidade de RE significativamente maior no cérebro em comparação com mulheres na pré-menopausa.

Um aumento na densidade do hipocampo e do córtex frontal também foi associado a uma diminuição nas pontuações em alguns testes cognitivos, incluindo pontuações de memória. Altas densidades no tálamo foram associadas a mudanças de humor, como depressão.

“Os resultados sugerem que o aumento na densidade do RE pode ser uma resposta compensatória ao declínio dos níveis de estrogênio no cérebro. Os investigadores conseguiram prever o estado pré-menopausa versus pós-menopausa, com 100% de precisão, utilizando uma medição baseada na densidade do RE em quatro regiões cerebrais principais: a glândula pituitária, o núcleo caudado, o córtex cingulado posterior e o córtex frontal médio. Os efeitos do aumento da densidade do RE foram independentes da idade e, em vez disso, dependeram do estágio da menopausa em que as participantes se encontravam. Esse estudo é importante, pois hoje vemos muitas mulheres sendo submetidas a bloqueios hormonais sem necessidade e ninguém avalia o que está ocorrendo no cérebro destas mulheres. Hoje sabemos que o estrogênio protege o cérebro das mulheres de demência. Vejo, infelizmente mulheres com lipedema utilizando gestrinona sem nenhuma indicação.”  – Comenta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

O estudo oferece uma demonstração de prova de princípio utilizando um método confiável e minimamente invasivo, que permitiu aos pesquisadores investigar os mecanismos moleculares subjacentes aos sintomas neurológicos associados à menopausa.

“Em um futuro próximo, poderemos saber, por exemplo, se a densidade do RE muda com a terapia com estrogênio e se isso leva a menos sintomas e melhor desempenho em testes cognitivos.” – Afirma.

A equipe observou que os RE permaneceram abundantes no cérebro, mesmo até uma década, após a menopausa. Combinados com as descobertas de que a densidade do RE aumentou durante a perimenopausa, os resultados sugerem que a “janela de oportunidade” para a terapia com estrogênio pode ser mais longa do que se acreditava inicialmente.

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Novas pesquisas lançaram luz sobre os efeitos das dietas ricas em proteínas no microbioma intestinal e na saúde geral. Apesar do aumento da ingestão de proteínas nas dietas ocidentais, especialmente entre atletas e indivíduos com obesidade, o destino das proteínas não digeridas e o seu impacto na saúde humana permanecem em grande parte desconhecidos. Um novo estudo, apresentado na ASM Microbe, explora como o excesso de proteína não digerida no cólon pode ser fermentado para produzir metabólitos benéficos, como ácidos graxos de cadeia curta (SCFAs), ou levar à produção de metabólitos prejudiciais como amônia e sulfetos, que estão ligados a distúrbios gastrointestinais e outros problemas de saúde.

A equipe de investigação conduziu uma série de experiências em ratos, descobrindo que a mudança para uma dieta rica em proteínas resultou numa perda significativa de peso, reduziu a gordura corporal e induziu alterações imediatas no microbioma intestinal.

O estudo também comparou diferentes dietas proteicas para examinar os efeitos de aminoácidos individuais na composição e atividade do microbioma intestinal. Notavelmente, os ratos que consumiram proteínas ricas em aminoácidos aromáticos experimentaram a maior perda de peso e massa gorda em comparação com aqueles que consumiram dietas padrão em proteínas e proteínas ricas em aminoácidos de cadeia ramificada.

“Os aminoácidos que possuem um anel aromático (fenilalanina, triptofano e tirosina) são chamados aminoácidos aromáticos. Esses aminoácidos aromáticos são usados para produzir hormônios e várias aminas no corpo.A fenilalanina, a tirosina e o triptofano têm cadeias laterais aromáticas, sendo responsáveis pelo processo de absorção de luz ultravioleta na maioria das proteínas. É muito importante entender que precisamos de uma alimentação hiperproteica para poder perder peso de forma sustentada. As pessoas hoje pensam muito em dieta restritiva, mas isso não é sustentável no longo prazo. Nas mulheres com lipedema, uma alimentação hiperproteica é ainda mais importante quando pensamos em perda de gordura corporal.” – Comenta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Para aprofundar os efeitos dos aminoácidos em dietas ricas em proteínas nas bactérias intestinais, a equipe conduziu um experimento de 4 semanas com 16 ratos. Inicialmente, os camundongos receberam uma dieta padrão por 2 semanas, seguida por dietas isonitrogênicas ricas em proteínas enriquecidas com aminoácidos de cadeia ramificada ou aromáticos pelas 2 semanas subsequentes. Amostras fecais diárias e medições semanais da composição corporal foram coletadas para monitorar mudanças na gordura e na massa livre de gordura. O DNA foi extraído das fezes e o sequenciamento foi realizado para analisar a composição e dinâmica microbiana durante o período do estudo.

A comparação da composição microbiana entre os 4 grupos de proteínas revelou abundância e composição de táxons microbianos significativamente diferentes após o enriquecimento proteico. Usando técnicas de aprendizado de máquina, os pesquisadores previram dietas protéicas baseadas em táxons microbianos intestinais com 97% de precisão, apoiando a relação entre dieta e mudanças no microbioma.

No geral, os gêneros de bactérias intestinais responderam de forma diferente às mudanças dietéticas, desde dietas regulares com hidratos de carbono a dietas proteicas e, mais importante, a diferentes grupos de aminoácidos. As mudanças mais substanciais ocorreram no grupo alimentado com aminoácidos de cadeia ramificada. Embora seja demasiado cedo para afirmar conclusivamente que as dietas proteicas causaram todas as alterações observadas na composição corporal e nas bactérias intestinais, o padrão consistente de alterações indica fortemente uma ligação entre as dietas proteicas e as alterações do microbioma intestinal.

A pesquisa foi liderada por Adejumo no laboratório Marcell, Universidade de Illinois em Chicago, com o apoio do fundo inicial do laboratório UIC Hampton-Marcell, e foi apresentada no ASM Microbe 2024 em Atlanta, Geórgia, em 15 de junho de 2024.

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Evidências crescentes sugerem que o segredo para compreender a saúde humana e combater doenças metabólicas está escondido no mundo microscópico das nossas bactérias intestinais.

Um estudo recente revela que um ácido graxo específico produzido por bactérias intestinais influencia diretamente o metabolismo da gordura em animais. Esta investigação é fundamental, pois esclarece a complexa interação entre a dieta, a microbiota intestinal e a saúde metabólica do hospedeiro, oferecendo conhecimentos que poderão abrir novos caminhos na nossa abordagem à gestão de distúrbios metabólicos.

Os pesquisadores se concentraram em certas bactérias intestinais que produzem ácidos graxos com uma estrutura química especial, conhecida como anel de ciclopropano, e mostraram que estes podem ser convertidos em sinais que ativam a dessaturação de gordura no nematóide C. elegans, um organismo modelo frequentemente usado para estudar biologia humana.

“Essa pesquisa sugere que o organismo hospedeiro pode ter adquirido a capacidade de produzir sua própria molécula sinalizadora, imitando a bioquímica bacteriana, através de um gene obtido de bactérias – um processo conhecido como transferência horizontal de genes. Talvez o nosso organismo também tenha influência genética através das bactérias do intestino. A origem das mitocôndrias provavelmente é de uma bactéria que fez simbiose com uma célula e permitiu a vida que temos hoje. A Mitocôndria tem dna próprio e é fundamental para a vida e saúde nas mulheres com lipedema.” – Comenta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

A pesquisa mostrou que tanto os ácidos graxos bacterianos quanto os endógenos ativam um receptor hospedeiro que funciona como um regulador central do metabolismo geral da gordura.

Esta ligação direta entre os metabolitos da microbiota e o metabolismo lipídico do hospedeiro oferece uma visão sobre como o nosso corpo pode aproveitar bactérias intestinais benéficas para regular processos vitais como a obesidade e a disfunção metabólica.

Os metabólitos dependentes da microbiota regulam praticamente todos os aspectos da fisiologia animal, incluindo o desenvolvimento, o metabolismo e as respostas imunológicas. Apesar da importância desses metabólitos para a manutenção da vida, muitas de suas estruturas permanecem ainda desconhecidas.

O fato de os produtos químicos produzidos pelas bactérias poderem influenciar o metabolismo do seu hospedeiro é uma área de investigação promissora.

Mais estudos podem investigar as interações hospedeiro-bactéria para melhor compreender – e potencialmente melhorar – a saúde metabólica.

À medida que ganhamos clareza sobre os mecanismos moleculares do metabolismo da gordura e sua regulação por compostos específicos derivados da dieta, estamos mais perto de aproveitar esse conhecimento para obter melhores resultados de saúde em humanos.

Hoje ainda focam muito nas calorias como ingesta e queima para perda e manutenção do peso. Mas as evidências mais recentes mostram que existem mecanismos mais impactantes no metabolismo e o intestino ocupa um lugar de destaque.

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Sabia que mesmo de olhos fechados a luz é importante para você?

Num recente artigo publicado na revista Nature Metabolism, os pesquisadores descrevem evidências de estudos recentes sobre o impacto não relacionados ao ritmo circadiano da privação ou exposição à luz em atividades metabólicas, como a termogênese ou a homeostase da glicose.

Luz solar

A luz solar é a fonte de energia que alimenta a maioria dos ecossistemas, com produtores primários ou autotróficos coletando a energia da luz para produzir a biomassa que alimenta a maioria dos heterótrofos. Além disso, embora os animais não colham diretamente a energia da luz, os fotorreceptores que expressam opsinas nos cromóforos e nos tecidos periféricos ajudam-nos a sentir a luz, o que atua como um sinal ambiental para várias funções biológicas.

Os sistemas dos mamíferos dependem em grande parte do olho, que contém opsinas de bastonetes e cones, para perceber a luz. No entanto, observações de detecção de luz em animais que não possuem opsinas funcionais de bastonetes e cones levaram à detecção de células ganglionares retinais intrinsecamente fotossensíveis (ipRGCs). Através da melanopsina não visual, um sensor de luz primordial e evolutivamente conservado, os ipRGCs modulam processos como regulação do humor e reflexos pupilares.

Embora os ipRGCs estejam envolvidos na definição do ritmo circadiano através do núcleo supraquiasmático do hipotálamo, estudos recentes mostraram que os ipRGCs também estão envolvidos na transmissão de sinais fóticos para outras partes do cérebro, como a amígdala central e o núcleo supra óptico. Sabe-se que essas vias, independentes do núcleo supraquiasmático do hipotálamo, medeiam uma ampla gama de funções não circadianas, desde o desenvolvimento cerebral até a homeostase da glicose.

Ritmo circadiano

Os ritmos circadianos dependem de ciclos diurnos e noturnos de 24 horas, e a exposição à luz artificial à noite perturba várias propriedades fisiológicas, algumas das quais são rítmicas, como metabolismo, termorregulação, sono e locomoção. Evidências de indivíduos que trabalham nos turnos noturnos mostram que a luz é o fator ambiental predominante que determina as atividades rítmicas endógenas.

“Através da exposição a luz artificial ou a tela de celular que é rica em luz azul, o núcleo supra óptico, que também está envolvido na inibição da regulação simpática do tecido adiposo marrom, inibe a termogênese induzida pela glicose e a tolerância à glicose é prejudicada, potencialmente responsável pela associação negativa entre a exposição à luz durante a noite e o diabetes. A luz infra vermelha, por outro lado, ativa as mitocondrias, aumentando a termogênese e sensibilidade a insulina, melhorando o metabolismo. Por isso é importante olhar o nascer do sol e desligar o celular cedo. Isso é ainda mais importante para as mulheres com lipedema que têm um cérebro mais sensível a estas alterações de luminosidade.” –  Informa o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

As opsinas também são encontradas em regiões fora do olho, como a neuropsina não visual, expressa na área pré-óptica do hipotálamo. Estudos utilizando modelos de camundongos descobriram que a neuropsina é sensível à luz de comprimento de onda curto e regula a termogênese envolvendo o tecido adiposo marrom. Estes resultados também sugerem o uso potencial da fototerapia para tratar a obesidade e outros distúrbios metabólicos.

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Bebidas com açúcar adicionado, aquelas com adição de açúcar, como refrigerantes, sodas, suco de fruta mista, néctar de frutas, leitinho fermentado e bebidas esportivas,  podem prejudicar sua saúde, mesmo com moderação.

Quando falamos de alimentação, o ideal é não fazer restrições e variar o cardápio, mas isso não se aplica a bebidas com açúcar adicionado.

Eles devem ser evitados, não moderados.

Num recente estudo com mais de 100.000 pessoas, pesquisadores de Harvard descobriram que aqueles que faziam exercício regularmente e consumiam apenas duas bebidas açucaradas por semana tinham um risco 15% maior de doenças cardiovasculares do que pessoas ativas que se abstinham de bebidas açucaradas.

“Os participantes que bebiam duas bebidas açucaradas por semana e não praticavam exercício físico corriam um risco ainda maior: quase 50% mais probabilidade de desenvolver doenças cardiovasculares. Isso não é recente. Em um outro estudo de Harvard publicado em 2019 eles evidenciaram um risco maior de mortalidade cardiovascular e câncer em pessoas que tomavam bebidas artificiais adoçadas com açúcar ou adoçante. Não recomendo essas bebidas para ninguém. As mulheres com lipedema devem fugir dos diet e light que normalmente têm ainda muito sódio.”  – Aconselha o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Por que faz tão mal?

Não é nenhum segredo que a adição de muito açúcar, em qualquer forma, pode levar a problemas de saúde, mas o acúmulo de evidências sugere que o açúcar líquido é particularmente problemático.

Por um lado, as bebidas adoçadas com açúcar tendem a carecer de outros nutrientes, como fibras, proteínas e gorduras, que retardam a digestão do açúcar e atrasam a sua absorção no sangue. Os líquidos também têm um tempo de esvaziamento gástrico mais curto do que os alimentos sólidos. Eles saem do estômago para o intestino delgado muito mais rápido. Isso força o corpo a metabolizar grandes quantidades de açúcar de uma só vez, aumentando rapidamente o açúcar no sangue e sobrecarregando os órgãos vitais.

O açúcar alto irá se ligar as células do corpo como um todo e acelerar o processo de envelhecimento de forma irreversível.

À medida que os níveis de açúcar no sangue aumentam, o pâncreas também produz insulina, um hormônio que transporta o açúcar do sangue para as células do corpo para ser armazenado ou usado como energia. Com o tempo, as células podem parar de responder à insulina, tornando-se resistentes à insulina. O pâncreas responde produzindo ainda mais insulina, mas eventualmente não consegue acompanhar e o açúcar no sangue sobe para níveis perigosos

As bebidas adoçadas com açúcar tendem a conter uma grande quantidade de frutose. Embora possa haver alguns gramas de frutose numa maça, pode haver 10 vezes mais numa bebida açucarada. O fígado converte o excesso de frutose em gordura, o que com o tempo pode levar ao desenvolvimento de doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (uma condição anteriormente conhecida como doença hepática gordurosa não alcoólica).

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As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte precoce em todo o mundo, representando um encargo financeiro considerável. Promover bons hábitos alimentares é uma forma econômica de evitar as doenças cardiovasculares. As dietas à base de plantas, que omitem produtos lácteos, ovos, carne e peixe, têm sido associadas a uma menor incidência de doenças crônicas. No entanto, estas dietas podem conter alimentos ultra processados, o que está associado a um risco aumentado de doenças cardiometabólicas, problemas de saúde mental e morte.

Os métodos precisos pelos quais os alimentos afetam a saúde são desconhecidos, embora o seu conteúdo nutricional desigual, formas físicas únicas e composições químicas possam ser mecanismos possíveis.

Em um recente estudo, os pesquisadores investigaram o risco de doenças cardiovasculares entre  126.842 indivíduos britânicos com idade entre 40 e 69 anos com base na ingestão alimentar de grupos de alimentos de origem vegetal ou animal e categorias de processamento de alimentos.

Os pesquisadores investigaram especificamente os efeitos da ingestão de alimentos não processados de origem vegetal e de alimentos ultra processados de origem vegetal no risco de doenças cardiovasculares e na morte relacionada a doenças cardiovasculares. Eles também consideraram a contribuição dietética da carne não vermelha, excluindo apenas a carne vermelha deste grupo. Eles também distinguiram esses alimentos que não são carne vermelha dependendo da quantidade de alimentos ultra processados.

Eles usaram o sistema NOVA para classificar os alimentos como não processados ou minimamente processados, ingredientes culinários processados, alimentos processados e alimentos ultraprocessados. Os alimentos de origem vegetal incluíam alimentos exclusiva ou principalmente de origem vegetal (por exemplo, vegetais, frutas, pães e grãos). Os alimentos de origem animal incluíam carnes (como aves, peixes e carne vermelha), ovos e laticínios.

“Hoje é muito comum as pessoas considerarem que os alimentos de origem vegetal são saudáveis. Muitas pessoas gastam um elevado valor com linhas de alimentos ultraprocessados para tentar substituir a proteína animal e acabam preenchendo seus corpos com aditivos químicos que são muito mais nocivos que a proteína animal. Isso está muito comum nas mulheres com lipedema que tem medo de inflamarem com carne vermelha. Os estudos mostram que o segredo é variabilidade alimentar e não restrição alimentar. O importante é fugir dos ultraprocessados.” – Alerta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Os alimentos de origem vegetal contribuíram com 70% da dieta, sendo 39% alimentos ultraprocessados e 31% não processados. Do restante da dieta, 21% foram obtidos de alimentos não processados de origem animal e 9,0% de alimentos ultraprocessados de origem animal. No total, 7.806 eventos incidentes de doenças cardiovasculares e 529 mortes ocorreram em 1.076.104 anos individuais, incluindo 6.006 doenças coronarianas e 2.112 eventos cerebrovasculares.

Uma elevação de 10% na ingestão de alimentos de origem vegetal não processados foi relacionada a um risco 7% menor de doenças cardiovasculares e a um risco, 13% menor de mortalidade relacionada a doenças cardiovasculares. Por outro lado, a ingestão de ultra processados de origem vegetal aumentou o risco de doenças cardiovasculares em 5,0% e a mortalidade relacionada em 12%.

Os alimentos ultraprocessados contribuíram para um maior risco e mortalidade de doenças cardiovasculares em 10% sem associações entre a contribuição de alimentos de origem vegetal e a incidência de doenças cardiovasculares e mortes relacionadas.

A substituição de 10% dos alimentos ultraprocessados de origem vegetal, alimentos não processados de origem animal ou alimentos ultraprocessados de origem animal por uma quantidade equivalente de calorias de alimentos não processados de plantas reduziu os riscos de doenças cardiovasculares e de doença arterial coronariana.

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Você já ouviu alguém falar que está de cabeça quente.
Mas e a pessoa falar que o rosto está quente? Será que tem algum problema?

Seria um motivo de preocupação?

A doença arterial coronoariana é uma das principais causas de morte no mundo. A avaliação precisa do doença arterial coronoariana é crucial para cuidados e tratamento. Atualmente, ferramentas de probabilidade pré-teste (PTPs) são utilizadas para determinar a probabilidade de doença arterial coronoariana em pacientes suspeitos. No entanto, estas ferramentas têm problemas de subjetividade, generalização limitada e precisão modesta.

Embora exames cardiovasculares complementares (escore de cálcio coronariano e eletrocardiografia) ou modelos clínicos complexos integrando marcadores laboratoriais e fatores de risco adicionais possam melhorar as estimativas de probabilidade, existem desafios relacionados à eficiência de tempo, complexidade do procedimento e disponibilidade limitada.

As câmeras termográficas de infra-vermelho, uma tecnologia de detecção de temperatura superficial sem contato, tem se mostrado promissora para avaliação de doenças.

Elas podem identificar inflamação e circulação sanguínea anormal a partir de padrões de temperatura da pele. Estudos indicam associações entre informações da empreatura infra-vermelha e doenças cardiovasculares ateroscleróticas e condições relacionadas.

Em um recente estudo, os pesquisadores avaliaram a viabilidade dos dados de temperatura termografia infra-vermelha facial para predição de doença coronariana. Adultos submetidos à angiografia coronária por TC (CCTA) ou angiografia coronária invasiva (ICA) foram inscritos. Pessoal treinado obteve dados iniciais e realizou filmagens de termografia infra-vermelha antes do CCTA ou ICA.

Foram avaliadas 460 pessoas com idade média de 58.4 anos e 27,4% dos participantes eram mulheres

Resultados

Avaliando a face inteira, a diferença geral de temperatura esquerda-direita teve o maior impacto, enquanto, no nível específico, a temperatura média da mandíbula esquerda teve o maior impacto.

Níveis variados de redução de desempenho foram observados para o modelo de imagem termografia ao ocluir diferentes partes de interesse. A oclusão da região dos lábios superiores e inferiores teve o impacto mais significativo. Além disso, o modelo de imagem por termografia infra vermelha teve um bom desempenho na previsão de marcadores substitutos associados à doença arterial coronariana, como hiperlipidemia, tabagismo, índice de massa corporal, hemoglobina glicada e inflamação.

O estudo ilustrou a viabilidade do uso de dados de temperatura facial humana para previsão de doença arterial coronariana. O modelo de imagem por termografia infra-vermelha teve melhor desempenho do que o modelo de história clínica recomendado pelas diretrizes, destacando seu potencial na avaliação de doença coronariana. Além disso, a incorporação de informações clínicas no modelo de imagem não teve melhorias adicionais, sugerindo que as informações faciais extraídas da termografia já incluíam informações relevantes e suficientes.

https://www.news-medical.net/news/20240606/Facial-temperature-can-predict-heart-disease-with-higher-accuracy-than-current-methods.aspx

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O comprometimento cognitivo e a demência são sérios desafios de saúde nas populações idosas, sendo a demência definida como uma perda gradual da função cognitiva. Identificar os fatores de risco relacionados ao comprometimento cognitivo é fundamental para reduzir a carga da demência. Estudos revelam uma ligação entre o microbioma intestinal e o desempenho cognitivo, com a cavidade bucal abrigando a segunda maior população microbiana em humanos. No entanto, o efeito da microbiota oral na cognição permanece desconhecido.

As comunidades microbianas orais são cruciais para atividades fisiológicas e imunológicas, como processamento e desintoxicação química ambiental, manutenção do sistema imunológico e prevenção de doenças.

Em um recente estudo, os pesquisadores investigaram se os micróbios orais estão associados à função cognitiva entre 605 adultos de 60 a 69 anos com uma média de idade de 64 anos.

A equipe analisou os dados transversais da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES) de 2011–2012. Os participantes forneceram amostras de enxaguantes bucais, das quais os pesquisadores extraíram (DNA) para reação em cadeia da polimerase (PCR) e sequenciamento. Os pesquisadores caracterizaram a microbiota oral com base no sequenciamento do ácido ribonucleico ribossômico (RNA) 16S.

Foram realizados testes cognitivos e avaliações de alterações subjetivas de memória ao longo de um ano. Eles usaram regressões logísticas multivariadas para determinar as razões de chance (OR) para a relação entre a diversidade alfa e as medidas cognitivas.

Os pesquisadores analisaram as diferenças de diversidade beta usando análise de variância multivariada permutacional (PERMANOVA).

A diversidade alfa microbiana oral apresentou correlações significativas e positivas com função congnitiva (OR ajustado, 2,4) e menor probabilidade de apresentar alterações subjetivas na memória (OR ajustado, 0,4). Além disso, a diversidade beta mostrou associações estatisticamente significativas para desempenhos cognitivos e alterações subjetivas na memória.

“A disbiose microbiana oral e o comprometimento da função cognitiva podem estar associados à inflamação sistêmica, com indivíduos com comprometimento cognitivo moderado apresentando maiores níveis inflamatórios. Alterações na microbiota oral podem levar ao declínio cognitivo, demência e provavelmente lipedema e obesidade. A doença periodontal, causada por disbiose microbiana oral, tem sido associada a um elevado número de neutrófilos e mediadores pró-inflamatórios. No entanto, a terapia periodontal extensa pode diminuir os indicadores inflamatórios sistêmicos. Os títulos de Campylobacter rectus e Porphyromonas gingivalis estão associados à incidência da doença de Alzheimer.” – Explica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

O estudo mostrou que a microbiota oral está associada à memória subjetiva e à função executiva, apoiando o “eixo oral-cérebro”.

Comportamentos de saúde como limpeza dentária, tabagismo e alimentação podem influenciar o microbioma oral. Tais fatores podem levar a novas abordagens para a perda cognitiva relacionada ao envelhecimento, como a descoberta de biomarcadores para avaliação de risco, o desenvolvimento de tratamentos e a redução de comorbidades.

O estudo também implica que a disbiose oral afeta mais a função executiva do que a memória verbal, tornando-a um potencial biomarcador ou alvo de tratamento para a deterioração da cognição.

Mais pesquisas são necessárias para compreender os processos por trás dessas relações e as áreas cognitivas mais influenciadas pela microbiota oral.

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As doenças crônicas não transmissíveis, incluindo doenças cardiovasculares, doenças respiratórias crônicas, câncer e diabetes, causam 41 milhões de mortes anualmente. A glicose e os lipídios são cruciais para a energia e sua desregulação pode levar à aterosclerose, diabetes e doença hepática gordurosa. A dislipidemia, com colesterol total (CT) elevado, colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), triglicerídeos (TG) e colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C) baixo, é um importante fator de risco cardiovascular. Os tratamentos atuais para doenças metabólicas concentram-se no alívio dos sintomas e apresentam efeitos colaterais.

O alho, rico em compostos como a alicina, apresenta potencial na regulação da glicose e dos lipídios.

Um recente estudo avaliou todos os estudos sobre alho até fevereiro de 2024 usando termos relacionados ao alho, glicose e metabolismo lipídico. Os critérios de inclusão foram ensaios clínicos randomizados durante duas semanas, relatando resultados como hemoglobina A1c (HbA1c ), glicemia de jejum (GJ), CT, HDL-C, LDL-C e TG, envolvendo adultos com 18 anos ou mais, com grupo controle com placebo. As exclusões incluíram intervenções sem alho, suplementos combinados, participantes grávidas, estudos não clínicos e dados incompletos.

Foram avaliados mais de 2000 estudos sobre o assunto.

Os estudos incluíram um total de 1.567 participantes de vários países, incluindo Canadá, Estados Unidos, Coreia, Irã, Paquistão, Índia, Israel, Rússia, Polônia, Brasil e Dinamarca. As idades dos participantes variaram de 18 a 80 anos, e o período de intervenção para alho durou de 3 semanas a 1 ano. Os participantes apresentavam vários problemas de saúde, como hiperlipidemia, diabetes tipo 2, doença arterial coronariana, doença hepática gordurosa não alcoólica, infarto do miocárdio, obesidade, hipertensão, síndrome dos ovários policísticos e alguns eram adultos saudáveis. A maioria dos indivíduos não recebeu medicação durante o estudo, enquanto alguns continuaram com a medicação diária. As preparações de alho incluíam pó, alho cru, óleo, extrato envelhecido e suplementos com revestimento entérico, com doses diárias variadas.

“A meta-análise examinou o impacto do alho nos indicadores do metabolismo da glicose. Entre os estudos com foco na glicemia de jejum, evidenciou-se uma redução significativa nos níveis de glicemia de jejum devido à intervenção com alho. Da mesma forma, outros estudos demonstraram um impacto notável nos níveis de HbA1c. Também evidenciou-se uma redução significativa nos níveis de colesterol total e aumento de HDL. Para o LDL, evidenciou-se uma redução substancial devido à ingestão de alho. Mas não evidenciou-se impacto significativo nos níveis de triglicérides.”  – Apresenta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

A análise de corte e preenchimento confirmou a robustez dos resultados, apesar do viés de publicação para LDL e colesterol total. As análises de sensibilidade indicaram que a exclusão de qualquer estudo único não afetou significativamente os tamanhos dos efeitos globais, confirmando a estabilidade e fiabilidade dos resultados.

Várias formas de alho, como alho cru, extrato de alho envelhecido e comprimidos de alho em pó, foram eficazes. Apesar de alguns vieses de publicação e variações nas intervenções, os benefícios do alho na glicemia e nos perfis lipídicos foram evidentes.

As doses diárias variaram dependendo do tipo de preparação, com alho em pó variando de 300 a 22.400 mg/dia, óleo de alho 4.000 mg/dia, extrato de alho envelhecido 1.200–6.000 mg/dia, alho cru 4.000 mg/dia, e suplementos de alho com revestimento entérico de 800 mg.

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