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Há evidências crescentes de que pode existir um fenótipo de dependência alimentar.

Percebemos no nosso dia a dia um número crescente de pessoas que comem por compulsão, sem saber o que estão comendo e isso tem ajudado a crescer os índices de obesidade no mundo.

Há um debate significativo sobre se os alimentos altamente processados (alimentos com carboidratos refinados e/ou gorduras adicionadas) são viciantes.

A falta de conhecimento científico e critérios fundamentados para avaliar a natureza aditiva dos alimentos altamente processados tem dificultado essa questão.

O debate científico mais recente sobre o potencial viciante de uma substância foi centrada no tabaco (cigarro). Em 1988, foi emitido um relatório identificando produtos do tabaco como viciantes com base em três critérios científicos primários:

  1. Uso descontrolado ou compulsivo,
  2. causar psicoatividade (ou seja, alteração do humor) através de seu efeito no cérebro
  3. reforçam o comportamento de uso sendo suficientemente gratificante para manter autoadministração.

Os avanços científicos têm agora identificado a capacidade dos produtos de tabaco para (4) desencadear fortes impulsos ou desejos como outro indicador importante do potencial viciante.

Em 2011, Gearhardt usou imagens de ressonância magnética funcional para examinar os cérebros de 48 mulheres enquanto elas viam imagens de um milk-shake de chocolate e novamente quando tomavam um gole de um milk-shake. Quando as participantes que preenchiam aos critérios para dependência alimentar viram as fotos do milk-shake, elas mostraram altos níveis de ativação em áreas cerebrais associadas ao desejo e à motivação, incluindo o caudado e o córtex orbitofrontal medial. Ela também descobriu que os cérebros das mulheres viciadas eram menos ativos no córtex orbitofrontal lateral, uma região associada ao autocontrole, enquanto bebiam o shake.

Essa pesquisa também sugere que as pessoas com dependência alimentar respondem aos estímulos alimentares da mesma forma que os alcoólatras respondem aos estímulos para beber. Esse estímulo inicial – uma foto de uma pizza, um cheiro defumado – desperta desejos profundos em ambos os casos. Além disso, a atividade cerebral entorpecida relacionada à restrição que ocorre quando uma pessoa viciada em comida bebe um milk-shake pode ser semelhante ao que acontece com alcoólatras que tomam um gole de álcool e depois não conseguem parar de beber.

“Entender a dependência alimentar e capacidade de vício dos alimentos ultraprocessados é fundamental para a saúde de todas as pessoas, ainda mais das mulheres com Lipedema que tem um metabolismo mais acelerado. O cérebro de uma criança é muito sensível a estímulos e esses alimentos estão gerando vícios desde cedo. Não permitir esses alimentos em casa é o primeiro passo para podermos formar uma geração mais saudável, com menos vícios e pouca inflamação.”  Indica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Alimentos altamente processados são substâncias complexas que são psicoativas, altamente reforçadores, fortemente desejados e consumidos compulsivamente. Os alimentos que as pessoas relatam serem mais prováveis consumir de maneira viciante são todos os alimentos altamente processados que fornecem tanto carboidratos refinados e gorduras adicionadas (por exemplo, chocolate, sorvete, batatas fritas e pizza), seguido por alimentos altamente processados que contêm carboidratos refinados sem altos níveis de gordura (ou seja, cereais matinais, balas de goma e refrigerante). Além disso, esses alimentos altamente processados são projetados para fornecer rapidamente essas doses anormalmente altas de carboidratos refinados e gorduras devido a mudanças significativas na matriz alimentar durante o processamento que removem ingredientes que diminuiriam a taxa de ingestão e a absorção (por exemplo, água e fibra). Esses alimentos altamente processados são substâncias densas em energia que fornecem rapidamente calorias biodisponíveis no corpo, que então ativa os sistemas de recompensa através do eixo intestino-cérebro. A dose exata e taxa de absorção na qual carboidratos refinados e gorduras adicionadas tornam-se capazes de desencadear um processo viciante é desconhecido, assim como é para a nicotina.

Se formos analisar as evidências científicas atuais, podemos considerar que os alimentos altamente processados atendem aos critérios para serem rotulados como substâncias viciantes usando os padrões estabelecidos para produtos de tabaco. O potencial viciante de alimentos altamente processados podem ser um fator-chave que contribui para os altos custos de saúde pública associados a um ambiente alimentar dominado por alimentos baratos, acessíveis e altamente comercializados.

Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.

Para consultas com o Dr. Daniel Benitti em São Paulo, ligue para (11) 3081-6851.

Caso prefira, entre em contato diretamente com ele via e-mail:

 

 

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Tudo bem eu ser vegetariana ou vegana?

Hoje aumentou muito o número de pessoas que optaram por uma alimentação vegana ou vegetariana.

A popularidade de uma dieta sustentável está aumentando exponencialmente no mundo ocidental. Uma dieta sustentável envolve um maior consumo de alimentos de origem vegetal e ingestão mínima ou nenhuma de alimentos de origem animal.

Os motivos são muitos, mas infelizmente muitas das pessoas que escolhem estes tipos de alimentação acreditam serem extremamente saudáveis e não fazem acompanhamento médico e vemos com frequência muitas delas com desnutrição e deficiência de vitaminas principalmente a B12.

Este tipo de dieta tem impactos ambientais e éticos positivos devido à redução significativa do sacrifício de animais. No entanto, a deficiência de vitamina B12 é uma grande desvantagem de seguir dietas veganas ou à base de plantas, pois as plantas sozinhas não podem fornecer uma quantidade adequada desse nutriente essencial.

Estimativas recentes indicam que a ingestão média diária de vitamina B12 é de 7,2 µg em comedores de carne em comparação com veganos que recebem apenas 0,4 µg de vitamina B12 de sua dieta. Isso pode aumentar significativamente o risco de deficiência de vitamina B12.

A dieta vegana é a forma mais restrita de uma dieta baseada em vegetais, pois limita a ingestão de todos os alimentos de origem animal, incluindo carne, ovo, peixe, leite e derivados. Outros tipos de dietas à base de plantas são menos rigorosas e permitem a ingestão ocasional de certos tipos de alimentos de origem animal. É importante ressaltar que alimentos vegetais não fortificados não podem atender às necessidades diárias de vitamina B12.

Um recente estudo destaca a importância da suplementação de vitamina B12 para indivíduos que consomem uma dieta baseada em vegetais ou vegana, pois uma alta prevalência de deficiência de vitamina B12 foi observada nessa população.

“ As dietas vegetarianas e veganas estão ganhando popularidade devido aos seus potenciais benefícios à saúde devido aos seus efeitos anti-inflamatórios, antioxidantes, anticancerígenos, hipolipemiantes, imunomoduladores e metabólicos. No entanto, vários estudos sugeriram que o consumo de alimentos vegetais não suplementados pode levar a uma deficiência grave de muitos micronutrientes, incluindo vitamina B12, ferro, cálcio, iodo e selênio.” – Argumenta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

A vitamina B12 é uma preocupação particular porque as plantas não podem sintetizar esse nutriente essencial. Uma porção substancial de alimentos de origem animal é necessária para evitar a deficiência de vitamina B12. Estudos anteriores mostraram que indivíduos que seguem uma dieta vegetariana ou vegana desde o nascimento têm níveis mais altos de deficiência de vitamina B12 do que aqueles que adotam essas dietas mais tarde na vida.

A vitamina B12 é vital para muitas atividades metabólicas e é essencial para a síntese de células sanguíneas e tecidos cerebrais. Vários estudos relataram associações entre dietas veganas ou vegetarianas e um risco aumentado de distúrbios neurológicos e neuropsiquiátricos. Um maior risco de fraturas ósseas também foi observado em indivíduos que seguem dietas veganas estritas.

Os sinais e sintomas mais comuns de deficiência de vitamina B12 incluem déficits cognitivos, depressão, dispnéia, hipotensão postural, fraqueza muscular, bem como fadiga mental e física. No entanto, uma interpretação precisa dos sintomas costuma ser difícil porque a deficiência de vitamina B12 pode ocorrer sem que os níveis sanguíneos estejam abaixo do ponto de corte clínico para deficiência.

Durante a gravidez, uma deficiência de vitamina B12 pode levar a complicações graves, incluindo aborto espontâneo, pré-eclâmpsia, baixo peso ao nascer e distúrbios do desenvolvimento fetal. Este nutriente essencial é particularmente vital para a mielinização neural, desenvolvimento neurológico e cognitivo e crescimento em bebês.

Para garantir a ingestão adequada de vitamina B12 recomenda-se que os veganos consumam suplementos de vitamina B12 e alimentos fortificados. Também devem procurar aconselhamento de especialistas para planejar adequadamente sua dieta baseada em vegetais.

Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.

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Uma em cada 3 mulheres com mais de 50 anos tem fratura de quadril!

Existe algo que se pode fazer para ajudar na prevenção?

A população envelheceu nas últimas décadas, com um aumento da expectativa de vida em torno de 30 anos nos últimos 40 anos.

Com isso, doenças crônicas ficam mais prevalentes. A osteoporose é uma delas e tem aumentado a mortalidade das mulheres idosas drasticamente nos últimos 10 anos. Em todo o mundo, os custos para indivíduos e sociedades causados por fraturas de quadril são enormes.

Cientistas de alimentos da Universidade de Leeds, no Reino Unido, descobriram que, para as mulheres, um aumento de 25g de proteína por dia foi associado, em média, a uma redução de 14% no risco de fratura de quadril. Em uma reviravolta surpresa, eles também descobriram que cada xícara adicional de chá ou café que bebiam estava associada a uma redução de 4% no risco.

Os pesquisadores observaram que os benefícios protetores eram maiores para as mulheres que estavam abaixo do peso, com um aumento de 25g/dia na proteína reduzindo o risco em 45%.

A proteína pode vir de qualquer forma: carne, laticínios ou ovos; e para pessoas em uma dieta baseada em vegetais, de feijão, nozes ou legumes. Três a quatro ovos forneceriam cerca de 25g de proteína, assim como um bife ou um pedaço de salmão. 100g de tofu fornecem cerca de 17g de proteína. Não é recomendada a ingesta de três a quatro ovos por dia nas mulheres com lipedema.

Pouco mais de 3% das mulheres no grupo de estudo sofreram uma fratura de quadril.

estudo foi feito com mais de 26.000 mulheres. Como um estudo observacional, os pesquisadores conseguiram identificar associações entre fatores na dieta e saúde.

“A dieta é um fator que as pessoas podem modificar para se proteger, mantendo ossos e músculos saudáveis. Este estudo é um dos primeiros a investigar as relações entre a ingestão de alimentos e nutrientes e o risco de fratura de quadril, com fraturas de quadril identificadas com precisão por meio de registros hospitalares. Fratura de quadril muitas vezes pode levar a outras doenças crônicas, perda de independência e morte prematura. 66% das mulheres com fratura de quadril não conseguem reabilitar sem sequelas. Todo cuidado e ajuda são bem vindos.” – Explica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Os resultados destacam quais aspectos da dieta podem ser ferramentas úteis na redução do risco de fratura de quadril em mulheres, com evidências de ligações entre maior ingestão de proteínas, chá e café e um risco reduzido.

As proteínas são os blocos básicos de construção da vida e são necessárias para manter as células, tecidos e músculos funcionando adequadamente, além de contribuir para a saúde dos ossos.

A ingestão de proteína recomendada é de 1 g por quilo de peso corporal por dia, um limite que alguns especialistas em nutrição acreditam ser muito baixo. Como o estudo revelou, as pessoas que tiveram um maior consumo de proteína tiveram uma redução no risco de fratura de quadril. No entanto, a ingestão de proteína muito alta – onde a ingestão é superior a 2 a 3g de proteína/kg de peso corporal/dia – pode ter efeitos negativos para a saúde. O estudo não foi capaz de explorar esses altos níveis de ingestão de proteína.

“Essa informação é mais importante para vegetarianos e veganos, eles precisam verificar se a ingestão de proteínas é alta o suficiente para uma boa saúde.” – Alerta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

As mulheres abaixo do peso tem menos gordura que é um órgão produtor de estrógeno que ajuda na saúde óssea e síntese de colágeno.

Por isso podem ter maior probabilidade de reduzir a densidade mineral óssea e a massa muscular. Aumentar a ingestão de vários alimentos e nutrientes, especialmente proteínas, pode ajudar a reduzir o risco de fratura de quadril mais em mulheres com baixo peso do que em mulheres saudáveis ou com sobrepeso, ajudando a estabelecer ou restaurar a saúde óssea e muscular. No entanto, os pesquisadores observam que essa descoberta precisa de mais pesquisas para confirmar isso.

Chá e café contêm compostos biologicamente ativos chamados polifenóis e fitoestrogênios, que podem ajudar a manter a saúde dos ossos.Certamente os brasileiros vão gostar disso pois somos os maiores consumidores de café do mundo.

Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.

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Devo tomar remédio parar perder peso?

Mas e se eu tenho Lipedema?!

Os conselhos sobre perda de peso estão em todos os lugares que você procura nas mídias sociais, mas uma tendência que viralizou nas mídias sociais levou à escassez de um importante medicamento para diabetes.

Uma injeção semanal que ajuda a aumentar a sensibilidade à insulina em pessoas com diabetes tipo 2, também suprime o apetite, o que leva à perda de peso. Histórias de celebridades usando a droga off-label para perder alguns quilos levaram a uma explosão de interesse. E agora as pessoas com diabetes, pessoas cujas vidas poderiam ser salvas pela droga, estão tendo problemas para encontrá-la.

Hoje perder peso virou uma tendência. Somos bombardeados diariamente com “desafios”, tratamentos milagrosos, protocolos avançados entre outros nomes que são inventados a uma velocidade impressionante. O que ninguém fala é que ser saudável é totalmente diferente de parecer saudável. Hoje o que mais vemos é divulgação atrás de divulgação de cenários artificiais onde nada é saudável.

Mas a mídia adora vender a idéia de que ser magra, com pouca gordura, é saudável e/ou bonito.

Kim Kardashian conseguiu uma dramática perda de peso para caber no vestido de Marilyn Monroe para o Met Gala. Logo começaram a circular rumores de que ela havia usado medicação para fazer isso.

As pessoas estão considerando estas medicações como “o segredo mais mal guardado de Hollywood” e temos medicações ainda mais potentes que estão por vir. No entanto, temos um número crescente de pessoas que não precisam destas medicações que estão utilizando elas e o que vemos agora é uma aumento grande no valor e escassez no mercado.

Os diabéticos estão ficando sem a medicação e o preço dobrou do ano passado para este.

Existem cerca de 300.000.000 de visualizações de vídeos sobre a medicação. Isso levanta preocupações sobre quem, exatamente, está assistindo a esses vídeos e qual mensagem eles estão recebendo.

“ Hoje as mídias sociais são a maior fonte de informação. Mas não há filtros ou garantias de veracidade. Vende-se a imagem de que ser magra é bom, saudável. Isso não é real.

Um novo estudo mostra como isso pode ser prejudicial: os pesquisadores analisaram 1.000 vídeos com hashtags relacionadas a nutrição, alimentação e peso, com mais de 1 bilhão de visualizações combinadas. Eles descobriram que quase todos incluíam mensagens glorificando a perda de peso e a magreza. As pessoas estão sacrificando a saúde sem perceber além de gerar uma geração frustada e com distúrbios alimentares. Uma coisa é usar medicação com indicação e orientação. Outra coisa é esse uso desenfreado e exponencial.” – Apresenta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

A medicação mais bem estudada e liberada para uso no Brasil para perda de peso é a  semaglutida, que funciona imitando um hormônio natural conhecido como GLP-1. Ele viaja para o seu cérebro e ajuda você a se sentir satisfeita com menos comida, além de não deixar o seu estômago esvaziar rápido. Isso leva à perda de peso. Em um estudo de 68 semanas, a semaglutida ajudou as pessoas a perder uma média de 15% do peso corporal. Mas não é uma droga milagrosa: você ainda precisa mudar seus hábitos alimentares e se manter fisicamente ativa. Caso contrário, a perda de peso não é sustentável.

A primeira liberação da semaglutida foi para tratar pessoas com diabetes tipo 2. Observou-se que em doses mais altas ajudava as pessoas a perderem peso. Mas a sua indicação é para pessoas com diabetes e/ou obesas.

O custo destas medicações é alto e mesmo assim estão em falta. Está muito difícil encontrar nas doses mais baixas que são as mais utilizadas pelas pessoas com diabetes.

Embora a obesidade seja uma doença, a perda de peso ainda é tratada como uma questão estética e o sistema de saúde não arca com o custo destas medicações. Quando iniciadas as medicações é necessário pensar em um tratamento contínuo pois a recuperação de peso é muito comum quando a medicação é suspensa.

Por isso, antes de iniciar a medicação é necessário entender que é um tratamento  de longo prazo e com um custo alto. Parar o tratamento por falta de condições financeiras é algo muito comum.

Nossa cultura ainda trata a obesidade como uma falha moral, falta de força de vontade. A obesidade, assim como o lipedema, não é apenas uma doença da gordura. É algo muito complexo. Medicamentos não são a saída mais fácil mas devem ser utilizados e prescritos com orientação de médico capacitado.

Devemos tratar as doenças crônicas como tratamos diabetes, pressão alta e todas essas outras condições. Nunca retemos a medicação para indivíduos que chegam com pressão alta, dizemos a eles para trabalhar com força de vontade e reter os medicamentos para os quais se qualificam.

 

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Banho gelado é bom? E se eu tiver lipedema?

Banho gelado pode ter benefícios para a saúde. A terapia com água (também chamada de hidroterapia) é usada há séculos para aproveitar a tendência do nosso corpo de se adaptar a condições mais adversas. Como resultado, nossos corpos se tornam mais resistentes ao estresse.

Banhos frios não são a principal fonte de tratamento para qualquer condição, mas podem ajudar a melhorar o alívio dos sintomas e o bem-estar geral. Consideramos gelado com temperaturas em torno de 20ºC, mas entre 26 e 29 °C já vemos benefícios.

Confira os benefícios de um banho gelado.

Aumenta endorfinas

A depressão afeta quase metade das mulheres com lipedema. Muitos medicamentos tratam a depressão, dependendo da gravidade ou duração dos sintomas. Um método holístico de tratamento é a hidroterapia. Tomar um banho frio por até 5 minutos, 2 a 3 vezes por semana, demonstrou ajudar a aliviar os sintomas de depressão em um ensaio clínico.

Para pessoas com depressão, banhos frios podem funcionar como uma espécie de terapia de eletrochoque suave. A água fria envia muitos impulsos elétricos ao seu cérebro. Eles sacodem seu sistema para aumentar o estado de alerta, a clareza e os níveis de energia. Endorfinas, às vezes chamadas de hormônios da felicidade, também são liberadas. Este efeito leva a sentimentos de bem-estar e otimismo.

Propõem-se banhos frios adaptados (20 °C, 2–3 min, precedidos por uma adaptação gradual de 5 min para tornar o procedimento menos chocante) realizados uma ou duas vezes ao dia. A duração proposta do tratamento é de semanas a meses.

Melhora o metabolismo

A gordura branca é a gordura que associamos a condições como obesidade e doenças cardiovasculares, mas todos nascemos com gordura marrom. A gordura marrom desempenha um papel importante na saúde do adulto. Níveis saudáveis de gordura marrom também indicam que a gordura branca estará em um nível saudável. E a gordura marrom é ativada pela exposição à temperatura fria.

As pessoas obesas não podem simplesmente começar a tomar banho frio para perder peso sem mudar outros hábitos de vida. Mas tomar banho frio 2 ou 3 vezes por semana pode contribuir para o aumento do metabolismo. Pode ajudar a combater a obesidade ao longo do tempo. A pesquisa sobre como exatamente os banhos frios ajudam as pessoas a perder peso não é clara. Ainda assim, mostra que a água fria pode equilibrar certos níveis hormonais e curar o sistema gastrointestinal. Esses efeitos podem aumentar a capacidade do banho frio de levar à perda de peso.

Melhora a circulação

Pode ser desconfortável mergulhar nossos corpos em água fria, mas também pode ser revigorante. Isso ocorre porque a água mais fria do que a temperatura natural do corpo faz com que o corpo trabalhe um pouco mais para manter sua temperatura central. Quando tomados regularmente, os banhos frios podem tornar nosso sistema circulatório mais eficiente. Algumas pessoas também relatam que sua pele parece melhor como resultado de banhos frios, provavelmente devido a uma melhor circulação.

“Os atletas conhecem esse benefício há anos, mesmo que só recentemente temos visto dados que apoiem a água fria na cura após uma lesão esportiva. É a mesma razão pela qual o gelo diminui a inflamação quando machucamos ou rasgamos um músculo. Ao baixar a temperatura de uma área do corpo, aceleramos o fornecimento de sangue mais quente e oxigenado para essa área. E isso acelera o tempo de recuperação. Algumas pessoas podem se beneficiar de banhos frios como forma de ajudar o sangue a se mover pelo corpo mais rapidamente. Isso inclui pessoas com má circulação, pressão alta e diabete. O problema maior é fazer as pessoas tomarem banho frio”  – Explica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Ajuda a combater doenças comuns

Nossos corpos são projetados para se tornarem resistentes aos elementos aos quais estamos expostos. Por exemplo, os leucócitos ajudam a combater infecções no corpo. O choque da água fria na corrente sanguínea estimula os leucócitos. Isso significa que tomar banho frio pode ajudar na sua resistência a doenças comuns, como resfriados e gripes.

Um ensaio clínico na Holanda mostrou que as pessoas que tomavam banho frio faltavam menos no trabalho por motivo de doença.

As pessoas que estão se preparando para uma cirurgia ou outro tratamento de doença que pode levar à diminuição da imunidade podem querer começar a tomar banhos frios como preparação.

Banhos gelados não são uma cura mágica para qualquer condição. Devem ser usados como complemento aos tratamentos tradicionais, mas não como substitutos.

Comece diminuindo lentamente a temperatura no final de um banho habitual. Deixe a água fria o suficiente para começar a se sentir desconfortável. Em seguida, fique debaixo d’água por 2 ou 3 minutos. Respirar profundamente ajudará a diminuir o desconforto em sua mente. Da próxima vez que tentar este exercício, deixe a água um pouco mais fria. Tente durar mais um minuto ou dois na água mais fria. Após realizar esta atividade de 7 a 10 vezes, você descobrirá que pode até esperar desligar a água quente.

Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.

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