O estrogênio é o principal hormônio que permite as mulheres serem mais saudáveis que os homens.
No entanto, depressão e ansiedade afetam mais as mulheres em seus anos de produção de estrogênio quando comparamos com homens ou mulheres na pós menopausa. O estrogênio também está ligado a perturbações importantes de humor que ocorrem apenas em mulheres – síndrome pré-menstrual, transtorno disfórico pré-menstrual e depressão pós-parto.
Exatamente como o estrogênio afeta a emoção é muito menos direto. É muito estrogênio? Insuficiente? Acontece que os efeitos emocionais do estrogênio são quase tão misteriosos quanto os próprios humores femininos.
Estrogênio: O que é normal?
A partir da puberdade, os ovários da mulher começam a liberar estrogênio em pulsos com cada ciclo menstrual mensal. No meio do ciclo, os níveis de repente aumentam, desencadeando a liberação de um óvulo (ovulação). Eles então caem com a mesma rapidez. Durante o resto do mês, os níveis de estrogênio aumentam e diminuem gradualmente.
Os níveis normais de estrogênio variam amplamente. Grandes diferenças são típicas em uma mulher em dias diferentes, ou entre duas mulheres no mesmo dia de seus ciclos. O nível real de estrogênio medido não prevê distúrbios emocionais.
Hormônios e o cérebro
Isso não quer dizer que o estrogênio não seja um jogador importante na regulação do humor. O estrogênio atua em todo o corpo, incluindo as partes do cérebro que controlam a emoção.
Alguns dos efeitos do estrogênio incluem:
- Aumenta a serotonina e o número de receptores de serotonina no cérebro.
- Modifica a produção e os efeitos das endorfinas, as substâncias químicas do “sentir-se bem” no cérebro.
- Protege os nervos de danos e possivelmente estimula o crescimento do nervo.
“ O que esses efeitos significam em uma mulher específica é impossível de prever. As ações do estrogênio são muito complexas e ainda não entendemos completamente. Por exemplo, apesar dos efeitos aparentemente positivos do estrogênio no cérebro, o humor de muitas mulheres melhora após a menopausa, quando os níveis de estrogênio estão muito baixos. Assim como no lipedema o importante é tentar encontrar o equilíbrio. Nem muito, nem pouco e sempre que possível evitar as oscilações. O problema é que quanto maior a inflamação, maior a oscilação.” – Explica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).
Alguns especialistas acreditam que algumas mulheres são mais vulneráveis às mudanças normais de estrogênio do ciclo menstrual. Eles sugerem que é a montanha-russa de hormônios durante os anos reprodutivos que cria distúrbios de humor.
Estrogênio e síndrome pré-menstrual (TPM)
Até 90% das mulheres experimentam sintomas desagradáveis antes de seus períodos menstruais. Se os sintomas são suficientemente graves para interferir na qualidade de vida, é definido como síndrome pré-menstrual (TPM). De um modo geral, a TPM está presente quando:
– Sintomas físicos e emocionais ocorrem de forma confiável alguns dias antes de várias menstruações consecutivas.
– Os sintomas desaparecem após completar um período e não ocorrem em outros momentos.
– Os sintomas causam problemas pessoais significativos (como no trabalho, na escola ou nos relacionamentos).
– Nenhum medicamento, droga, álcool ou outra condição de saúde pode ser o culpado.
- Inchaço, inchaço dos braços ou pernas e sensibilidade nos seios são os sintomas físicos usuais.
- Sentir-se excessivamente emocional, experimentar depressão, raiva e irritabilidade, ou ter ansiedade e retraimento social podem estar presentes.
Cerca de 20% a 40% das mulheres podem ter TPM em algum momento da vida!
Estrogênio e transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM)
Assim como na TPM, as mulheres com transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) desenvolvem regularmente sintomas negativos de humor antes da menstruação. Alguns especialistas consideram o transtorno disfórico pré-menstrual uma forma grave de TPM.
No TDPM, os sintomas de humor são mais graves e muitas vezes ofuscam os sintomas físicos. Os distúrbios emocionais são significativos o suficiente para causar problemas na vida diária. De 3% a 9% das mulheres apresentam transtorno disfórico pré-menstrual.
O estrogênio parece estar envolvido nesses distúrbios do humor, mas exatamente como é mais um mistério. Os níveis de estrogênio em mulheres com TPM ou PMDD são quase sempre normais. O problema pode estar na forma como o estrogênio “fala” com as partes do cérebro envolvidas no humor. Mulheres com TPM ou PMDD também podem ser mais afetadas pelas flutuações normais de estrogênio durante o ciclo menstrual.
Estrogênio e depressão no climatério
Nos meses ou anos antes da menopausa (chamado climatério), os níveis de estrogênio são erráticos e imprevisíveis. Durante o climatério, até 10% das mulheres sofrem de depressão que pode ser causada por níveis instáveis de estrogênio. Alguns estudos sugerem que o uso de um adesivo transdérmico de estrogênio por si só pode melhorar a depressão durante esse período – mas essa não é uma prática padrão de atendimento. Antidepressivos não foram administrados a mulheres nestes estudos.
Estrogênio e depressão pós menopausa
Na menopausa, os níveis de estrogênio caem para níveis muito baixos. Curiosamente, tomar estrogênio oral não melhora a depressão em mulheres após a menopausa. Em grandes ensaios avaliando a terapia de reposição hormonal, as mulheres que tomaram estrogênio relataram a mesma saúde mental que as mulheres que tomaram placebo. Após a menopausa, as taxas de depressão das mulheres caem, tornando-se semelhantes às dos homens da mesma idade.
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