O que pode ajudar a manter o peso perdido?

Um recente estudo investigou se o uso de colete com peso durante uma intervenção de perda de peso influencia a manutenção da perda de peso e a preservação da taxa metabólica de repouso (RMR) em idosos com obesidade e osteoartrite.

 Métodos

 Desenho do estudo

• Estudo piloto longitudinal, baseado em dados de seguimento de 24 meses do ensaio clínico “Arthritis Pilot for Preserving Muscle While Losing Weight” (NCT02239939).
• 18 participantes idosos (70,4 ± 3,1 anos; 83% mulheres), com obesidade (IMC médio 35,2), completaram o protocolo.

 Intervenção

• Duração: 6 meses de intervenção ativa + 18 meses de seguimento livre.
• Grupos:
  • WL+VEST (n = 9): restrição calórica (1100–1300 kcal/dia) + uso de colete com peso até 10 h/dia, com carga progressiva até 15% do peso corporal.
  • WL Only (n = 9): mesma dieta, sem colete.

 Medições

• Peso corporal, massa magra e RMR foram avaliados no início, 6 meses e 24 meses.
• Compliance com o uso do colete foi autorreferido semanalmente.

 Resultados

 Perda de peso (6 meses):

• WL+VEST: –11,2 kg (IC95%: –14,6 a –7,7)
• WL Only: –10,3 kg (IC95%: –13,7 a –6,8)
   Sem diferença significativa entre grupos (p = 0,71)

 Manutenção da perda (24 meses):

• WL+VEST: manteve –4,8 kg abaixo do peso inicial (IC95%: –9,6 a 0,1)
• WL Only: recuperou todo o peso perdido, com +0,9 kg (IC95%: –3,9 a 5,8)
   Tendência à diferença (p = 0,10)

 Taxa Metabólica de Repouso (RMR):

• Redução aos 6 meses:
  • WL+VEST: –16,3 kcal/dia (IC95%: –100,8 a 68,2)
  • WL Only: –237,5 kcal/dia (IC95%: –321,9 a –153,0)
     Diferença significativa (p < 0,01)
• RMR voltou ao basal aos 24 meses em ambos os grupos.
• Correlação moderada inversa entre a queda do RMR nos primeiros 6 meses e o reganho de peso até os 24 meses (r = –0,39; p = 0,11).

 Discussão e Implicações

“ O uso do colete com peso preservou parcialmente o metabolismo basal, o que ajudou na manutenção da perda de peso. As pessoas subestimam muito o efeito da adaptação metabólica. Perder peso é fácil, mas manter o peso perdido é difícil se não criarmos adaptações antes de perder peso. A intervenção simula o conceito do “gravitostato” — um mecanismo homeostático teórico onde o esqueleto detecta alterações no peso corporal e regula o apetite. O carregamento gravitacional pode atuar como um regulador do peso corporal. Essa simples abordagem inovadora pode ser utilizada para prevenir o efeito sanfona, especialmente em idosos que não podem realizar exercícios físicos tradicionais e nas mulheres com lipedema que normalmente se apresentam com pouca massa muscular.” – Comenta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

 Limitações

• Tamanho amostral pequeno (n = 18).
• Seguimento com amostra de conveniência.
• Falta de controle rigoroso de variáveis como dieta e posição corporal (em pé vs. sentado) durante o uso do colete.
• Resultados são exploratórios e precisam de confirmação em estudos maiores e mais diversos.

 Conclusão

O uso de colete com peso durante uma intervenção de perda de peso em idosos com obesidade pode atenuar a recuperação do peso corporal em longo prazo e preservar o metabolismo de repouso, favorecendo a manutenção do emagrecimento.

Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.

Para consultas com o Dr. Daniel Benitti em São Paulo, ligue para (11) 3081-6851.

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