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Controvérsias em Vitamina D

Acabou de sair um consenso internacional sobre vitamina D. O Dr Daniel Benitti, especialista em lipedema, fez um resumo dos principais pontos a serem analisados

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A 6ª Conferência Internacional, “Controvérsias em Vitamina D”, foi convocada para discutir temas polêmicos, como metabolismo, avaliação, ações e suplementação da vitamina D.

Novos insights sobre os mecanismos de ação da vitamina D sugerem ligações com condições que não dependem apenas da redução da exposição solar ou da ingestão de dieta e que podem ser detectadas com distintos metabólitos não canônicos da vitamina D.

Os níveis ideais de 25-hidroxivitamina D (25(OH)D) permanecem em debate.

A concentração sérica total de 25-hidroxivitamina D é o biomarcador aceito do status de vitamina D, mas a metodologia e a padronização do ensaio, bem como os níveis desejáveis, que podem variar de acordo com a condição subjacente, ainda são questões importantes

Além das características esqueléticas bem conhecidas, o interesse nos efeitos extraesqueléticos da vitamina D levou a ensaios clínicos sobre câncer, risco cardiovascular, efeitos respiratórios, doenças autoimunes, diabetes, demência, obesidade e mortalidade.

A deficiência de vitamina D reduz a absorção intestinal de cálcio, levando ao hiperparatireoidismo secundário, perda óssea e aumento do risco de fraturas em idosos. Metanálises de ensaios clínicos mostram que a vitamina D e o cálcio, juntos, diminuem fraturas de quadril e outras fraturas em residentes de lares de idosos.

A administração oral de vitamina D é a via preferida.

A administração parenteral é reservada para situações clínicas específicas.

O colecalciferol é favorecido devido à segurança e aos requisitos mínimos de monitoramento.

O calcifediol pode ser utilizado em certas condições, enquanto o calcitriol deve ser limitado a doenças específicas nas quais o metabolito ativo não é facilmente produzido in vivo.

Os regimes diários de vitamina D parecem ser a estratégia mais eficiente e benéfica para melhorar o nível de vitamina D, mas foram propostos esquemas de dosagem com intervalos mais longos, até 4 semanas, para superar o baixo cumprimento dos esquemas diários.

Mais estudos são necessários para investigar os efeitos da vitamina D em relação aos diferentes níveis recomendados de 25(OH)D e a eficácia das diferentes formulações suplementares na obtenção de resultados bioquímicos e clínicos dentro dos efeitos potenciais esqueléticos e extraesqueléticos multifacetados da vitamina D.

Com base em estudos, principalmente usando medições tradicionais de radioimunoensaio, as diretrizes de vitamina D emitidas pelas principais organizações em todo o mundo recomendam que os níveis ideais de 25(OH)D estejam na faixa de 50 a 75 nmol/L (20-30 ng/mL).

Diferenças nos níveis séricos ideais de 25(OH)D sugeridos dependem de vários fatores. É fundamental esclarecer o que significa nível ideal de 25(OH)D, ou seja, para quem e para

o que, pois é fundamental considerar o perfil clínico dos pacientes e os resultados de interesse. Muitos estudos foram realizados com foco na osteoporose e no metabolismo ósseo.

Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.

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Como as células se comunicam?

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Durante décadas, os cientistas consideraram o DNA como a única fonte de informação celular. Este modelo de DNA instrui as células sobre como construir proteínas e realizar funções essenciais. No entanto, um novo estudo descobriu um sistema de informação não genômico que opera juntamente com o DNA, permitindo às células recolher informações do ambiente e responder rapidamente às mudanças.

O estudo se concentrou no papel dos gradientes de íons através da membrana celular. Esses gradientes, mantidos por bombas especializadas, requerem grande gasto de energia para gerar potenciais elétricos transmembrana variados. Os investigadores propuseram que os gradientes representam um enorme reservatório de informação que permite às células monitorizar continuamente o seu ambiente. Quando a informação é recebida em algum ponto da membrana celular, ela interage com portas especializadas em canais específicos de íons, que então se abrem, permitindo que esses íons fluam ao longo dos gradientes pré-existentes para formar um canal de comunicação. Os fluxos iônicos desencadeiam uma cascata de eventos adjacentes à membrana, permitindo que a célula analise e responda rapidamente à informação. Quando os fluxos iônicos são grandes ou prolongados, eles podem causar a automontagem dos microtúbulos e microfilamentos do citoesqueleto.

“Normalmente, a rede do citoesqueleto fornece suporte mecânico para a célula e é responsável pela forma e movimento celular. No entanto, os pesquisadores notaram que as proteínas do citoesqueleto também são excelentes condutores de íons. Isso permite que o citoesqueleto atue como uma rede de fiação intracelular altamente dinâmica para transmitir informações baseadas em íons da membrana para as organelas intracelulares, incluindo mitocôndrias, retículo endoplasmático e núcleo. É o famoso arrepiar a alma! Este sistema permite respostas rápidas e locais a sinais específicos, também pode gerar respostas regionais ou globais coordenadas a mudanças ambientais maiores. A energia nos conecta e se comunica dentro de nós mesmos.” – Comenta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

As células se aproveitam de gradientes de íons transmembrana como meio de comunicação, permitindo-lhes sentir e responder rapidamente às mudanças em seu entorno. Esta rede intrincada permite que as células tomem decisões rápidas e informadas, críticas para a sua sobrevivência e funcionamento.

Os investigadores acreditam que este sistema de informação não genômico é crítico para a formação e manutenção do tecido multicelular normal e sugere que os fluxos de ions bem descritos nos neurônios representam um exemplo especializado desta ampla rede de informação.

Para que essa rede de informação e comunicação ocorra de forma adequada é fundamental que os níveis de sódio, potássio, cloro, magnésio e cálcio estejam adequados.

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Qual o melhor horário para fazer atividade física?

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Quando pensamos em atividade física temos de entender que devemos separar em sexo, obesidade associada, idade e tipo de atividade física.

Quando fazemos isso, podemos identificar subgrupos que vão se beneficiar de determinada característica.

A realização da maior parte da atividade física diária à noite está associada aos maiores benefícios para a saúde das pessoas que vivem com obesidade, de acordo com um estudo da Universidade de Sydney, na Austrália, que acompanhou 30.000 pessoas ao longo de quase 8 anos.

Usando dados de dispositivos vestíveis para categorizar a atividade física dos participantes pela manhã, tarde ou noite, os pesquisadores descobriram que aqueles que praticavam a maior parte de sua atividade física aeróbica moderada a vigorosa – o tipo que aumenta nossa frequência cardíaca e nos deixa sem fôlego – entre 18h e meia-noite teve o menor risco de morte prematura e morte por doença cardiovascular.

“A frequência com que as pessoas realizaram atividade física moderada a vigorosa após as 18h, medida em períodos curtos de até três minutos ou mais, também pareceu ser mais importante do que a quantidade total de atividade física diária. Hoje mais da metade da população adulta está acima do peso, o que os coloca em um risco muito maior de doenças cardiovasculares graves, como ataques cardíacos e derrames, e morte prematura. Esta investigação sugere que as pessoas que conseguem realizar a sua atividade física em determinados momentos do dia podem compensar melhor o risco da obesidade para a sua saúde. Mas eu recomendo que as mulheres com lipedema façam atividade física no período da manhã.” – Recomeda o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Ensaios clínicos menores mostraram resultados semelhantes, no entanto, a grande escala de dados dos participantes neste estudo, o uso de medidas objetivas de atividade física e resultados difíceis, como a morte prematura, tornam estes resultados significativos.

Os pesquisadores se concentraram em monitorar a atividade física moderada a vigorosa aeróbica contínua em sessões de 3 minutos ou mais, já que pesquisas anteriores mostram uma forte associação entre esse tipo de atividade, controle da glicose e redução do risco de doenças cardiovasculares em comparação com sessões mais curtas (não aeróbicas).

Embora observacionais, as descobertas do estudo apoiam a hipótese de que pessoas que vivem com diabetes ou obesidade, que já são intolerantes à glicose no final da noite, podem ser capazes de compensar um pouco dessa intolerância e complicações associadas, fazendo atividade física à noite.

Os pesquisadores usaram dados do UK Biobank e incluíram 29.836 adultos (52% mulheres) com mais de 40 anos com uma média de idade de 62 anos que vivem com obesidade (IMC>30), dos quais 2.995 participantes também foram diagnosticados com diabetes tipo 2 e 46,8% eram fumantes ou ex-fumantes.

Os participantes foram categorizados em atividade física moderada a vigorosa pela manhã, tarde e noite com base em quando realizaram a maior parte de sua aeróbica, medida por um acelerômetro de pulso usado continuamente por 24 horas por dia durante 7 dias no início do estudo.

Durante um tempo médio de acompanhamento de 7,9 anos (DP ±0,8), correspondente a 236.387 pessoas-ano, ocorreram 1.425 mortes, 3.980 eventos cardiovasculares e 2.162 eventos de disfunção microvascular.

O risco de mortalidade por todas as causas em 5 anos foi 25–32% menor para os participantes do grupo noturno (1,79%; IC 95% 2,31%, 1,27%) do que para os participantes do grupo matinal (2,64%; IC 95% 3,08%). , 2,21%) ou grupo de à tarde (2,43%; IC 95% 2,81%, 2,05%). Os participantes do grupo de referência tiveram um risco de mortalidade em 5 anos de 4,02% (IC 95% 4,48%, 3,57%).

Entre os participantes com diagnóstico de obesidade e DM2, a atividade noturna foi novamente associada ao menor risco de mortalidade (HR 0,24; IC 95% 0,08; 0,76)

A duração do acompanhamento do estudo e a análise de sensibilidade adicional reforçam a força de suas descobertas, no entanto, devido ao desenho observacional, eles não podem descartar completamente a potencial causalidade reversa.

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Vitamina D e o seu corpo. Muito além dos ossos!

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Num estudo publicado ontem, os investigadores brasileiros investigaram a associação entre os níveis de vitamina D e a composição corporal entre mulheres com idades entre os 20 e os 49 anos.

Suas descobertas indicam que as mulheres que apresentam níveis inadequados de vitamina D também apresentam maior índice de adiposidade corporal e relação cintura-altura, bem como menor índice de massa muscular ajustado pelo índice de massa corporal (IMC).

Isto sugere um impacto potencial da inadequação de vitamina D na adiposidade corporal e no tecido muscular e destaca a importância de incorporar estes resultados, particularmente a relação cintura-altura e o índice de massa muscular, na prática médica para abordar os impactos metabólicos dos níveis inadequados de vitamina D.

“A prevalência de deficiência de vitamina D é alta entre mulheres em idade fértil, especialmente aquelas que apresentam porcentagem alta de gordura no corpo, como as mulheres com lipedema. Compreender o impacto da vitamina D em vários tecidos, como o músculo esquelético e o tecido adiposo, é crucial para a saúde óssea, reprodutiva, imunológica e mental. Manter a vitamina d em níveis adequados é fundamental em qualquer processo de melhora da saúde da pessoa e emagrecimento.” – Informa o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

O estudo foi realizado com 124 mulheres de 20-49 anos com média de idade de 34 anos.

Os pesquisadores mediram as concentrações circulantes de 25-hidroxivitamina D (25(OH)D) usando cromatografia líquida de alta eficiência, categorizando ≥30 ng/mL como suficiente, ≥20 e <30 ng/mL como insuficiente e <20 ng/mL como deficiente.

As avaliações antropométricas incluíram medidas de peso, altura, circunferência da cintura, circunferência do quadril, dobra cutânea tricipital e circunferência do braço. Índices como índice de massa muscular, IMC e relação cintura-quadril (RCQ) foram calculados.

A concentração circulante média de 25(OH)D foi de 28,8 ng/mL, com 36,3% das participantes classificados como vitamina D adequada, 63,7% como inadequada, 19,4% com deficiência e 44,4% com insuficiência.

A análise da composição corporal dos participantes revelou índice de adiposidade corporal (IAC) significativamente menor entre mulheres com níveis suficientes de vitamina D, enquanto aquelas com inadequação apresentaram IAC e relação cintura-altura mais elevados.

Além disso, mulheres com níveis adequados de vitamina D apresentaram maior índice de massa muscular ajustado pelo IMC do que aquelas com níveis inadequados.

Quando os participantes foram divididos tanto pelo nível de vitamina D quanto pelo IMC, os pesquisadores observaram diferenças significativas em várias medidas de composição corporal.

Mulheres com níveis inadequados de vitamina D e peso normal apresentaram relação cintura altura mais elevada do que aquelas com níveis adequados.

Mulheres com sobrepeso e níveis inadequados de vitamina D apresentaram um índice maior de cintura quadril e índice de Belarmino-Waitzberg (BeW) do que suas contrapartes com adequação.

A análise de correlação revelou correlações negativas entre as concentrações circulantes de 25(OH)D e circunferência da cintura, relação cintura-altura, índice de massa gorda (IMG), percentual de gordura corporal (% GC) e relação gordura/músculo.

Os pesquisadores encontraram uma associação negativa entre 25(OH)D e o índice de adiposidade visceral (VAI) entre mulheres com níveis inadequados de vitamina D, que foi mais pronunciada naquelas que apresentavam .

Mulheres com níveis insuficientes de vitaminas também apresentaram associação negativa entre %Gordura Corporal e 25(OH)D, enquanto aquelas com deficiência de vitamina D exibiram correlações negativas com índice gordura visceral adiposidade e dobra cutânea tricipital (DCT).

Conclusão

Níveis inadequados de vitamina D está associado a maior percentual de gordura corporal e obesidade central, acompanhado de pouca massa muscular.

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Nervo Vago – O mais importante nervo do corpo

O nervo vago é um provavelmente o nervo mais importante do corpo humano. Ele é o décimo nervo craniano, de doze pares de nervos cranianos

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O nervo vago emerge do tronco cerebral para transportar informações entre o cérebro e vários órgãos do tórax e abdômen, incluindo o coração, os pulmões, a maior parte do trato gastrointestinal, o fígado, a vesícula biliar, o pâncreas, os rins e as gonodas.

“O nervo vago é o nervo mais longo e o mais importante do sistema nervoso autônomo, um ramo do sistema nervoso que regula a homeostase fisiológica e controla processos involuntários como respiração, frequência cardíaca, pressão arterial, digestão, cura e metabolismo. O nervo vago não é apenas um elemento central da regulação parassimpática da função cardiovascular, respiratória e gastrointestinal, mas também desempenha um papel importante na regulação dos sistemas imunológico e endócrino. O nervo vago é o grande protetor do corpo.” – Explica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

O sistema nervoso autônomo é dividido em dois subsistemas, o sistema nervoso simpático, que controla as respostas de luta ou fuga, e o sistema nervoso parassimpático, responsável pelas respostas de repouso ou digestão e processos restauradores. O nervo vago faz parte do sistema nervoso parassimpático.

Embora o nervo vago tenha um papel fundamental no transporte de instruções do cérebro para os órgãos periféricos através dos seus neurônios efetores, a maioria dos seus neurônios – cerca de 80% – são, na verdade, neurônios sensoriais que transmitem sensações dos órgãos viscerais para o cérebro.

Portanto, o nervo vago tem um papel fundamental na interocepção, a sensação do estado interno do nosso corpo – o que podemos chamar de sexto sentido.

O Vagus, portanto, também desempenha um papel fundamental em informar o cérebro sobre o estado fisiológico dos órgãos internos. Esse vaivém através do nervo vago permite uma regulação de feedback dinâmico entre o cérebro e os órgãos viscerais que ajuda a manter a homeostase fisiológica.

A taxa de atividade do nervo vago é conhecida como tônus vagal, que representa a taxa de atividade parassimpática.

Quando o tônus vagal aumenta, o sistema nervoso parassimpático promove cada vez mais funções corporais associadas ao repouso. Os exemplos incluem diminuição da frequência cardíaca, pressão arterial e frequência respiratória, bem como digestão e outros processos corporais restauradores. 

Por outro lado, quando a atividade vagal diminui, as respostas simpáticas de luta ou fuga tornam-se preponderantes, levando a aumentos na frequência cardíaca, na pressão arterial e na frequência respiratória.

A atividade parassimpática e vagal tem papéis importantes nos mecanismos de autorregulação ligados à cognição e ao comportamento que apoiam o desempenho cognitivo, a regulação emocional e o envolvimento social. A menor atividade parassimpática está ligada a uma adaptabilidade prejudicada ao estresse, sendo o tônus vagal considerado um índice de vulnerabilidade ao estresse e a capacidade de lidar com (ou ser resiliente ao) estresse.

“Pessoas com tônus vagal basal mais elevado apresentaram níveis mais elevados de bem-estar subjetivo e emoções positivas, melhor regulação de emoções negativas, melhor autorregulação (ou seja, autocontrole) e melhor envolvimento social. Por outro lado, indivíduos com baixo tônus vagal apresentam recuperação prejudicada de marcadores cardiovasculares, endócrinos e imunológicos após um teste de estresse mental.” – Informa.

Como aumentar o tônus vagal?

Uma estratégia usada para aumentar o tônus vagal é a respiração profunda e lenta. A respiração controlada aproveita uma característica fisiológica conhecida como variabilidade da frequência cardíaca (VFC), que se refere às flutuações no intervalo entre os batimentos cardíacos. VFC baixa significa que a quantidade de tempo entre os batimentos cardíacos é mais semelhante. VFC alta significa que os intervalos de tempo entre batimentos variam mais. A VFC ocorre naturalmente durante o ciclo respiratório: a frequência cardíaca aumenta durante a inspiração e diminui durante a expiração. Este tipo específico de VFC é conhecido como arritmia sinusal respiratória (RSA) e é regulado por um equilíbrio dinâmico entre a sinalização simpática e parassimpática. Durante a inspiração, o centro cardiovascular (a parte do cérebro que regula a frequência cardíaca) diminui a atividade vagal, resultando em predominância simpática que acelera a frequência cardíaca, enquanto durante a expiração, a atividade vagal é restaurada e a frequência cardíaca diminui. Uma VFC mais alta é um índice de maior atividade parassimpática e tônus vagal. A VFC é maior quando estamos relaxados e diminui quando estamos sob estresse . A VFC é, portanto, considerada um marcador fisiológico de estresse.

Respirar a uma frequência mais lenta do que a frequência respiratória normal em repouso, que normalmente é de cerca de 12 respirações por minuto (rpm) em adultos saudáveis, pode aumentar a VFC, o tônus vagal e apoiar respostas mais saudáveis ao estresse. A VFC é maximizada quando a respiração é desacelerada para cerca de 6 rpm. A respiração lenta aproveita esse recurso para promover relaxamento.

A respiração 5-5-5 inspira durante 5 segundos, prende a respiração durante 5 segundos e solta a respiração durante 5 segundos é a forma mais fácil de aumentar o tonus vagal.

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Você lê os rótulos? Deveria

Os rótulos nutricionais podem ajudar as pessoas a comparar diferentes itens alimentares e informar a tomada de decisões mais saudáveis.

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Nos últimos anos, a leitura de rótulos de alimentos aumentou dramaticamente entre os adultos, com cerca de 80% tomando decisões de compra com base nas informações do rótulo. O uso de rótulos está relacionado a melhor qualidade alimentar e resultados de saúde.

A saúde dos adolescentes é uma prioridade política, uma vez que este período da vida é crítico para o bem-estar na idade adulta. Hoje, quase 40% dos adolescentes são classificados como obeso, mas estudos sobre o uso de rótulos nutricionais neste grupo mostraram resultados contraditórios.

Em um recente estudo, os pesquisadores usaram um desenho transversal com dados coletados por meio da Pesquisa de Atividade Física e Nutrição no Texas de 2019 a 2020. Durante o ano letivo, 4730alunos (49% mulheres) da oitava e décima primeira séries preencheram questionários de pesquisa e responderam a perguntas sobre dados demográficos. informações, atividade física, nutrição, hábitos odontológicos e tempo de tela.

Seu peso e altura também foram avaliados para cálculo do índice de massa corporal (IMC). Os alunos também foram questionados se usavam rótulos de alimentos para informar suas escolhas alimentares. Eles foram solicitados a responder em uma escala Likert com cinco pontos que variavam de “Sempre” a “Nunca”. Este foi o preditor principal.

O comportamento alimentar dos alunos foi avaliado por meio de perguntas sobre a frequência com que relataram consumir diversos alimentos no dia anterior. A lista continha 13 alimentos saudáveis, como arroz integral, vegetais, frutas e carnes assadas, e 13 alimentos não saudáveis, como leite aromatizado, carnes fritas, bebidas com cafeína e sobremesas congeladas. Para incluir o consumo durante a semana, as pesquisas de consumo alimentar foram aplicadas de terça a sexta-feira.

Essas informações informaram o cálculo do índice de alimentação saudável (IAS) e do índice de alimentos saudáveis (IHF) de 0 a 100, onde uma pontuação maior indicava uma alimentação mais saudável. Os desfechos primários do estudo foram o IAS, o IHF e o índice de alimentos não saudáveis (UFI).

Os resultados deste estudo mostraram claramente uma relação dose-resposta. Os benefícios do uso de rótulos de alimentos foram maiores para aqueles que os utilizavam com mais frequência, e os alunos que sempre usaram rótulos de alimentos tiveram dietas significativamente mais saudáveis do que outros grupos. Porém, apenas 11% dos alunos faziam uso constante dos rótulos dos alimentos, indicando que poucos utilizam esse recurso.

“Apesar destes benefícios, muitos adolescentes podem ter dificuldade em compreender a complexa informação nutricional contida nos rótulos. A utilização destas informações para orientar a tomada de decisões relacionadas com os alimentos requer compreender e responder às informações sobre quais os nutrientes que devem ser evitados ou limitados (sódio, açúcares adicionados e gorduras saturadas) e aqueles que são saudáveis (por exemplo, minerais e fibras alimentares). Devemos orientar os jovens a não usar os alimentos com as marcações no rótulo de alto teor sódio, açúcar adicionado e alto em gordura saturada. Isso tem o poder de mudar uma geração de forma muito rápida e a RDC 429 ajudou muito nisso.”  – Aconselha o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Estudos futuros podem explorar os mecanismos por trás das associações observadas, como incentivar a alfabetização alimentar e o uso de rótulos entre os jovens, e explorar possíveis diferenças baseadas no sexo para atender às necessidades específicas de estudantes do sexo feminino e masculino.

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5 maneiras de aumentar o GH naturalmente

O hormônio do crescimento humano (GH) é um importante hormônio produzido pela glândula pituitária.

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Ele desempenha um papel fundamental na regulação do crescimento em crianças. O GH também apoia o metabolismo e melhora o crescimento muscular, a força e a massa corporal magra.

Níveis baixos de GH podem diminuir sua qualidade de vida, aumentar o risco de doenças e levar ao ganho de gordura corporal.

No entanto, observe que não é recomendado tratar alterações na composição corporal ou no desempenho físico relacionadas à idade com hormônio do crescimento, pois pode aumentar o risco de doenças neoplásicas, como o câncer.

Se você suspeitar que possa ter níveis baixos de hormônio do crescimento, um médico pode diagnosticar a deficiência de hormônio do crescimento usando vários testes, incluindo o teste de tolerância à insulina, teste de estimulação com GHRH-arginina ou teste de estimulação com glucagon.

“Embora a deficiência de hormônio do crescimento – uma condição frequentemente causada por distúrbios genéticos e outras condições de saúde – exija tratamento médico, fazer alterações em sua dieta e escolhas de estilo de vida conforme indicado por um profissional de saúde pode ser benéfico para manter o GH dentro da faixa normal. Hoje, temos visto um aumento da deficiência da produção de GH em crianças que pode ser devido ao uso excessivo de telas e sequela do COVID. Mas muitos adultos estão utilizando para performance sem ter ideia dos malefícios que pode gerar na saúde.” – Alerta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Aqui estão 5 maneiras baseadas em evidências para aumentar os níveis do hormônio do crescimento humano (GH) naturalmente.

1. Perder gordura visceral

A quantidade de gordura na barriga que você carrega está diretamente relacionada à produção de GH.

As pessoas com níveis mais elevados de gordura visceral podem ter prejudicada a produção de GH e aumentado o risco de doenças.

Um estudo mais antigo descobriu que ter maiores quantidades de gordura visceral estava associado a níveis mais baixos de HGH.

Outro estudo de 2005 monitorou a liberação de GH em 24 horas e encontrou um grande declínio naqueles com mais gordura visceral.

O excesso de gordura abdominal também está relacionado a muitas doenças crônicas. Portanto, perder gordura visceral pode ajudar a otimizar os níveis de GH e outros aspectos da saúde.

2.  Jejum intermitentemente

Estudos mostram que o jejum leva a um grande aumento nos níveis de GH.

Curiosamente, um estudo recente com 47 pessoas descobriu que os níveis de GH aumentaram cinco vezes durante um jejum de 24 horas.

Outros estudos mais antigos também demonstraram aumento da secreção de HGH após jejuns de 2 ou 5 dias .

“No entanto, o jejum contínuo não é sustentável a longo prazo. O jejum intermitente é uma abordagem dietética mais popular que limita a alimentação a breves períodos de tempo.

Vários métodos de jejum intermitente estão disponíveis. Uma abordagem comum é uma janela diária de alimentação de 8 horas com jejum de 16 horas. Outra envolve limitar a ingestão diária de calorias durante 2 dias por semana. O jejum se faz a noite sem pular o café da manhã.” – Informa.

O jejum intermitente pode alterar os níveis de GH de duas maneiras principais. Primeiro, pode ajudar a diminuir a gordura corporal, o que afeta diretamente a produção de GH.

Em segundo lugar, manterá os seus níveis de insulina baixos durante a maior parte do dia, uma vez que a insulina é libertada quando você come. Estudos sugerem que os picos de insulina podem interromper a sinalização do hormônio do crescimento .

Embora jejuns mais curtos de 12 a 16 horas também possam ser benéficos, há pesquisas limitadas disponíveis, já que a maioria dos estudos se concentra nos efeitos dos jejuns de um dia inteiro.

3. Considere suplementar arginina

Segundo estudo, a arginina pode aumentar o GH.

Embora algumas pessoas tendam a usar aminoácidos como a arginina junto com o exercício, vários estudos mais antigos mostram que o exercício pode atenuar ou reduzir a resposta do hormônio do crescimento.

No entanto, um estudo mais antigo observou que tomar arginina e lisina – sem qualquer exercício – aumentou significativamente os níveis deste hormônio.

Um estudo recente realizado com 30 homens ativos descobriu que tomar 10 gramas (g) de arginina após um jejum noturno levou a um aumento modesto nos níveis de GH.

No entanto, é importante conversar com um médico antes de adicionar arginina à sua rotina, especialmente se você estiver tomando outros medicamentos ou tiver algum problema de saúde subjacente.

A suplementação de arginina a longo prazo tem sido associada a efeitos adversos à saúde, especialmente em adultos mais velhos.

4. Reduza a ingestão de açúcar

Um aumento na insulina pode alterar a expressão dos neurônios que liberam GH .

De acordo com um estudo mais antigo em pessoas com obesidade, níveis elevados de insulina podem reduzir os níveis de hormônio do crescimento. Como os carboidratos refinados e o açúcar são os que mais aumentam os níveis de insulina, reduzir a ingestão pode ajudar a otimizar os níveis do hormônio do crescimento.

Além de afetar diretamente os níveis de insulina, a ingestão excessiva de açúcar é um fator chave no ganho de peso e na obesidade, que também afeta os níveis de GH.

Procure alcançar uma dieta balanceada, pois o que você come tem um efeito profundo na saúde, nos hormônios e na composição corporal.

5. Considere tomar um suplemento de GABA

O ácido gama aminobutírico (GABA) é um aminoácido encontrado no cérebro, na medula espinhal e em outras partes do corpo, onde funciona como um neurotransmissor.

Como um conhecido agente calmante para o cérebro e o sistema nervoso central, há pesquisas limitadas que mostram que ele também pode aliviar o estresse e promover o sono.

Curiosamente, também pode ajudar a aumentar os níveis de GH.

Um estudo de 2008 descobriu que tomar um suplemento de 3g de GABA levou a um aumento de 400% no HGH em repouso e a um aumento de 200% após o exercício.

“Ao melhorar o sono, isso poderia aumentar potencialmente os níveis de GH, já que a liberação noturna do hormônio do crescimento está ligada à qualidade do sono.” – Explica.

No entanto, são necessárias mais pesquisas sobre os efeitos a longo prazo do GABA nos níveis do hormônio do crescimento.

Além disso, é importante consultar um profissional de saúde antes de tomar GABA para minimizar os efeitos colaterais adversos e prevenir interações com outros medicamentos.

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Você age com o coração?

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O corpo humano compreende uma intrincada rede que é regulada por múltiplos mecanismos para garantir a eficiência em seus processos. Existe uma coordenação fenomenal entre as diferentes partes do corpo quando se trata da função de tomada de decisões. Pesquisadores anteriores afirmam que a presença de dois sistemas no corpo influencia o papel dos sistemas analíticos e experienciais de tomada de decisão.

A existência destes sistemas apoiou a hipótese do sistema dual formulada no passado. De acordo com essas teorias, o sistema experiencial é rápido e leva em consideração experiências emocionais e intuições ao tomar decisões.

Por outro lado, o sistema analítico é comparativamente lento e leva em consideração o raciocínio lógico na tomada de decisões. Essas teorias funcionam bem e aderem às pesquisas das últimas décadas nas áreas da consciência interoceptiva e da cognição incorporada.

O coração humano compreende um sistema nervoso intrínseco que tem a capacidade de modular as funções da memória de curto e longo prazo.

Ele contém aproximadamente 40.000 neurônios, especificamente neurites sensoriais. Neurites sensoriais são basicamente fibras nervosas especializadas em todo o coração que regulam a atividade cardíaca. Uma rede desses gânglios de neurites compreende o sistema nervoso intracardíaco. Integra as entradas da inervação extrínseca e desempenha um papel fundamental nas funções de memória.

O comportamento de escolha é uma consequência de compromissos deliberados e de lógica que é diferente de considerar a ação e a percepção. A pesquisa contemporânea sobre a tomada de decisão incorporada explica as fronteiras dissolvidas entre cognição, ação e percepção.

A tomada de decisões é igualmente influenciada pelo raciocínio lógico, bem como pela intuição ou pelos chamados “instintos do coração”. As experiências emocionais desempenham um papel vital na tomada de decisão junto com a lógica contemporânea.

A ideia de que o processo de tomada de decisão envolve cognição incorporada e re-representação somática dá origem a uma conclusão importante. Essa cognição incorporada origina-se dos circuitos neurais incorporados, mais distantes das estruturas límbicas profundas, até os lobos frontais do cérebro craniano. Isso nos ajuda a atingir o marco de que nosso processamento neuroceptivo depende fortemente dos aferentes autonômicos.

Existem dois sistemas neurais principais interagindo com esses aferentes autonômicos, a saber, a rede cardíaca intrínseca e a rede cardíaca extrínseca.

A tomada de decisões é um aspecto importante e inevitável da vida humana, variando desde a determinação de decisões insignificantes até decisões que influenciam a vida. O processo de tomada de decisão pode ser resumido como a escolha da melhor alternativa entre uma infinidade de opções para alcançar o resultado desejado. Isto requer o estabelecimento de numerosas redes neurais entre vários fatores associados à decisão e criação de combinações possíveis e à especulação de seus possíveis resultados. Em suma, é um processo altamente coordenado que consome a maior parte da energia do cérebro. Isto também apoia o facto de que tomar muitas decisões também leva à fadiga, pois é um processo metabolicamente caro. No caso de averiguar uma decisão, as neurites sensoriais modulam seus efeitos transmitindo seus sinais neurais por vias ascendentes através do nervo vago e da medula espinhal. Esses sinais neurais viajam para a amígdala, tálamo, hipotálamo e, finalmente, para o córtex cerebral. Os sinais neurais pré-estabelecidos assim formados são remodelados mediante a intervenção das entradas do sistema nervoso cardíaco intrínseco. A tomada de decisão pode ser de vários tipos, como fisiológica, comportamental e psicológica. As neurites sensoriais, através de suas vias ascendentes, influenciam todos os três tipos de decisões no córtex cerebral.

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Psicoprobióticos. Será que eles realmente funcionam?

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A depressão é um distúrbio biológico complexo influenciado por uma variedade de mecanismos moleculares, como a redução de neurotransmissores, uma diminuição no fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF), um eixo hipotálamo-pituitária-adrenal HPA  anormalmente estressado, um aumento nas respostas microbianas intestinais pró-inflamatórias, e interação entre a microbiota intestinal e o cérebro via nervo vago. O eixo intestino cérebro e os micróbios intestinais estão inextricavelmente ligados, com a microbiota influenciando os resultados neurocomportamentais através de mecanismos endócrinos, neuronais e imunológicos. A disbiose, ou uma interrupção no eixo intestino cérebro, pode alterar o microbioma intestinal, influenciando a função neuronal, imunológica e a inflamação intestinal.

O estresse crônico prejudica a homeostase intestinal e altera a composição microbiana intestinal, aumentando Faecalibaculum e Clostridium, enquanto diminui Lactobacillus e Bifidobacterium. Modelos animais recentes demonstraram uma relação entre o eixo intestino-cérebro e a sensibilidade e resiliência ao estresse.

O microbioma intestinal influencia as respostas inflamatórias e os estados cerebrais e está associado a condições psiquiátricas, como transtorno depressivo maior, transtorno bipolar, psicose, esquizofrenia, anorexia nervosa, transtornos de ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno de estresse pós-traumático e transtorno de hiperatividade e déficit de atenção (TDAH).

Em um recente estudo, os investigadores apresentaram evidências clínicas e elucidaram os mecanismos subjacentes às terapias psicobióticas para a depressão através dos seus efeitos na comunicação intestino-cérebro.

“O microbioma intestinal é uma fonte vital de metabólitos, facilitando as comunicações entre o intestino e o sistema nervoso central. Esses metabólitos consistem em triptofano, ácido gama-aminobutírico (GABA), serotonina, histamina, 5-hidroxitriptamina (5-HT), ácidos graxos de cadeia curta (SCFAs), acetilcolina e dopamina (DA). Os metabólitos microbianos impactam vários mecanismos importantes para a saúde mental, como o desenvolvimento do sistema imunológico e neuroendócrino, a modulação do metabolismo nutricional e a transformação xenobiótica. Eles também ajudam a manter a função da barreira intestinal, fortalecer a mucosa intestinal e manter fora de circulação infecções e venenos perigosos. Os SCFAs são necessários para estados emocionais e cognição, impactando o cérebro do hospedeiro através de receptores acoplados à proteína G. Eles fornecem energia aos colonócitos, protegem a barreira intestinal, regulam as respostas inflamatórias e regulam os hormônios da fome. O aumento dos SCFAs pode reduzir a neuroinflamação e aumentar a síntese de BDNF, aumentando a neuroplasticidade cerebral. Entender a microbiota é fundamental para tratar qualquer pessoa, mas nas mulheres com lipedema isso é ainda mais importante.” – Explica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Os psicoprobióticos são bactérias probióticas que estimulam a saúde mental, melhorando a barreira intestinal e modificando a resposta imunológica no tecido linfóide associado ao intestino (GALT), que desempenha um papel no desenvolvimento da inflamação. A microbiota intestinal é crucial na fisiopatologia da depressão, uma vez que regula os processos inflamatórios.

Bifidobacterium breve aumenta os níveis de BDNF, reduz os níveis de interleucina-6 (IL-60) e TNF-alfa (TNF-α) e melhora a função cognitiva.

As bactérias do ácido láctico (LAB) reduzem a neuroinflamação, diminuem os níveis de quinurenina e promovem a expressão das junções entre as células intestinais. Lactobacillus plantarum aumenta os níveis de dopamina e ajuda na terapia com inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), resultando em melhor desempenho cognitivo e níveis mais baixos de quinurenina. Akkermansia muciniphila suprime citocinas inflamatórias nas células microgliais, o que reduz o comportamento depressivo. Clostridium butyricum protege contra disfunções neurológicas, enquanto Faecalibacterium prausnitzii reduz os níveis de cortisol e proteína C reativa (PCR), ao mesmo tempo que aumenta os níveis de IL-10 e reduz o comprometimento cognitivo em ratos com doença de Alzheimer.

Bacillus coagulans e Bifidobacterium longum podem ajudar nos sintomas da síndrome do intestino irritável (SII) e na depressão.

Bifidobacterium longum ajuda a diminuir o estresse e a melhorar a memória. 

“Quando combinados com antidepressivos, esses probióticos podem curar efetivamente a depressão refratária a tratamento medicamentoso.” – Completa.

Probióticos como Lactobacillus casei Shirota e Lactobacillus gasseri melhoram a saúde geral e diminuem os transtornos de humor.

A medicação probiótica com múltiplas cepas também melhora a saúde geral, alivia os sintomas de ansiedade e reduz a inflamação.

A bebida de soja fermentada com Lactobacillus gasseri ajuda indivíduos saudáveis a dormir melhor e a se sentirem menos estressados. Bebidas lácteas probióticas e pasta de sementes de soja fermentadas melhoram o desempenho cognitivo em indivíduos com comprometimento cognitivo moderado e doença de Alzheimer.

A revisão destaca o envolvimento dos probióticos na redução dos sintomas depressivos e a sua importância na saúde mental. A microbiota intestinal é crucial para a digestão, absorção de alimentos e alterações psiquiátricas, como redução do estresse e ansiedade. Com a mudança de ênfase na vida moderna, de doenças infecciosas para doenças mentais mais comuns, como a depressão, bons hábitos alimentares e função intestinal ideal são essenciais para o bem-estar mental, com os probióticos desempenhando um papel importante

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9 exames alterados em câncer jovem

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Pesquisadores que procuram pistas sobre por que alguns tipos de câncer estão aumentando em adultos mais jovens dizem ter encontrado uma pista interessante: uma conexão com o envelhecimento biológico acelerado.

O envelhecimento é o maior risco para muitos tipos de câncer, o que significa que quanto mais você envelhece, maior a probabilidade de ser diagnosticada com câncer.

No entanto, cada vez mais compreendemos que a idade cronológica não tem grande valor quando falamos de saúde global. Temos de entender e compreender o desgaste do corpo, causado pelo estilo de vida, pelo estresse e pela genética, que pode ser chamado de idade biológica.

Vários tipos de câncer estão a tornar-se cada vez mais comuns entre adultos jovens no mundo todo. Compreender os fatores que impulsionam este aumento será fundamental para melhorar a prevenção ou detecção precoce do cancro nas gerações mais jovens e futuras.

O envelhecimento acelerado foi associado ao aumento da incidência de tumores sólidos em adultos jovens, de acordo com uma pesquisa apresentada na Reunião Anual de 2024 da Associação Americana para Pesquisa do Câncer (AACR), realizada de 5 a 10 de abril.

Os pesquisadores analisaram os registros médicos de 148.724 pessoas com idades entre 37 e 54 anos que participam do UK Biobank.

Eles se concentraram em nove marcadores sanguíneos que demonstraram se correlacionar com a idade biológica:

Albumina

Uma proteína produzida pelo fígado que diminui com a idade

Creatinina

Um produto residual no sangue produzido pela digestão de proteínas e pela degradação do tecido muscular; uma medida da função renal. Níveis mais baixos se correlacionam com melhor longevidade.

Glicose

Com a idade, o açúcar no sangue permanece mais alto por mais tempo após as refeições.

Proteína c reativa (PCR)

Produzida pelo fígado em resposta à inflamação; níveis relativamente mais altos correspondem a um envelhecimento mais rápido

Porcentagem de linfócitos

A concentração desses glóbulos brancos relacionados à função imunológica tende a diminuir com a idade.

Volume corpuscular médio

Uma medida do tamanho médio dos glóbulos vermelhos, que aumenta com a idade

Amplitude de distribuição dos eritrócitos (RDW)

A diferença entre o tamanho dos menores e maiores glóbulos vermelhos de uma pessoa, que tende a aumentar com a idade

Fosfatase alcalina

Uma enzima produzida principalmente pelo fígado e ossos que tende a aumentar com a idade

Contagem de glóbulos brancos

O número de glóbulos brancos no limite superior da faixa normal no sangue pode corresponder a um maior envelhecimento.

Esses nove valores foram então inseridos em um algoritmo chamado PhenoAge, usado para calcular a idade biológica de cada pessoa. Os pesquisadores determinaram o envelhecimento acelerado comparando a idade biológica das pessoas com a idade cronológica.

Eles então verificaram os registros de câncer para ver quantos no grupo haviam sido diagnosticados com cânceres precoces, que os pesquisadores definiram como cânceres que aparecem antes dos 55 anos. Foram diagnosticados quase 3.200 tipos de câncer.

Os pesquisadores descobriram que as pessoas nascidas em 1965 ou depois tinham 17% mais probabilidade de apresentar envelhecimento acelerado do que aquelas nascidas entre 1950 e 1954.

O que um envelhecimento mais rápido pode nos dizer sobre o risco de câncer?

O envelhecimento acelerado estava associado a um risco aumentado de câncer. As associações mais fortes foram observadas com câncer de pulmão, estômago, intestino e útero.

Em comparação com as pessoas que tiveram o menor envelhecimento mais rápido na amostra do Biobank, aquelas que obtiveram pontuações mais altas tiveram o dobro do risco de câncer de pulmão de início precoce, risco mais de 60% maior de tumor gastrointestinal e risco mais de 80% maior de câncer uterino.

Os resultados do estudo podem apontar para uma forma melhor de encontrar pessoas com maior risco de contrair cancro quando são jovens. Neste momento, os jovens adultos que não têm histórico familiar ou outro fator de risco não são regularmente examinados para a maioria dos tipos de cancro.

Estamos vendo cada vez mais cânceres, especialmente cânceres gastrointestinais e de mama, em indivíduos mais jovens. E se tivermos uma maneira de identificar quem corre maior risco de podemos recomendar a triagem em um momento diferente.

“Se conseguirmos encontrar pessoas que correm maior risco porque as suas células envelhecem mais rapidamente, também podemos visar e estimular intervenções no estilo de vida como nutrição, exercício e sono que são fundamentais para diminuir ou retardar ou envelhecimentos. Caber num vestido ou se preparar para o projeto verão não geram resultados bons no longo prazo quando passa a fase da empolgação” – Comenta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Existem medicamentos que também parecem poder retardar o envelhecimento acelerado, chamados senolíticos, medicamentos que se acredita terem como alvo e eliminação de células danificadas e envelhecidas.

Neste momento, não está claro quem poderá beneficiar destes medicamentos, mas avaliações de envelhecimento acelerado como o PhenoAge poderão um dia ajudar a indicar aos médicos as pessoas que mais necessitam deles.

DOI: https://doi.org/10.1158/2159-8290.CD-NW2024-0021

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