Confira quais exames podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico de lipedema
“Fazer o correto diagnóstico é crucial porque o tratamento para cada condição é diferente. No início dos casos de linfedema, medicação, drenagem linfática ou compressão elástica são eficientes. Enquanto no lipedema, existem medicações e cremes que melhoram o quadro podendo ser realizada cirurgia nos casos mais avançados”, explica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular e com foco no tratamento de lipedema que atende em São Paulo e Campinas.
Confira quais exames podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico de lipedema:
1º Exame médico
A anamnese e exame clínico são importantíssimos para o diagnóstico do lipedema.
Os critérios diagnósticos para lipedema são:
1) Ocorrência quase exclusiva em mulheres que desenvolvem na terceira década de vida.
2) Natureza bilateral e simétrica com envolvimento mínimo dos pés.
3) Edema mínimo com depressões (edema sem depressões).
4) Dor, sensibilidade e facilidade para hematomas.
5) Aumento persistente, apesar da elevação do membro ou perda de peso.
6) Fragilidade vascular aumentada; hematomas sem trauma.
7) Muita celulite (profunda).
8) Extremidades frias.
9) História familiar positiva.
10) Câimbras.
11) Pouca gordura visceral.
2º Ultrasssom
Segundo a publicação internacional em parceria com o Dr. Alexandre Amato na revista Phebology é possível fazer o diagnóstico de Lipedema através da demarcação de áreas específicas da perna que irão confirmar o diagnóstico (DOI: 10.1177/02683555211002340).
3º Bioimpedância
A bioimpedância ou bioimpedanciometria é um exame não invasivo que avalia a densidade corporal da pessoa por meio de uma corrente elétrica de baixa amplitude e alta frequência (50 kHz), em corrente alternada. Além de calcular o peso, ela também informa a porcentagem de gordura, de hidratação, de ossos e de músculos em cada segmento do corpo. É possível calcular a taxa de metabolismo basal e fazer a volumetria dos membros.
4º DXA
O dxa consiste em um exame que realiza a composição corporal por densitometria por dupla emissão de raios X (DXA) calculando a quantidade de gordura, osso e massa magra, incluindo músculo, vísceras e água, e classifica os achados. É possível fazer a volumetria dos membros.
5º Ressonância Nuclear magnética
A Ressonância Nuclear Magnética (RNM) é uma técnica de diagnóstico que utiliza um campo magnético para produzir imagens das estruturas localizadas no interior do corpo. Ela é um dos exames por imagem mais precisos e eficazes para detectar e diagnosticar inúmeras patologias e pode confirmar o acúmulo de gordura nas pernas.
6º Exame de Sangue
O exame de Fator IV plaquetária aumentado no lipedema e linfedema (PF4/CXCL4) foi descrito em uma publicação com fator diagnóstico.
Sem dúvida nenhuma nada é tão prejudicial para a sua saúde quanto dormir mal. Mas você sabia que também piora a dor? Inclusive do Lipedema!
Em um artigo recente pesquisadores descobriram que o sono ruim interfere em certos centros de dor do cérebro e pode mudar a forma como uma pessoa percebe e reage ao desconforto
Nada é tão prejudicial para o seu metabolismo quanto uma noite de sono mal dormida. Imagina então uma sequencia de semanas, meses e anos sem dormir adequadamente. Não estamos falando apenas de cansaço no dia seguinte mas de um estrago enorme em todos os mecanismos do corpo. Além disso tudo, a falta de sono pode torná-la mais sensível à dor.
Em um artigo recente pesquisadores descobriram que o sono ruim interfere em certos centros de dor do cérebro e pode mudar a forma como uma pessoa percebe e reage ao desconforto. No estudo, os cientistas escanearam os cérebros de 25 adultos saudáveis em dois ambientes de sono: primeiro, depois de dormirem oito horas e, novamente, depois de ficarem acordados por 24 a 28 horas. Durante os dois exames, eles também receberam níveis desconfortáveis de calor nas pernas.
Este estudo foi realizado com pessoas novas. Como a dor se torna mais frequente na meia-idade e no final da vida, provavelmente os efeitos da privação do sono pioram ao longo da vida.
Os exames mostraram que, quando o grupo foi privado de sono, eles tiveram um aumento de 120% na atividade de seu córtex somatossensorial, a região do cérebro que interpreta como é a dor. Isso significa que seu limiar de dor era mais baixo do que depois de dormirem por oito horas.
Quando o grupo foi privado de sono, eles também tiveram uma queda de 60% a 90% na atividade em seu corpo estriado e ínsula, duas áreas do cérebro que, quando ativadas, normalmente atenuam a percepção da dor. Os cientistas observaram que a falta de sono torna o corpo menos resiliente e que as pessoas que sofrem de dor muitas vezes podem ser ajudadas melhorando o sono.
“ Esse estudo demonstra mais uma importante função do sono. A privação aguda do sono amplifica a reatividade da dor no córtex somatossensorial primário humano (masculino e feminino), mas diminui a reatividade da dor nas regiões de avaliação e tomada de decisão de ordem superior do estriado e do córtex da ínsula. Consistente com essa assinatura neural alterada, a privação do sono expande a faixa de temperatura para classificar um estímulo como doloroso, especificamente por meio da redução dos limiares de dor. Imagina o efeito disso no longo prazo. O sono deve ser colocado como prioridade no tratamento de qualquer doença como no Lipedema, mas o paciente raramente é questionado sobre o sono em uma consulta médica.”
Mesmo pequenas mudanças noturnas na qualidade do sono (aumento e diminuição) dentro de um indivíduo determinam mudanças diárias consequentes na dor experimentada (diminuição e aumento, respectivamente). A qualidade do sono deve ser um alvo terapêutico para o controle da dor, incluindo circunstâncias em que o sono é frequentemente curto, mas a dor é abundante por exemplo, o ambiente hospitalar.
Quando falamos de sono não estamos falando de uso de medicações para dormir e sim de entender o que está ocorrendo no dia-a-dia da pessoa que está interferindo na qualidade do sono. O sono deve ser restaurador e devemos passar por todas as fases do sono para mantermos o equilíbrio do corpo.
Embora tenha sido testado apenas o calor, provavelmente todas as modalidades de dor pioram com a privação do sono, inclusive a dor do lipedema, pois os mecanismos de alteração foram centrais e não periféricos.
E você? Como está a qualidade do seu sono? Você tem priorizado o seu sono?
Sabia também que o sal acaba com o seu sono? Sim, o maior vilão do Lipedema tem muitos malefícios para a sua saúde.
Você já ouviu várias vezes que o excesso de sal faz mal para a saúde.
O excesso de sal pode aumentar sua pressão arterial e colocá-la em risco de doenças cardíacas. Além disso o sal piora muito a inflamação e o aspecto do lipedema.
Mas também há uma ligação direta entre a maior ingestão diária de sal e a quantidade/qualidade de sono que você dorme a cada noite.
Quanto você deve comer de sal?
A American Heart Association recomenda um máximo de 2300 mg de sódio por dia (uma colher de chá de sal contém cerca de 2300 mg de sódio). Para uma saúde ideal e para as mulheres com Lipedema o ideal deveria ser limitar a 1500 mg de sódio por dia.
“Infelizmente, a maioria a maioria das pessoas consomem muito mais que isso. O consumo médio é de 3400 mg de sódio por dia, mais que o dobro do recomendado para uma alimentaçãosaudável. O sal inflama muito as pessoas e apresenta forte relação com obesidade. O controle da ingestão do sal é fundamental para o tratamento do Lipedema e de outras doenças crônicas. Entender que o sal está escondido também em muitos alimentos é fundamental para o tratamento ter o resultado esperado. A maioria acredita que o sal está presente apenas no saleiro.” Explica o Dr Daniel Benitti.
Uma grande parte do sódio da nossa dieta já é encontrada em muitos dos alimentos que comemos – e a combinação de ambos pode aumentar rapidamente a ingestão.
Aqui estão alguns exemplos de alimentos ricos em sódio:
Pizza;
Pães, pãezinhos e biscoitos;
Cereais;
Sopas e molhos;
Enlatados;
Queijo;
Salgadinhos processados, como batatas fritas, pipoca e pretzels;
Entradas congeladas;
Fast food e alimentos preparados;
Frios e outras carnes processadas, como salsicha e salame;
Água alcalina.
Sódio e pressão
A pressão arterial normal está abaixo de 120/80. Um aumento de sódio endurece e estreita os vasos sanguíneos, fazendo com que seu coração bombeie mais rápido e com mais pressão para levar oxigênio para onde seu corpo precisa, resultando em pressão arterial mais alta.
Sal e sono
Comer uma refeição rica em sódio na hora do jantar pode contribuir para distúrbios do sono, em parte devido ao aumento da pressão arterial e retenção de líquidos. O resultado pode ser um sono agitado, despertares frequentes e não se sentir descansada pela manhã.
Comer uma pizza a noite é um excelente exemplo disso. O prato e a companhia podem ser gostosos mas a noite não será. Com muito sal na corrente sanguínea, você pode não dormir bem a noite e se sentir cansada ou grogue no dia seguinte.
Não é uma surpresa, considerando a quantidade de sódio que pode haver em apenas algumas fatias de pizza. Uma fatia de pizza de queijo pode conter cerca de 500-600 mg de sódio – então, com três fatias, você estará recebendo mais do que a quantidade diária ideal de 1500 mg em apenas uma refeição. Se tiver calabresa ou outras coberturas o teor de sódio será ainda maior!
Se acompanhar uma água alcalina…
Dicas para reduzir a ingestão de sal e sódio:
Sempre verifique os rótulos;
O sal pode ser adicionado a muitos alimentos que você não suspeita. Principalmente refrigerantes;
Se você deve escolher alimentos enlatados – Procure por “sem adição de sal” no rótulo;
Escolha versões com baixo teor de sódio ao comprar alimentos, molhos e condimentos;
Para o molho de tomate, basta misturar uma lata de tomate em cubos (sem adição de sal) com um pouco de azeite extra-virgem e uma pitada de sal;
Para o molho de salada, misture azeite extra-virgem, vinagre com sal, pimenta preta moída na hora e um pouco de cebolinha picada;
Faça sua própria sopa;
Use água ou caldo com baixo teor de sódio;
Coma uma tigela de aveia – Cubra com frutas em vez de cereais processados que normalmente são ricos em sal e açúcar;
Leia o rótulo da água que você compra;
Tem águas no mercado, principalmente as alcalinas que tem mais sódio do que uma caldo de carne em tablete.
Quanto mais controle você tiver sobre seus hábitos alimentares, reduzindo a ingestão de sal e comendo mais alimentos integrais e não processados, maior a probabilidade de seu tratamento de lipedema evoluir melhor. Além disso você irá dormir melhor à noite, o que a levará a se sentir melhor a cada dia.
2 anos de pandemia e uma guerra estão deixando você no limite e piorando o Lipedema?
O stress não está fácil para ninguém. Saiba as melhores dicas para controlar o stress e progredir no tratamento
O stress não está fácil para ninguém. Saiba as melhores dicas para controlar o stress e progredir no tratamento
Para a maioria das pessoas, está muito difícil lidar com o stress e isso é um problema potencial para a saúde. O estresse aumenta os riscos de doenças crônicas, às quais o corpo já está mais vulnerável após uma vida inteira de desgaste e talvez hábitos pouco saudáveis, como uma alimentação inadequada ou não praticar atividade física.
Por que o estresse faz mal?
Precisamos da resposta ao estresse do corpo, “luta ou fuga”, para superarmos momentos extremamente difíceis. Quando você sente uma ameaça ou perigo, seu corpo enfrenta o desafio liberando hormônios do estresse, apertando seus músculos, fazendo sua pressão arterial subir e seu coração e pulmões trabalharem mais e liberando uma onda de gordura e açúcar para lhe dar energia. Quando o perigo diminui, seu corpo volta às operações normais.
“Hoje em dia não fugimos mais de animais ou lutamos pela própria sobrevivência. O estresse não é mais momentâneo, é contínuo. Se você ficar estressada com frequência a resposta ao estresse pode se tornar constante e causar danos contínuos, incluindo inflamação crônica. A ativação persistente do sistema imunológico aumenta drasticamente os riscos de muitas doenças, como demência, doenças cardiovasculares, derrame e piora muito o Lipedema. Entender e manejar o estresse é fundamental para a harmonia do corpo.” – comenta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular que atende em São Paulo, Campinas e remoto (on-line).
Lidando com o estresse
A melhor maneira de lidar com o estresse é dormir pelo menos sete horas por dia, comer uma dieta predominantemente baseada em vegetais, exercitar-se regularmente, meditar e permanecer socialmente conectada. Se você está praticando todos esses hábitos saudáveis, isso a ajudará a se tornar mais resiliente e mais capaz de se adaptar às situações desafiadoras da vida.
Outra coisa que ajuda: reprimir a resposta ao estresse do corpo sempre que você se sentir estressada. Tente qualquer uma dessas dicas para alívio imediato:
Faça um exercício de relaxamento.
A resposta de relaxamento (o oposto da resposta ao estresse) diminui a respiração, reduz a frequência cardíaca e reduz os hormônios do estresse. Para provocar esse estado, recomenda-se um exercício básico de respiração, como fazer 10 inspirações e expirações muito lentas. Inspire durante cinco segundos, prenda o ar durante cinco segundos e solte o ar durante cinco segundos.
Como alternativa, você pode tentar um exercício de imaginação: Imagine estar em seu local de férias favorito, talvez na praia ou na natureza. Imagine todas as sensações que você experimentaria lá, como a visão e o som das ondas, o cheiro do mar e a brisa batendo na sua pele. Segure esta imagem por alguns minutos e observe o efeito relaxante.
Alongue seus músculos.
Pilates e Yoga são excelentes tipos de práticas para esse tratamento.
Seus músculos ficam tensos sob estresse. Alivie essa tensão alongando-se. Sentada ou em pé, inspire, levante os braços acima da cabeça, entrelace os dedos, estique, solte os dedos e expire ao abaixar os braços para cada lado. Repita três vezes.
Faça uma pausa de atenção plena.
Estar atenta ajuda a provocar a resposta de relaxamento, trazendo você para o momento presente.
Isso pode quebrar um ciclo de pensamentos estressantes. É como um exercício de imaginação em tempo real: você observa todos os seus sentidos enquanto faz algo relaxante. Pode ser tomar uma xícara de chá, se possível camomila, e perceber o calor em suas mãos, o cheiro do chá e a sensação de descer pela garganta. Ou pode ser tomar um banho consciente ou um passeio tranquilo e atento pela natureza.”
Faça uma caminhada rápida.
Fazer 150 minutos por semana de exercícios de intensidade moderada, como caminhada rápida, é importante para todos os aspectos da saúde, incluindo o controle do estresse.
Mesmo uma caminhada rápida de 11 minutos quando você está se sentindo estressada pode ajudar a “baixar” os hormônios do estresse, combater a tensão muscular e liberar os elementos químicos do bem-estar do corpo, que promovem o relaxamento. Se a artrite ou outra condição dificultar a caminhada, pergunte ao seu médico sobre outros exercícios aeróbicos que você pode fazer.
Use o sorriso.
O riso tem sido referido como ‘corrida interna’ e pode fornecer uma fonte de cura.
Reduz os hormônios do estresse e se torna uma expressão de alegria, otimismo e esperança. Assista a um filme ou programa de TV que te faça rir. Você ainda ganhará como brinde uma aceleração do fluxo linfático.
Reduza o ruído alto em seu ambiente.
O ruído alto desencadeia a resposta ao estresse
Lembre-se que todo filme de guerra tocam tambores para guerrear. Isso torna difícil pensar e tira você da atenção. Se o barulho alto é inevitável, talvez porque vem de vizinhos, trânsito ou alguém em sua casa ou escritório, tente usar tampões de ouvido ou fones de ouvido com cancelamento de ruído.
Toque uma música suave.
Ao contrário do barulho alto, a música agradável pode ajudar a provocar a resposta de relaxamento.
A música também ajuda a aumentar as conexões cerebrais. A musicoterapia pode ser muito poderosa para a cura e é usada em ambientes médicos para tudo, desde o tratamento do câncer até a recuperação do COVID-19. Mas você precisa estar presente e engajada nos sons que está ouvindo. Se sua mente está vagando para um lugar estressante, a música não vai ajudar.
Contrariar pensamentos negativos.
Pensamentos positivos ajudam a impulsionar emoções positivas.
Encontre três coisas positivas para um pensamento negativo ou estressante. Conte suas bênçãos, como um lugar seguro para morar, uma boa refeição e frescor para sua casa neste calor.
Use uma conversa interna positiva.
Quando você é autocrítica, isso ativa automaticamente a resposta ao estresse. Se você se elogiar e apoiar, isso ajuda a reduzir o estresse. Palavras para usar: “Você pode fazer isso. Você é inteligente e forte e já fez coisas maiores antes. Mesmo que as coisas não saiam do seu jeito, você está fazendo o melhor que pode.”
Pergunte se realmente vale a pena.
Tente colocar as coisas em perspectiva perguntando se a causa do seu estresse será importante daqui a um ano ou se vale a pena os problemas de saúde que que você terá em decorrência disso. Assim que você percebe que algo pode não ser tão importante quanto você pensava, isso amortece o estresse.
Solicite ajuda.
Todos queremos e gostamos de ser independentes, mas não há problema em pedir a ajuda a uma pessoa, membro da família ou qualquer um que simplesmente ouça suas preocupações ou a ajude com atividades, como fazer compras, levantar algo pesado, pagar uma conta. Aliviar um fardo, físico ou mental, ajudará a reduzir o estresse.
Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.
Para consultas com o Dr. Daniel Benitti em São Paulo, ligue para (11) 3081-6851.
Caso prefira, entre em contato diretamente com ele via e-mail:
Se você é o tipo de pessoa que acorda sem fome e sai correndo para trabalhar ou levar os filhos para a escola e não come nada pela manhã, este texto é para você! O café da manhã é a principal refeição do dia. Você que segue o blog já viu diferentes e diversos textos sobre este assunto. Nada mudou. O café da manhã continua sendo a principal refeição do dia, mas ainda têm pessoas que pulam ou não fazem essa refeição de forma adequada.
Confira os benefícios de tomar café da manhã:
Com base em estudos observacionais, estes são os principais motivos para tomar café da manhã poucas horas depois de acordar:
1 Abastecer o seu tanque
Tomar o café da manhã fornece energia para o seu dia e ajuda o seu corpo a ter o melhor desempenho. Não tem como começar o dia sem energia. Se você não abastecer o corpo ele vai fazer de tudo para não gastar energia e queimar as suas reservas.
2 Melhorar a saúde do coração
A manhã é quando o seu corpo é mais sensível à insulina e usa o açúcar no sangue de forma mais eficaz. Portanto, é um ótimo momento para escolher carboidratos cheios de fibras que o ajudarão a obter 25 gramas ou mais de fibra alimentar por dia para ajudar a reduzir o colesterol, melhorar o intestino e aumentar o metabolismo da gordura.
3 Reduzir o risco de diabetes
Um estudo observacional descobriu que pessoas que pularam o café da manhã de quatro a cinco dias por semana tiveram um risco 55% maior de diabetes tipo 2.
No entanto, é importante estar atenta ao que você irá comer. Cereais açucarados ou pratos tradicionais de café da manhã, como rosquinhas, muffins, waffles, panquecas e bolos, podem ser ricos em açúcar, amido ou gordura.
4 Reduzir o nevoeiro cerebral
O seu cérebro precisa de combustível para funcionar. O café da manhã pode ajudá-la a ficar mais alerta, focada e feliz. Só não exagere no café, duas xícaras está ótimo.
Crianças e o café da manhã
É particularmente importante que as crianças alimentem as suas mentes no café da manhã. Estudos mostram que crianças que comem de manhã são mais capazes de prestar atenção na escola, resultando em um melhor desempenho acadêmico.
Café da manhã e massa magra
“Um estudo publicado no JAMA em 2020 evidenciou que as pessoas que fizeram jejum intermitente pulando o café da manhã após um ano perderam 10% da massa magra, ou seja, massa muscular. O café da manhã nunca deve ser pulado. O resultado disso no longo prazo é uma queda no metabolismo. Se a pessoa quiser pular uma refeição, esta refeição deve ser o jantar. Infelizmente a maioria das pessoas faz o oposto. Come muito no jantar e quase nada no café da manhã”, alerta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular que atende em São Paulo, Campinas e a distância (on-line).
O termo “café da manhã” significa quebrar o jejum. E, em algum momento do nosso dia, todos nós fazemos isso, seja às 7 da manhã ou ao meio-dia. Idealmente, a recomendação é colocar um pouco de comida na barriga dentro de duas horas após se levantar para o dia.
Encontrar esse tempo para comer, no entanto, parece ser um problema para alguns. Quase 25% das pessoas que pulam o café da manhã dizem que simplesmente não conseguem encaixar a refeição em sua programação matinal.
Se as suas manhãs são agitadas, planeje com antecedência para poder pegar e levar, ou acorde mais cedo e logicamente durma mais cedo. Deixe a mesa pronta antes de deitar.
Começar o seu dia com uma refeição rica em proteínas pode mantê-la satisfeita por mais tempo e ajudá-la a evitar lanches e petiscos, o que pode ajudar a evitar quilos indesejados.
Alimentos saudáveis para comer no café da manhã
Para evitar que os seus olhos fiquem semicerrados às 10 da manhã, escolha alimentos integrais e pule alimentos processados que tenham açúcar extra. Comer uma variedade de alimentos nutritivos pode ajudá-la a se sentir mais satisfeita por mais tempo e levá-la até o almoço bem disposta.
Iogurte grego e queijo cottage
Esta combinação de proteína e gordura pode lhe dar uma sensação de saciedade que dura um pouco mais. Você pode misturar frutas, nozes ou cereais integrais. Algumas pessoas até gostam de espalhar queijo cottage na torrada. Cottage, não ricota!
Manteiga de amendoim e grãos
A gordura e a proteína saudáveis da manteiga de amendoim combinam bem com uma fatia de torrada rica em fibras Se você tem alergia ao amendoim, o abacate é outra cobertura saborosa para torradas.
Aveia
Combine-a com frutas e nozes ou linhaça. A aveia leva apenas 3 minutos no micro-ondas, então não precisa ser demorado.
Se você é uma pessoa que planeja com antecedência, experimente preparar a aveia durante a noite. Este café da manhã pré-fabricado apresenta aveia embebida durante a noite em água, leite ou iogurte.
Omeletes
Quer tirar as sobras de legumes da noite passada da geladeira? Uma omelete é uma excelente opção nutritiva e vai acabar com o desperdício.
Faça uma mistura de ovo ou tofu com vegetais usando os produtos do mercado.
Quer outra opção? Coloque o ovo ou tofu mexido em um envoltório de grãos integrais e adicione feijão, salsa e uma pitada de queijo. Você pode fazer com antecedência e colocá-los no microondas ou comê-los gelados.
Shake de café da manhã
Se comer um bom café da manhã ainda é difícil, experimente beber. Um “Ultra Shake” pode ser uma refeição matinal ultra-nutritiva.
Para crianças ou adultos que não estão com fome, uma bebida pode ser uma opção melhor. Um copo de leite A2A2 com um pedaço de fruta ao lado ou um shake de substituição de refeição com baixo teor de açúcar pode ajudar.
O número de atendimentos por telemedicina vem aumentando gradativamente.
Durante a pandemia de Covid-19, a telemedicina teve avanços significativos, não só em termos de legislação, com a liberação de algumas práticas até então não regulamentadas, como a teleconsulta, mas também em relação à aceitação da população e da própria classe médica.
Com a aprovação da Lei nº 13.989/2020, o número de atendimentos por telemedicina vem aumentando gradativamente, garantindo e ampliando o acesso à assistência à saúde em todo o país, principal benefício que a telemedicina traz aos sistemas de saúde.
Dados levantados pela Saúde Digital Brasil (Associação Brasileira de Empresas de Telemedicina e Saúde Digital), que representa os principais operadores de telemedicina do Brasil, mostram, não só crescimento exponencial de pacientes atendidos por intermédio de tecnologias de informação e comunicação, como o de vidas salvas e de pacientes satisfeitos e com seus problemas resolvidos.
Entre 2020 e 2021, mais de 7,5 milhões de atendimentos foram realizados, por mais de 52,2 mil médicos, via telemedicina no Brasil. 87% deles foram das chamadas primeiras consultas, evitando as famosas idas desnecessárias e permitindo identificar através de exames a necessidade de um atendimento em uma unidade hospitalar.
Em relação à faixa etária, 84% dos pacientes tinham entre 16 e 65 anos; 8%, 65 anos ou mais e 7% eram menores de 16 anos.
Lipedema
A telemedicina permitiu que muitas pacientes com Lipedema pudessem ser atendidas pelo Dr. Daniel Benitti. Um tratamento especializado faz toda a diferença na compreensão e evolução da doença. Infelizmente ainda temos poucos especialistas em Lipedema, embora 12,6% das mulheres brasileiras tenham Lipedema.
Foram atendidas neste período mulheres com Lipedema de todas as regiões do Brasil e literalmente de todos os continentes. A distância e a língua deixaram de ser uma dificuldade. A telemedicina é um caminho sem volta e fazer parte desta revolução e da possibilidade de tratar mulheres que dificilmente encontrariam alguém com conhecimento da sua patologia é algo indescritível.
O Lipedema tem tratamento e a compreensão e individualização da paciente permitem uma evolução positiva com melhora da dor e qualidade de vida.
O Lipedema não se restringe à gordura na perna. A doença é complexa com diversas singularidades.
No entanto, muitas pacientes gostam de fazer uma visita presencial ao médico, de sentir o calor do contato humano. Algo além do verbal. Uma mistura de linguagem corporal, corrida de emoções, proximidade física e toque. Muitas vezes uma consulta médica presencial passa uma sensação de paz para a paciente que nunca será sentida ou transmitida à distância. Algo impossível de explicar, mas fácil de sentir na prática.
Você nunca se sentiu tão irritada? Saiba que você não está sozinha!
O estresse pandêmico está bloqueando as nossas habilidades de enfrentamento.
Você já percebeu que respirar, contar até 10 e dar uma volta não estão funcionando com você? Você sente que vai explodir diariamente? Em circunstâncias normais, talvez um pouco de estresse em casa ou no trabalho, essas estratégias podem ser úteis. Mas, você já percebeu que a pandemia prejudicou a sua paciência e está difícil manter a calma?
O estresse pandêmico está bloqueando as nossas habilidades de enfrentamento. Todos temos alguma dificuldade na resolução de problemas, flexibilidade e tolerância à frustração, mas a pandemia prejudicou a todos.
Estamos lutando diariamente com a falta dessas habilidades. Não porque não as desenvolvemos, mas porque o estresse pandêmico está bloqueando-as. Quando nós humanos estamos cronicamente estressados, perdemos o acesso à parte do nosso cérebro que realiza habilidades como flexibilidade e tolerância. Acabamos ficando igual crianças com dificuldade de controlar e expressar as emoções.
“É crucial manter a calma quando você está com raiva ou chateada, para que você possa acessar as habilidades necessárias para manter o controle. E a melhor maneira de manter a calma, sem dúvida alguma, é praticar a empatia. Tentar sentir a perspectiva ou o ponto de vista de outra pessoa. Imaginar que está na frente de um espelho também ajuda bastante. A empatia é o regulador humano mais poderoso que temos. Está provado que diminui a perda de controle das pessoas nos ambientes profissionais mais desafiadores. Pensar que quando alguém te ouve e tenta entender o seu ponto de vista, te acalma. Você pode até sentir a frequência cardíaca cair. Isso é fundamental para a sanidade mental nos dias de hoje”, indica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).
Acalmar os outros é ótimo, mas como a empatia a impede de explodir?
Tentar entender o ponto de vista de outra pessoa pode mudar a sua opinião sobre como você quer reagir. Também lhe dará algo importante para fazer, o que a manterá focada para que você possa permanecer calma.
Estar calma permite que você acesse habilidades de enfrentamento, como resolução de problemas, flexibilidade e tolerância à frustração.
Acessar as suas habilidades de enfrentamento fortalece a sua capacidade de manter a calma.
Por estar calma, você impedirá que outra pessoa exploda, o que, por sua vez, o ajudará a continuar calma.
Claro que na teoria é uma coisa e na prática é outra. Mas algumas dicas podem te ajudar:
1.Adote uma mentalidade de que as pessoas estão fazendo o melhor que podem.
Estamos todos tentando o nosso melhor para lidar com o que o mundo está jogando em nós, com as habilidades que podemos acessar naquele momento. Pense consigo mesma: ‘esta pessoa com quem estou interagindo não está me dando o que eu quero, mas ela está fazendo o melhor que pode agora.’.
2.Seja curiosa, não furiosa.
Faça perguntas sem tirar conclusões precipitadas, para que você possa descobrir de onde as pessoas estão vindo. Quais são as suas circunstâncias? O que as levou a este momento? O que elas precisam?
3.Pratique a escuta ativa.
Uma das coisas mais poderosas que você pode fazer para regular alguém é repetir para elas o que você está ouvindo com suas próprias palavras. Isso faz com que elas se sintam ouvidas. Então, faça perguntas e, quando obtiver informações, reflita o que ouviu. Isso se chama escuta ativa.
4.Ofereça tranquilidade.
Lembre a pessoa com quem você está falando que você está tentando ajudar. Diga: ‘estou apenas tentando entender. Eu sei que você deve ter um motivo importante e quero ouvir mais. Não estou tentando deixá-la chateada. Quero resolver as coisas.’.
Isso é muito calmante e regulador.
Pode não ser fácil manter a empatia nestes tempos desafiadores, mas, quanto mais você praticar essa habilidade, mais empática você se tornará. Isso pode trazer resultados significativos. Se você puder manter a calma e se aproximar de alguém com gentileza e compreensão, isso certamente irá ajudar a resolver e evitar muitos problemas.
Nem todo mundo que faz atividade física é saudável, mas para você ser saudável é fundamental fazer atividade física.
Infelizmente, a pandemia continua causando estragos em nossas vidas diárias. Todos nós fomos impactados de alguma forma. O estresse aumentou e você precisa de um tratamento que vai ajudar a controlá-lo, evitar o ganho de peso e manter a sua saúde mental. O melhor remédio para isso é: atividade física!
Você já deve ter tentado iniciar mais de uma vez e parou nos primeiros 3 meses, ou dias. Mas, é possível fazer o exercício funcionar para você. É imperativo encontrar o seu “treino perfeito” ou atividades simples que você possa fazer. Você pode pensar que só tem uma atividade boa ou precisa estar em forma para se exercitar. Isso simplesmente não é verdade, nem é útil para a sua saúde e bem-estar, pois o exercício, mesmo em pequenas quantidades, ajuda a melhorar a pressão arterial, problemas cardíacos, controle de açúcar no sangue e humor. Além disso, também pode ajudá-la a viver mais.
Antes de começar a contar os minutos, entenda o seguinte: quase tudo que faz seu corpo se mexer conta como exercício e os minutos ativos somam-se ao longo do dia e da semana.
Toda semana, os adultos devem fazer pelo menos 150 minutos de atividade física moderada ou 75 minutos de atividade física vigorosa. Então, dependendo da intensidade do exercício, isso pode ser de 30 minutos (moderado) – ou apenas 15 minutos (vigoroso) – cinco dias por semana. Os especialistas também recomendam atividades de fortalecimento muscular pelo menos duas vezes por semana. Mas, mesmo que você não consiga atingir esses objetivos, alguma atividade é sempre melhor do que nenhuma. Apenas tentar se movimentar mais e sentar-se menos, ajudará. Se você fizer apenas 11 minutos de atividade física diária já terá algum benefício!
Agora, vamos destrinchar isso um pouco mais.
O que é atividade física moderada?
A atividade moderada aumenta a frequência cardíaca, faz você suar e permite que você fale, mas não cante. Abaixo estão alguns exemplos:
Andar em ritmo acelerado
Hidroginástica
Andar de bicicleta em terreno plano
Dança casual
O que é atividade física vigorosa?
A atividade vigorosa causa um grande aumento na frequência cardíaca, você respira com muita dificuldade e só consegue dizer algumas palavras, não frases completas. Abaixo estão alguns exemplos:
Correr
Jogar esporte de quadra
Natação
Andar de bicicleta rápido ou em trilhas
Mas, e se eu estiver com sobrepeso ou dores nas articulações?
Existem várias atividades que são ótimas para pessoas de todas as idades e tamanhos. Abaixo estão algumas:
Vídeos e exercícios aeróbicos de caminhada disponíveis na TV, cabo ou através de serviços de streaming
Elíptico
Bicicleta ergométrica
Hidroginástica
Essas atividades são econômicas ou gratuitas e fáceis de fazer. Você sempre pode aumentar ou diminuir a intensidade conforme for capaz.
Então, como eu começo?
“Eu sempre digo: comece. Muitas pessoas querem um plano de exercícios, mas ela precisa começar a fazer algo para poder identificar o que gosta de fazer. Eu recomendo atividade física na água para as mulheres com Lipedema, mas nem todas gostam. Por isso, é importante começar algo e ouvir o corpo. Se você não pratica exercícios regularmente, recomendo começar a se exercitar em intervalos de 10 minutos. Eventualmente, você pode construir sessões mais longas à medida que se acostumar com o exercício. O objetivo é ser consistente e fazer do exercício uma parte da sua vida. Uma análise recente identificou que apenas 11 minutos de exercícios moderados a vigorosos por dia, combinados com menos de 8,5 horas de tempo sedentário diário, reduzem o risco de morrer prematuramente. Apenas 11 minutos, além do compromisso de se movimentar mais e sentar-se menos ao longo do dia! Todos podem fazer isso acontecer”, indica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico com foco no tratamento de lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).
Nem todo mundo que faz atividade física é saudável, mas para você ser saudável é fundamental fazer atividade física.
Você já se questionou sobre isso? Sabia que tem motivo?
A expectativa de vida média é cerca de 5 anos a mais para as mulheres do que para os homens no Brasil.
As mulheres vivem mais do que os homens. A única exceção é médica, mas conversamos sobre isso em outro post.
No mundo, 57% de todas as pessoas com 65 anos ou mais são do sexo feminino. Aos 85 anos, 67% são mulheres. A expectativa de vida média é cerca de 5 anos a mais para as mulheres do que para os homens no Brasil e cerca de 7 anos a mais em todo o mundo.
Não é difícil ver a diferença de gênero entre os idosos. Em qualquer festa da terceira idade, o número de mulheres é maior que o de homens. Curiosamente, quando um homem se muda para um ambiente residencial dominado pelo conjunto geriátrico, ele tende a ser popular; e isso é especialmente verdade se ele ainda dirige.
Mas, por que os homens, em média, morrem primeiro?
Existem muitas razões pelas quais a proporção de homens para mulheres (que é aproximadamente igual na idade adulta jovem) começa a favorecer as mulheres ao longo do tempo. Mas, quais são os motivos?
1) Os homens tendem a assumir riscos maiores
Algumas das razões parecem ser “destino biológico”. O lobo frontal do cérebro (a parte que controla o julgamento e a consideração das consequências de uma ação) se desenvolve mais lentamente em meninos e homens jovens do que em suas contrapartes femininas. Isso pode contribuir para o fato de que muito mais meninos e homens morrem em acidentes ou devido à violência do que meninas e mulheres. Exemplos incluem andar de bicicleta, dirigir embriagado e homicídio. Essa tendência à falta de julgamento e consideração das consequências também pode contribuir para decisões prejudiciais de estilo de vida entre os homens jovens, como fumar ou beber em excesso.
2) Profissões com risco maior
Os homens superam em muito as mulheres em algumas das ocupações mais arriscadas, incluindo combate militar, combate a incêndios e trabalho em canteiros de obras.
3) Morrem de doenças cardiovasculares com mais frequência e em idade mais jovem
Na verdade, os homens são 50% mais propensos do que as mulheres a morrerem de doenças cardiovasculares. O fato de os homens terem níveis de estrogênio mais baixos do que as mulheres provavelmente é o motivo. Mas, riscos médicos, como pressão alta mal tratada ou níveis de colesterol desfavoráveis, também podem contribuir.
Em muitas espécies, os animais maiores tendem a morrer mais jovens do que os menores. Embora a magnitude desse efeito seja incerta em humanos, pode funcionar contra a longevidade masculina.
5) Cometem suicídio com mais frequência do que as mulheres
Isso é verdade apesar do fato de que a depressão é considerada mais comum entre as mulheres e elas fazem mais tentativas de suicídio (não fatais). Alguns atribuem isso à tendência dos homens de evitar procurar atendimento para a depressão e às normas culturais que desencorajam os homens a procurar ajuda para doenças mentais. Na pandemia o número de suicídio aumentou drasticamente.
6) Ser menos socialmente conectado
Por razões que não são totalmente claras, pessoas com conexões sociais menores e menos intensas/constantes, que visam incluir homens com mais frequência do que mulheres, tendem a ter taxas de mortalidade mais altas.
De acordo com dados mundiais, os homens são muito mais propensos a fugir de exames de saúde de rotina e muito menos propensos do que as mulheres a consultar um médico de qualquer tipo durante o ano.
8) Genética
O cromossomo Y tende a desenvolver mutações com mais frequência do que o cromossomo X e a falta de um segundo cromossomo X nos homens significa que as anormalidades ligadas ao X entre os homens não são “compensadas” por uma segunda versão normal. A sobrevivência no útero também é menos favorável para fetos masculinos (por razões incertas e provavelmente múltiplas). Quanto mais poluído e adverso o ambiente, maior a chance de nascer um bebe do sexo feminino. Os distúrbios do desenvolvimento também são mais comuns entre os homens; alguns deles podem encurtar a expectativa de vida.
O que podemos fazer para ajudar os homens a viverem mais?
Embora não haja muito que possa ser feito sobre alguns desses fatores, outros são modificáveis. Por exemplo, como os homens tendem a evitar cuidados médicos com muito mais frequência do que as mulheres, fazer com que eles relatem sintomas (incluindo depressão) e façam acompanhamento regular para problemas médicos crônicos (como pressão alta) pode inverter parte da tendência de que morram mais jovens.
Também vale a pena notar que a diferença de sobrevivência entre homens e mulheres reflete uma tendência média entre um grande número de pessoas. Na verdade, muitas esposas morrem antes de seus maridos. Fatores de risco individuais, como tabagismo, diabetes ou um forte histórico familiar de câncer de mama, podem superar a tendência geral de as mulheres viverem mais.
Fazer dieta certamente é a principal promessa de ano novo, mas quando limitamos o quanto comemos, isso pode afetar o corpo de maneiras que não previmos.
Você iniciou o tratamento para o Lipedema e estava indo tudo bem, mas vieram as festas de final de ano e desandou tudo. De repente, você não consegue mais se concentrar porque está gastando toda a sua energia mental tentando evitar guloseimas tentadoras. Quando você finalmente cede, sente culpa, vergonha e baixa autoestima. Vem aquela sensação de fracasso. Combine esses sentimentos com a ideia de que, já que você estragou a sua dieta e o tratamento, é melhor comer mais antes de voltar a seguir a rotina saudável. Então, como você pode se livrar da culpa e redefinir o seu cérebro para fazer escolhas inteligentes?
Fazer dieta certamente é a principal promessa de ano novo, mas quando limitamos o quanto comemos, isso pode afetar o corpo de maneiras que não previmos.
“Várias coisas acontecem em nossos corpos quando restringimos a ingestão de alimentos. 10-15% do metabolismo basal depende da ingesta alimentar. Sabemos que o nosso metabolismo fica mais lento e os hormônios que regulam os nossos sentimentos de fome e saciedade ficam fora de controle. Você acaba comendo demais, não porque é ruim ou fraca, mas porque o seu corpo está fazendo tudo o que pode para sair da fome autoimposta. É um mecanismo de defesa. De uma perspectiva evolutiva, nossos corpos estão mais ajustados para sobreviver em tempos de escassez alimentar e, por isso, se esforça para comer e armazenar”, explica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico com foco no tratamento de lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).
Mesmo quando você não está ativamente em um plano de dieta, a sua mentalidade de dieta pode fazer com que você coma mais e ganhe peso. Você pode comer mais do que normalmente, antecipando que em breve estará de volta a uma dieta restritiva.
Vários estudos mostraram que a dieta restritiva, em última análise, leva ao ganho de peso, não à perda de peso. Mas, estudos também mostraram que a autoestima pode prever os resultados da dieta.
Quando você trabalha para reduzir a sua culpa e vergonha em relação à comida e melhor aceitação da imagem corporal, você tende a desenvolver melhores hábitos alimentares a longo prazo. Isso é muito importante nas mulheres com Lipedema, pois praticamente todas têm um sentimento de culpa muito grande.
Uma mentalidade de dieta também lhe diz que suas decisões alimentares refletem em seu valor como pessoa. Você está comendo alimentos “ruins”, então você deve ser uma pessoa ruim, fraca ou indigna. Isso pode perpetuar um ciclo de alimentação emocional que adiciona excesso de peso, reduz a autoestima e é difícil de terminar.
Trabalhe para parar os pensamentos negativos em sua cabeça e adote essas dicas para incentivar uma melhor relação com a comida e uma alimentação saudável.
Não diga a si mesma que certos alimentos são “ruins”.
Concentre-se em como um alimento faz o seu corpo se sentir, não se ele se encaixa na moda atual da dieta. Alimentos saudáveis nos dão mais energia e tendem a nos fazer sentir melhor. Alimentos ultraprocessados sobrecarregam muito o corpo, que tem de lidar de forma rápida com o alimento e isso deixa a pessoa com menos energia e disposição.
Não subtraia de sua alimentação. Adicione!
É mais importante adicionar do que restringir. A restrição tem o efeito oposto que queremos que tenha, então, se nos concentrarmos em adicionar alimentos que nos fazem sentir bem, como vegetais e frutas, que ajudam na digestão, grãos integrais e proteínas, que nos mantêm mais cheios, por mais tempo, acabamos esquecendo o que não estamos comendo. A restrição também nos leva a sentir muita fome mais tarde e a perder o autocontrole. Não restrinja como forma de compensar uma alimentação menos do que ideal. Isso apenas preparará o cenário para uma futura compensação.
Limite os seus pensamentos internos negativos
Quando vinculamos a nossa autoestima tão diretamente às nossas escolhas alimentares e combinamos isso com uma dieta restritiva, estamos nos preparando para falhar e nos sentirmos culpadas, o que, por sua vez, produz comportamentos excessivos e mais culpa. Anote as mudanças positivas que você está fazendo a cada dia (como beber mais água ou fazer caminhadas) em um diário e pare de usar as palavras “bom” e “ruim” para descrever as suas escolhas alimentares e você mesma.
Em última análise, o que funciona para a perda de peso a longo prazo são pequenas mudanças incrementais em seus padrões gerais de alimentação. E quanto menos você se concentrar em restringir e categorizar os alimentos e quanto mais você se concentrar em criar comportamentos saudáveis em torno de alimentos e atividade física, mais saudável será o seu corpo e a sua mente.
