Posts tagged: como emagrecer

Evidências crescentes sugerem que o segredo para compreender a saúde humana e combater doenças metabólicas está escondido no mundo microscópico das nossas bactérias intestinais.

Um estudo recente revela que um ácido graxo específico produzido por bactérias intestinais influencia diretamente o metabolismo da gordura em animais. Esta investigação é fundamental, pois esclarece a complexa interação entre a dieta, a microbiota intestinal e a saúde metabólica do hospedeiro, oferecendo conhecimentos que poderão abrir novos caminhos na nossa abordagem à gestão de distúrbios metabólicos.

Os pesquisadores se concentraram em certas bactérias intestinais que produzem ácidos graxos com uma estrutura química especial, conhecida como anel de ciclopropano, e mostraram que estes podem ser convertidos em sinais que ativam a dessaturação de gordura no nematóide C. elegans, um organismo modelo frequentemente usado para estudar biologia humana.

“Essa pesquisa sugere que o organismo hospedeiro pode ter adquirido a capacidade de produzir sua própria molécula sinalizadora, imitando a bioquímica bacteriana, através de um gene obtido de bactérias – um processo conhecido como transferência horizontal de genes. Talvez o nosso organismo também tenha influência genética através das bactérias do intestino. A origem das mitocôndrias provavelmente é de uma bactéria que fez simbiose com uma célula e permitiu a vida que temos hoje. A Mitocôndria tem dna próprio e é fundamental para a vida e saúde nas mulheres com lipedema.” – Comenta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

A pesquisa mostrou que tanto os ácidos graxos bacterianos quanto os endógenos ativam um receptor hospedeiro que funciona como um regulador central do metabolismo geral da gordura.

Esta ligação direta entre os metabolitos da microbiota e o metabolismo lipídico do hospedeiro oferece uma visão sobre como o nosso corpo pode aproveitar bactérias intestinais benéficas para regular processos vitais como a obesidade e a disfunção metabólica.

Os metabólitos dependentes da microbiota regulam praticamente todos os aspectos da fisiologia animal, incluindo o desenvolvimento, o metabolismo e as respostas imunológicas. Apesar da importância desses metabólitos para a manutenção da vida, muitas de suas estruturas permanecem ainda desconhecidas.

O fato de os produtos químicos produzidos pelas bactérias poderem influenciar o metabolismo do seu hospedeiro é uma área de investigação promissora.

Mais estudos podem investigar as interações hospedeiro-bactéria para melhor compreender – e potencialmente melhorar – a saúde metabólica.

À medida que ganhamos clareza sobre os mecanismos moleculares do metabolismo da gordura e sua regulação por compostos específicos derivados da dieta, estamos mais perto de aproveitar esse conhecimento para obter melhores resultados de saúde em humanos.

Hoje ainda focam muito nas calorias como ingesta e queima para perda e manutenção do peso. Mas as evidências mais recentes mostram que existem mecanismos mais impactantes no metabolismo e o intestino ocupa um lugar de destaque.

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Sabia que mesmo de olhos fechados a luz é importante para você?

Num recente artigo publicado na revista Nature Metabolism, os pesquisadores descrevem evidências de estudos recentes sobre o impacto não relacionados ao ritmo circadiano da privação ou exposição à luz em atividades metabólicas, como a termogênese ou a homeostase da glicose.

Luz solar

A luz solar é a fonte de energia que alimenta a maioria dos ecossistemas, com produtores primários ou autotróficos coletando a energia da luz para produzir a biomassa que alimenta a maioria dos heterótrofos. Além disso, embora os animais não colham diretamente a energia da luz, os fotorreceptores que expressam opsinas nos cromóforos e nos tecidos periféricos ajudam-nos a sentir a luz, o que atua como um sinal ambiental para várias funções biológicas.

Os sistemas dos mamíferos dependem em grande parte do olho, que contém opsinas de bastonetes e cones, para perceber a luz. No entanto, observações de detecção de luz em animais que não possuem opsinas funcionais de bastonetes e cones levaram à detecção de células ganglionares retinais intrinsecamente fotossensíveis (ipRGCs). Através da melanopsina não visual, um sensor de luz primordial e evolutivamente conservado, os ipRGCs modulam processos como regulação do humor e reflexos pupilares.

Embora os ipRGCs estejam envolvidos na definição do ritmo circadiano através do núcleo supraquiasmático do hipotálamo, estudos recentes mostraram que os ipRGCs também estão envolvidos na transmissão de sinais fóticos para outras partes do cérebro, como a amígdala central e o núcleo supra óptico. Sabe-se que essas vias, independentes do núcleo supraquiasmático do hipotálamo, medeiam uma ampla gama de funções não circadianas, desde o desenvolvimento cerebral até a homeostase da glicose.

Ritmo circadiano

Os ritmos circadianos dependem de ciclos diurnos e noturnos de 24 horas, e a exposição à luz artificial à noite perturba várias propriedades fisiológicas, algumas das quais são rítmicas, como metabolismo, termorregulação, sono e locomoção. Evidências de indivíduos que trabalham nos turnos noturnos mostram que a luz é o fator ambiental predominante que determina as atividades rítmicas endógenas.

“Através da exposição a luz artificial ou a tela de celular que é rica em luz azul, o núcleo supra óptico, que também está envolvido na inibição da regulação simpática do tecido adiposo marrom, inibe a termogênese induzida pela glicose e a tolerância à glicose é prejudicada, potencialmente responsável pela associação negativa entre a exposição à luz durante a noite e o diabetes. A luz infra vermelha, por outro lado, ativa as mitocondrias, aumentando a termogênese e sensibilidade a insulina, melhorando o metabolismo. Por isso é importante olhar o nascer do sol e desligar o celular cedo. Isso é ainda mais importante para as mulheres com lipedema que têm um cérebro mais sensível a estas alterações de luminosidade.” –  Informa o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

As opsinas também são encontradas em regiões fora do olho, como a neuropsina não visual, expressa na área pré-óptica do hipotálamo. Estudos utilizando modelos de camundongos descobriram que a neuropsina é sensível à luz de comprimento de onda curto e regula a termogênese envolvendo o tecido adiposo marrom. Estes resultados também sugerem o uso potencial da fototerapia para tratar a obesidade e outros distúrbios metabólicos.

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Bebidas com açúcar adicionado, aquelas com adição de açúcar, como refrigerantes, sodas, suco de fruta mista, néctar de frutas, leitinho fermentado e bebidas esportivas,  podem prejudicar sua saúde, mesmo com moderação.

Quando falamos de alimentação, o ideal é não fazer restrições e variar o cardápio, mas isso não se aplica a bebidas com açúcar adicionado.

Eles devem ser evitados, não moderados.

Num recente estudo com mais de 100.000 pessoas, pesquisadores de Harvard descobriram que aqueles que faziam exercício regularmente e consumiam apenas duas bebidas açucaradas por semana tinham um risco 15% maior de doenças cardiovasculares do que pessoas ativas que se abstinham de bebidas açucaradas.

“Os participantes que bebiam duas bebidas açucaradas por semana e não praticavam exercício físico corriam um risco ainda maior: quase 50% mais probabilidade de desenvolver doenças cardiovasculares. Isso não é recente. Em um outro estudo de Harvard publicado em 2019 eles evidenciaram um risco maior de mortalidade cardiovascular e câncer em pessoas que tomavam bebidas artificiais adoçadas com açúcar ou adoçante. Não recomendo essas bebidas para ninguém. As mulheres com lipedema devem fugir dos diet e light que normalmente têm ainda muito sódio.”  – Aconselha o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Por que faz tão mal?

Não é nenhum segredo que a adição de muito açúcar, em qualquer forma, pode levar a problemas de saúde, mas o acúmulo de evidências sugere que o açúcar líquido é particularmente problemático.

Por um lado, as bebidas adoçadas com açúcar tendem a carecer de outros nutrientes, como fibras, proteínas e gorduras, que retardam a digestão do açúcar e atrasam a sua absorção no sangue. Os líquidos também têm um tempo de esvaziamento gástrico mais curto do que os alimentos sólidos. Eles saem do estômago para o intestino delgado muito mais rápido. Isso força o corpo a metabolizar grandes quantidades de açúcar de uma só vez, aumentando rapidamente o açúcar no sangue e sobrecarregando os órgãos vitais.

O açúcar alto irá se ligar as células do corpo como um todo e acelerar o processo de envelhecimento de forma irreversível.

À medida que os níveis de açúcar no sangue aumentam, o pâncreas também produz insulina, um hormônio que transporta o açúcar do sangue para as células do corpo para ser armazenado ou usado como energia. Com o tempo, as células podem parar de responder à insulina, tornando-se resistentes à insulina. O pâncreas responde produzindo ainda mais insulina, mas eventualmente não consegue acompanhar e o açúcar no sangue sobe para níveis perigosos

As bebidas adoçadas com açúcar tendem a conter uma grande quantidade de frutose. Embora possa haver alguns gramas de frutose numa maça, pode haver 10 vezes mais numa bebida açucarada. O fígado converte o excesso de frutose em gordura, o que com o tempo pode levar ao desenvolvimento de doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (uma condição anteriormente conhecida como doença hepática gordurosa não alcoólica).

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As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte precoce em todo o mundo, representando um encargo financeiro considerável. Promover bons hábitos alimentares é uma forma econômica de evitar as doenças cardiovasculares. As dietas à base de plantas, que omitem produtos lácteos, ovos, carne e peixe, têm sido associadas a uma menor incidência de doenças crônicas. No entanto, estas dietas podem conter alimentos ultra processados, o que está associado a um risco aumentado de doenças cardiometabólicas, problemas de saúde mental e morte.

Os métodos precisos pelos quais os alimentos afetam a saúde são desconhecidos, embora o seu conteúdo nutricional desigual, formas físicas únicas e composições químicas possam ser mecanismos possíveis.

Em um recente estudo, os pesquisadores investigaram o risco de doenças cardiovasculares entre  126.842 indivíduos britânicos com idade entre 40 e 69 anos com base na ingestão alimentar de grupos de alimentos de origem vegetal ou animal e categorias de processamento de alimentos.

Os pesquisadores investigaram especificamente os efeitos da ingestão de alimentos não processados de origem vegetal e de alimentos ultra processados de origem vegetal no risco de doenças cardiovasculares e na morte relacionada a doenças cardiovasculares. Eles também consideraram a contribuição dietética da carne não vermelha, excluindo apenas a carne vermelha deste grupo. Eles também distinguiram esses alimentos que não são carne vermelha dependendo da quantidade de alimentos ultra processados.

Eles usaram o sistema NOVA para classificar os alimentos como não processados ou minimamente processados, ingredientes culinários processados, alimentos processados e alimentos ultraprocessados. Os alimentos de origem vegetal incluíam alimentos exclusiva ou principalmente de origem vegetal (por exemplo, vegetais, frutas, pães e grãos). Os alimentos de origem animal incluíam carnes (como aves, peixes e carne vermelha), ovos e laticínios.

“Hoje é muito comum as pessoas considerarem que os alimentos de origem vegetal são saudáveis. Muitas pessoas gastam um elevado valor com linhas de alimentos ultraprocessados para tentar substituir a proteína animal e acabam preenchendo seus corpos com aditivos químicos que são muito mais nocivos que a proteína animal. Isso está muito comum nas mulheres com lipedema que tem medo de inflamarem com carne vermelha. Os estudos mostram que o segredo é variabilidade alimentar e não restrição alimentar. O importante é fugir dos ultraprocessados.” – Alerta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Os alimentos de origem vegetal contribuíram com 70% da dieta, sendo 39% alimentos ultraprocessados e 31% não processados. Do restante da dieta, 21% foram obtidos de alimentos não processados de origem animal e 9,0% de alimentos ultraprocessados de origem animal. No total, 7.806 eventos incidentes de doenças cardiovasculares e 529 mortes ocorreram em 1.076.104 anos individuais, incluindo 6.006 doenças coronarianas e 2.112 eventos cerebrovasculares.

Uma elevação de 10% na ingestão de alimentos de origem vegetal não processados foi relacionada a um risco 7% menor de doenças cardiovasculares e a um risco, 13% menor de mortalidade relacionada a doenças cardiovasculares. Por outro lado, a ingestão de ultra processados de origem vegetal aumentou o risco de doenças cardiovasculares em 5,0% e a mortalidade relacionada em 12%.

Os alimentos ultraprocessados contribuíram para um maior risco e mortalidade de doenças cardiovasculares em 10% sem associações entre a contribuição de alimentos de origem vegetal e a incidência de doenças cardiovasculares e mortes relacionadas.

A substituição de 10% dos alimentos ultraprocessados de origem vegetal, alimentos não processados de origem animal ou alimentos ultraprocessados de origem animal por uma quantidade equivalente de calorias de alimentos não processados de plantas reduziu os riscos de doenças cardiovasculares e de doença arterial coronariana.

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Você já ouviu alguém falar que está de cabeça quente.
Mas e a pessoa falar que o rosto está quente? Será que tem algum problema?

Seria um motivo de preocupação?

A doença arterial coronoariana é uma das principais causas de morte no mundo. A avaliação precisa do doença arterial coronoariana é crucial para cuidados e tratamento. Atualmente, ferramentas de probabilidade pré-teste (PTPs) são utilizadas para determinar a probabilidade de doença arterial coronoariana em pacientes suspeitos. No entanto, estas ferramentas têm problemas de subjetividade, generalização limitada e precisão modesta.

Embora exames cardiovasculares complementares (escore de cálcio coronariano e eletrocardiografia) ou modelos clínicos complexos integrando marcadores laboratoriais e fatores de risco adicionais possam melhorar as estimativas de probabilidade, existem desafios relacionados à eficiência de tempo, complexidade do procedimento e disponibilidade limitada.

As câmeras termográficas de infra-vermelho, uma tecnologia de detecção de temperatura superficial sem contato, tem se mostrado promissora para avaliação de doenças.

Elas podem identificar inflamação e circulação sanguínea anormal a partir de padrões de temperatura da pele. Estudos indicam associações entre informações da empreatura infra-vermelha e doenças cardiovasculares ateroscleróticas e condições relacionadas.

Em um recente estudo, os pesquisadores avaliaram a viabilidade dos dados de temperatura termografia infra-vermelha facial para predição de doença coronariana. Adultos submetidos à angiografia coronária por TC (CCTA) ou angiografia coronária invasiva (ICA) foram inscritos. Pessoal treinado obteve dados iniciais e realizou filmagens de termografia infra-vermelha antes do CCTA ou ICA.

Foram avaliadas 460 pessoas com idade média de 58.4 anos e 27,4% dos participantes eram mulheres

Resultados

Avaliando a face inteira, a diferença geral de temperatura esquerda-direita teve o maior impacto, enquanto, no nível específico, a temperatura média da mandíbula esquerda teve o maior impacto.

Níveis variados de redução de desempenho foram observados para o modelo de imagem termografia ao ocluir diferentes partes de interesse. A oclusão da região dos lábios superiores e inferiores teve o impacto mais significativo. Além disso, o modelo de imagem por termografia infra vermelha teve um bom desempenho na previsão de marcadores substitutos associados à doença arterial coronariana, como hiperlipidemia, tabagismo, índice de massa corporal, hemoglobina glicada e inflamação.

O estudo ilustrou a viabilidade do uso de dados de temperatura facial humana para previsão de doença arterial coronariana. O modelo de imagem por termografia infra-vermelha teve melhor desempenho do que o modelo de história clínica recomendado pelas diretrizes, destacando seu potencial na avaliação de doença coronariana. Além disso, a incorporação de informações clínicas no modelo de imagem não teve melhorias adicionais, sugerindo que as informações faciais extraídas da termografia já incluíam informações relevantes e suficientes.

https://www.news-medical.net/news/20240606/Facial-temperature-can-predict-heart-disease-with-higher-accuracy-than-current-methods.aspx

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O comprometimento cognitivo e a demência são sérios desafios de saúde nas populações idosas, sendo a demência definida como uma perda gradual da função cognitiva. Identificar os fatores de risco relacionados ao comprometimento cognitivo é fundamental para reduzir a carga da demência. Estudos revelam uma ligação entre o microbioma intestinal e o desempenho cognitivo, com a cavidade bucal abrigando a segunda maior população microbiana em humanos. No entanto, o efeito da microbiota oral na cognição permanece desconhecido.

As comunidades microbianas orais são cruciais para atividades fisiológicas e imunológicas, como processamento e desintoxicação química ambiental, manutenção do sistema imunológico e prevenção de doenças.

Em um recente estudo, os pesquisadores investigaram se os micróbios orais estão associados à função cognitiva entre 605 adultos de 60 a 69 anos com uma média de idade de 64 anos.

A equipe analisou os dados transversais da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES) de 2011–2012. Os participantes forneceram amostras de enxaguantes bucais, das quais os pesquisadores extraíram (DNA) para reação em cadeia da polimerase (PCR) e sequenciamento. Os pesquisadores caracterizaram a microbiota oral com base no sequenciamento do ácido ribonucleico ribossômico (RNA) 16S.

Foram realizados testes cognitivos e avaliações de alterações subjetivas de memória ao longo de um ano. Eles usaram regressões logísticas multivariadas para determinar as razões de chance (OR) para a relação entre a diversidade alfa e as medidas cognitivas.

Os pesquisadores analisaram as diferenças de diversidade beta usando análise de variância multivariada permutacional (PERMANOVA).

A diversidade alfa microbiana oral apresentou correlações significativas e positivas com função congnitiva (OR ajustado, 2,4) e menor probabilidade de apresentar alterações subjetivas na memória (OR ajustado, 0,4). Além disso, a diversidade beta mostrou associações estatisticamente significativas para desempenhos cognitivos e alterações subjetivas na memória.

“A disbiose microbiana oral e o comprometimento da função cognitiva podem estar associados à inflamação sistêmica, com indivíduos com comprometimento cognitivo moderado apresentando maiores níveis inflamatórios. Alterações na microbiota oral podem levar ao declínio cognitivo, demência e provavelmente lipedema e obesidade. A doença periodontal, causada por disbiose microbiana oral, tem sido associada a um elevado número de neutrófilos e mediadores pró-inflamatórios. No entanto, a terapia periodontal extensa pode diminuir os indicadores inflamatórios sistêmicos. Os títulos de Campylobacter rectus e Porphyromonas gingivalis estão associados à incidência da doença de Alzheimer.” – Explica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

O estudo mostrou que a microbiota oral está associada à memória subjetiva e à função executiva, apoiando o “eixo oral-cérebro”.

Comportamentos de saúde como limpeza dentária, tabagismo e alimentação podem influenciar o microbioma oral. Tais fatores podem levar a novas abordagens para a perda cognitiva relacionada ao envelhecimento, como a descoberta de biomarcadores para avaliação de risco, o desenvolvimento de tratamentos e a redução de comorbidades.

O estudo também implica que a disbiose oral afeta mais a função executiva do que a memória verbal, tornando-a um potencial biomarcador ou alvo de tratamento para a deterioração da cognição.

Mais pesquisas são necessárias para compreender os processos por trás dessas relações e as áreas cognitivas mais influenciadas pela microbiota oral.

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As doenças crônicas não transmissíveis, incluindo doenças cardiovasculares, doenças respiratórias crônicas, câncer e diabetes, causam 41 milhões de mortes anualmente. A glicose e os lipídios são cruciais para a energia e sua desregulação pode levar à aterosclerose, diabetes e doença hepática gordurosa. A dislipidemia, com colesterol total (CT) elevado, colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), triglicerídeos (TG) e colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C) baixo, é um importante fator de risco cardiovascular. Os tratamentos atuais para doenças metabólicas concentram-se no alívio dos sintomas e apresentam efeitos colaterais.

O alho, rico em compostos como a alicina, apresenta potencial na regulação da glicose e dos lipídios.

Um recente estudo avaliou todos os estudos sobre alho até fevereiro de 2024 usando termos relacionados ao alho, glicose e metabolismo lipídico. Os critérios de inclusão foram ensaios clínicos randomizados durante duas semanas, relatando resultados como hemoglobina A1c (HbA1c ), glicemia de jejum (GJ), CT, HDL-C, LDL-C e TG, envolvendo adultos com 18 anos ou mais, com grupo controle com placebo. As exclusões incluíram intervenções sem alho, suplementos combinados, participantes grávidas, estudos não clínicos e dados incompletos.

Foram avaliados mais de 2000 estudos sobre o assunto.

Os estudos incluíram um total de 1.567 participantes de vários países, incluindo Canadá, Estados Unidos, Coreia, Irã, Paquistão, Índia, Israel, Rússia, Polônia, Brasil e Dinamarca. As idades dos participantes variaram de 18 a 80 anos, e o período de intervenção para alho durou de 3 semanas a 1 ano. Os participantes apresentavam vários problemas de saúde, como hiperlipidemia, diabetes tipo 2, doença arterial coronariana, doença hepática gordurosa não alcoólica, infarto do miocárdio, obesidade, hipertensão, síndrome dos ovários policísticos e alguns eram adultos saudáveis. A maioria dos indivíduos não recebeu medicação durante o estudo, enquanto alguns continuaram com a medicação diária. As preparações de alho incluíam pó, alho cru, óleo, extrato envelhecido e suplementos com revestimento entérico, com doses diárias variadas.

“A meta-análise examinou o impacto do alho nos indicadores do metabolismo da glicose. Entre os estudos com foco na glicemia de jejum, evidenciou-se uma redução significativa nos níveis de glicemia de jejum devido à intervenção com alho. Da mesma forma, outros estudos demonstraram um impacto notável nos níveis de HbA1c. Também evidenciou-se uma redução significativa nos níveis de colesterol total e aumento de HDL. Para o LDL, evidenciou-se uma redução substancial devido à ingestão de alho. Mas não evidenciou-se impacto significativo nos níveis de triglicérides.”  – Apresenta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

A análise de corte e preenchimento confirmou a robustez dos resultados, apesar do viés de publicação para LDL e colesterol total. As análises de sensibilidade indicaram que a exclusão de qualquer estudo único não afetou significativamente os tamanhos dos efeitos globais, confirmando a estabilidade e fiabilidade dos resultados.

Várias formas de alho, como alho cru, extrato de alho envelhecido e comprimidos de alho em pó, foram eficazes. Apesar de alguns vieses de publicação e variações nas intervenções, os benefícios do alho na glicemia e nos perfis lipídicos foram evidentes.

As doses diárias variaram dependendo do tipo de preparação, com alho em pó variando de 300 a 22.400 mg/dia, óleo de alho 4.000 mg/dia, extrato de alho envelhecido 1.200–6.000 mg/dia, alho cru 4.000 mg/dia, e suplementos de alho com revestimento entérico de 800 mg.

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Matar as células do câncer da mama de uma forma que treine o sistema imunitário para reconhecer e destruir as células cancerígenas residuais poderiam oferecer uma protecção mais duradoura às pessoas com a doença.

A descoberta acabou de ser publicada na revista Immunity, mostra que, ao fazer com que as células cancerosas passem por um processo chamado morte celular imunogênica, o sistema imunológico é ativado e fica alerta para a doença no corpo.

Para provocar este tipo de morte celular, os cientistas em Londres, focaram-se numa proteína chamada RIPK1, que desempenha um papel vital em ajudar as células cancerígenas a sobreviver e a permanecer sem serem detectadas no corpo.

A equipe, baseada no Breast Cancer Now Toby Robins Research Center do Institute of Cancer Research (ICR), usou uma tecnologia nova e inovadora chamada proteólise visando quimera (PROTAC) para destruir com sucesso o RIPK1 em células cancerígenas humanas.

Através de um processo conhecido como degradação proteica direcionada, o PROTAC elimina proteínas indesejadas específicas dentro das células que anteriormente eram “indestrutíveis”.

Embora os medicamentos inibidores tradicionais apenas bloqueiem a função da proteína, este processo destrói totalmente a proteína problemática.

“Livrar-se do RIPK1 desencadeia a morte celular imunogênica e mobiliza o sistema imunológico para destruir quaisquer células cancerígenas remanescentes que escaparam do tratamento ou se tornaram resistentes aos medicamentos. Tratar qualquer câncer bloqueando os hormônios como o estradiol gera muitos efeitos colaterais. Hoje vemos os diversos benefícios do estradiol no corpo da mulher. Cada vez vamos ter menos tratamentos bloqueando hormônios. Infelizmente hoje têm pessoas bloqueando o estrogênio das mulheres, principalmente com lipedema, mas essas mesmas pessoas não tem conhecimento do efeito que isso pode causar no longo prazo.” – Exclaresse o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Os investigadores também demonstraram em ratos que o direcionamento do RIPK1 aumenta a ativação do sistema imunitário após o tratamento de radioterapia e imunoterapia, aumentando a resposta global ao tratamento e oferecendo potencialmente uma proteção mais duradoura contra a doença à medida que o corpo aprende a reconhecer e matar as células cancerígenas.

Estas descobertas iniciais sugerem que esta abordagem pode ser eficaz para uma série de cânceres diferentes, incluindo o câncer da mama triplo negativo, que pode ser mais difícil de tratar e também tem maior probabilidade do que a maioria dos outros cânceres da mama de regressar ou espalhar-se dentro de cinco anos após o diagnóstico.

Embora todas as terapias tenham como objetivo matar as células cancerígenas, fazê-lo de uma forma que ative o sistema imunitário, bem como para detectar e matar quaisquer células cancerígenas remanescentes, poderia tornar o tratamento mais eficaz e potencialmente oferecer as mulheres uma resposta imunitária mais duradoura contra o câncer de mama.

O RIPK1 desempenha um papel crucial em ajudar as células cancerígenas a permanecerem vivas e a evitar serem detectadas pelo sistema imunitário. Ao utilizar esta tecnologia de degradação de proteínas direcionada, conhecida como PROTAC, eles conseguiram utilizar o próprio sistema de reciclagem da célula para degradar e destruir especificamente a proteína cancerígena RIPK1.

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Saiba que você precisa de uma ajuda humana

A necessidade de tratamentos de obesidade de baixo custo, mas eficazes, fornecidos pela tecnologia, tornou-se urgente à medida que a epidemia de obesidade em curso exacerba os custos crescentes dos cuidados de saúde.

Mas a tecnologia atual não é avançada o suficiente para substituir os humanos.

No novo estudo SMART, as pessoas que inicialmente só receberam tecnologia sem o apoio de um treinador tiveram menos probabilidades de ter uma perda de peso significativa, considerada pelo menos 5% do peso corporal, em comparação com aquelas que tiveram um treinador humano no início.

Os investigadores intensificaram o tratamento rapidamente (adicionando recursos após apenas duas semanas) se uma pessoa apresentasse uma perda de peso inferior à ideal, mas a desvantagem da perda de peso para aqueles que iniciaram o seu esforço de perda de peso sem o apoio do treinador persistiu durante seis meses, mostrou o estudo.

“As pessoas subestimam muito o poder da palavra e apoio humano. Para ter sucesso significativo em qualquer coisa você precisa da ajuda de alguém. Podemos não estar tão longe de ter um chatbot que possa substituir um humano, mas nunca será igual ao toque e ao incentivo de outra pessoa.” – Comenta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Pesquisas anteriores mostraram que ferramentas móveis de saúde para monitorar dieta, exercícios e peso aumentam o envolvimento no tratamento comportamental da obesidade. Antes deste novo estudo, não estava claro se produziam uma perda de peso clinicamente aceitável na ausência do apoio de um treinador humano.

Os cientistas vão tentar entender o motivo da diferença para poder programar a inteligência artificial novamente mas é muito pouco provável que consigam superar o poder de estímulo do ser humano.

“É possível ter perda de peso e porcentagem de gordura sem o uso de medicações, mas a pessoa precisa fazer parte do processo e precisa de alguém com muito conhecimento para orientá-la. Um problema não resolvido no tratamento da obesidade é combinar o tipo e a intensidade do tratamento com as necessidades e preferências dos indivíduos.” – Informa.

Estudo

Quatrocentos adultos com idades entre 18 e 60 anos com obesidade, 70% mulheres com média de idade de 40 anos, foram designados aleatoriamente para iniciar três meses de tratamento escalonado de obesidade comportamental, começando com o Sistema de Feedback Sem Fio (WFS) sozinho ou com o WFS mais treinamento de teleconsulta. A perda de peso foi medida após duas, quatro e oito semanas de tratamento, e o tratamento foi intensificado ao primeiro sinal de perda de peso abaixo do ideal (menos de 250g por semana).

O tratamento para ambos os grupos começou com a mesma tecnologia de rastreamento WFS, mas o tratamento padrão também transmitiu os dados digitais do participante a um treinador, que os utilizou para fornecer coaching comportamental por teleconsulta. Aqueles que apresentaram perda de peso abaixo do ideal em qualquer grupo foram re-randomizados uma vez para qualquer um dos dois níveis de intensificação do tratamento: modesto (adicionando um componente de tecnologia barato – mensagens de apoio) ou vigoroso (adicionando ambas as mensagens mais um componente de tratamento tradicional de perda de peso mais caro – – coaching para quem não recebeu, substituto de refeição para quem já recebeu coaching).

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As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte em todo o mundo. Particularmente entre as mulheres, é crucial descobrir fatores de risco contributivos modificáveis para a prevenção de doenças cardiovasculares na população feminina.

A menorragia é definida como perda excessiva de sangue durante a menstruação ou sangramento menstrual clinicamente excessivo, prejudicando o bem-estar físico, mental e social e a qualidade de vida das mulheres afetadas.

A menorragia impõe um encargo financeiro significativo as mulheres afetadas em relação às despesas de tratamento e perdas de produtividade. Também está relacionado à anemia, exaustão, dores de cabeça e desconforto. A ligação entre menorragia e anemia do tipo deficiência de ferro pode impedir a transferência de oxigênio e alterar a função cardíaca.

Em um recente estudo retrospectivo e transversal, os pesquisadores exploraram a influência da menorragia e da menstruação irregular no risco de doenças cardiovasculares.

Os pesquisadores extraíram registros de hospitalizações entre mulheres com menorragia e ciclos menstruais regulares entre 18 e 70 anos de idade em 2017 do banco de dados de amostras nacionais de pacientes internados (NIS) acessível ao público. Eles usaram a Classificação Internacional de Doenças, décima revisão (CID-10) para definir menorragia, incluindo história atual ou anterior de menorragia.

Foram excluídas do estudo internações por amenorreia, hematocolpos, sangramento menstrual excessivo na puberdade, dismenorreia, sangramento de ovulação e aquelas com apenas menstruação irregular. A exposição primária do estudo foi sangramento menstrual intenso. Os desfechos incluíram eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE), acidente vascular cerebral, fibrilações atriais (FA) ou arritmias, doença coronariana (DAC), diabetes (DM), insuficiência cardíaca (IC) e infarto do miocárdio (IM), apurados pelo CID- 10 códigos de diagnóstico.

De 2.430.851 mulheres hospitalizadas com idade média de 44 anos, a menorragia ocorreu em 0,7% (n = 7.762) das mulheres com 40 anos ou menos e 0,9% (n = 11.164) daquelas com idade acima de 40 anos. Na coorte do estudo, 0,8% (n = 18.926) tiveram diagnóstico de sangramento menstrual intenso, incluindo 15.180 (0,6%) hospitalizações sem menstruação irregular e 3.746 (0,2%) com menstruação irregular. Apenas 20% eram obesas e apenas 9,0% tinham síndrome metabólica.

A proporção de obesidade, uso de anticoncepcionais, SOP, infertilidade, anemia, AINEs e leiomioma uterino foi maior nas hospitalizações por menorragia do que no grupo com ciclo menstrual regular.

“Entre as hospitalizações de mulheres com idade ≤40 anos, os investigadores observaram associações significativas entre menorragia e um aumento da probabilidade de resultados de doenças cardiovasculares, incluindo eventos cardiovasculares adversos importantes (OR 1,6), doença cardíaca coronária (OR, 1,7), acidente vascular cerebral (OR, 2,0), insuficiência cardíaca (OR, 1,5) e fibrilações ou arritmias atriais (OR, 1,8). Esse fato é muito importante, pois muitas mulheres com lipedema apresentam menorragia.”  – Informa o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Em contraste, a menorragia não mostrou associações robustas com eventos de doenças cardiovasculares entre mulheres hospitalizadas com idade superior a 40 anos.

A menorragia sem menstruação irregular foi fortemente relacionada com diabetes, insuficiência cardíaca, fibrilação atrial e eventos MACE. A menorragia com menstruação irregular mostrou fortes relações com fibrilação atrial e desfechos de doença coronariana entre hospitalizações femininas jovens.

O desequilíbrio hormonal em pacientes com menorragia pode causar anormalidades cardíacas, como hipóxia, inflamação e hemostasia prejudicada. O reparo menstrual e a hipóxia são afetados pela diminuição da expressão do fator alfa induzível por hipóxia (HIF-α), proliferação do músculo liso vascular e fator de crescimento transformador beta 1 (TGF-β1). Reduzir a exposição ambiental pode ajudar com problemas menstruais e risco de doenças cardiovasculares.

Exames regulares e rastreios para distúrbios menstruais, particularmente menorragia, podem ajudar na estratificação e gestão do risco de doenças cardiovasculares. A menorragia deve ser diagnosticada precocemente e tratada de forma ideal para minimizar resultados adversos.

Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.

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