“Fazer o correto diagnóstico é crucial porque o tratamento para cada condição é diferente. No início dos casos de linfedema, medicação, drenagem linfática ou compressão elástica são eficientes. Enquanto no lipedema, existem medicações e cremes que melhoram o quadro podendo ser realizada cirurgia nos casos mais avançados”, explica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular e especialista em lipedema que atende em São Paulo e Campinas.
Confira quais exames podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico de lipedema:
1º Exame médico
A anamnese e exame clínico são importantíssimos para o diagnóstico do lipedema.
Os critérios diagnósticos para lipedema são:
1) Ocorrência quase exclusiva em mulheres que desenvolvem na terceira década de vida.
2) Natureza bilateral e simétrica com envolvimento mínimo dos pés.
3) Edema mínimo com depressões (edema sem depressões).
4) Dor, sensibilidade e facilidade para hematomas.
5) Aumento persistente, apesar da elevação do membro ou perda de peso.
6) Fragilidade vascular aumentada; hematomas sem trauma.
7) Muita celulite (profunda).
8) Extremidades frias.
9) História familiar positiva.
10) Câimbras.
11) Pouca gordura visceral.
2º Ultrasssom
Segundo a publicação internacional em parceria com o Dr. Alexandre Amato na revista Phebology é possível fazer o diagnóstico de Lipedema através da demarcação de áreas específicas da perna que irão confirmar o diagnóstico (DOI: 10.1177/02683555211002340).
3º Bioimpedância
A bioimpedância ou bioimpedanciometria é um exame não invasivo que avalia a densidade corporal da pessoa por meio de uma corrente elétrica de baixa amplitude e alta frequência (50 kHz), em corrente alternada. Além de calcular o peso, ela também informa a porcentagem de gordura, de hidratação, de ossos e de músculos em cada segmento do corpo. É possível calcular a taxa de metabolismo basal e fazer a volumetria dos membros.
4º DXA
O dxa consiste em um exame que realiza a composição corporal por densitometria por dupla emissão de raios X (DXA) calculando a quantidade de gordura, osso e massa magra, incluindo músculo, vísceras e água, e classifica os achados. É possível fazer a volumetria dos membros.
5º Ressonância Nuclear magnética
A Ressonância Nuclear Magnética (RNM) é uma técnica de diagnóstico que utiliza um campo magnético para produzir imagens das estruturas localizadas no interior do corpo. Ela é um dos exames por imagem mais precisos e eficazes para detectar e diagnosticar inúmeras patologias e pode confirmar o acúmulo de gordura nas pernas.
6º Exame de Sangue
O exame de Fator IV plaquetária aumentado no lipedema e linfedema (PF4/CXCL4) foi descrito em uma publicação com fator diagnóstico.
