Hoje é muito comum o uso de medicações para emagrecimento. Muitas delas tiveram o seu uso inicial para tratamento da diabetes.
Apenas 7% das pessoas obesas tomam alguma medicação para auxiliar no emagrecimento. Isso deve-se ao preconceito dos médicos e dos pacientes
As medicações podem e devem ser usadas, mas é fundamental entender o efeito de cada medicação e seus possíveis efeitos colaterais para serem evitadas em grupos específicos de pacientes.
Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose-2 (SGLT2) são uma classe relativamente nova de medicamentos orais para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Seu uso aumentou recentemente devido aos seus resultados renais e cardiovasculares benéficos,. Ao aumentar a excreção de glicose na urina, elas literalmente estão jogando calorias fora e esse é um dos motivos que são utilizadas para auxiliar emagrecimento.
Um efeito colateral muito conhecido é o aumento do risco de infecções do trato gênito urinário devido ao aumento da excreção de glicose na urina que irá propiciar um ambiente favorável ao crescimento bacteriano.
No entanto, existe também risco de cetoacidose diabética (CAD) com valores de glicose normais ou levemente elevados, denominados CAD euglicêmica (euCAD).
“Dietas cetogênicas e low carb são muito utilizadas no tratamento das pacientes com lipedema e são muito boas no controle da inflamação e perda de peso. No entanto este grupo de pessoas não deveria utilizar esta classe de medicação devido ao risco de apresentar cetoacidose diabética. Infelizmente, poucos médicos sabem desse risco e o fato de não apresentar ou apresentar pouca alteração da glicemia faz o diagnóstico ainda mais difícil em uma situação que pode ser fatal.” – Comenta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).
Os principais mecanismos para explicar este fenômeno é que ao induzirem glicosúria e, consequentemente, redução na glicemia, ocorre uma diminuição dos níveis de insulina e aumento dos níveis de glucagon plasmáticos. Com isso, há um aumento na lipólise e produção de ácidos graxos e seus metabólitos, os corpos cetônicos.
Por essa razão, pode haver uma relação entre o uso de inibidores de SGLT2 e cetoacidose diabética, porém com uma apresentação atípica, com valores de glicemia menores ou mesmo normais, mas com sinais e sintomas similares à apresentação clássica.
É muito importante evitar uma dietacetogênica ou low carb se estiver em uso de um inibidor de SGLT2. Se um paciente apresentar sintomas de CAD e estiver ingerindo uma dieta livre de carboidratos enquanto estiver tomando um inibidor de SGLT2, deve haver um limiar baixo para rastrear CAD e qualquer sintoma deve ser valorizado.
Os principais sintomas de cetoacidose diabética são
Sede intensa e boca seca;
Aumento da frequência das micções e da quantidade da urina;
Atividade física tem diversos benefícios. Mas será que você deve fazer quando está cansada?
O exercício é uma das melhores coisas que você pode fazer pela sua saúde. Mas é a última coisa que você quer fazer quando está cansada.
Mas não desabe no sofá ainda. Se você colocar seu corpo em movimento, você se sentirá melhor. Numerosos estudos mostraram que o exercício melhora a qualidade do sono. Dormir melhor significa mais energia, menos inflamação, melhor alimentação. É um ciclo maravilhoso que todos precisamos.
Como o exercício melhora seu sono?
A atividade física pode ser tão eficaz quanto os remédios para dormir. Existem algumas razões para isso.
1.A exposição à luz do dia define o relógio biológico do seu corpo
Ao se exercitar ao ar livre você recebe luz natural, o que ajuda seu corpo a estabelecer um bom ciclo sono-vigília. Ele diz ao seu corpo quando ficar alerta e quando relaxar.
Não pode sair ou não tem segurança para isso? Os treinos em locais fechados também te ajudam a dormir melhor.
2. Exercício alivia o estresse e a ansiedade
Estresse e ansiedade são os piores inimigos do sono. O exercício é provavelmente o melhor medicamento anti-ansiedade que existe. Quando você se exercita, seu cérebro libera substâncias químicas de bem-estar que combatem o estresse e a ansiedade.
3. O exercício cansa você
Quanto mais ativa você for, mais seu corpo vai pedir para você para dormir à noite. A atividade física aumenta seu impulso de sono.
Mas não se esforce até a exaustão a cada treino. Apenas certifique-se de que você está se exercitando. Ser ativa durante o dia, mesmo fazendo coisas como tarefas domésticas ou caminhadas curtas, pode aumentar seu impulso de sono.
“ No início da pandemia de coronavírus, vimos uma falha muito grande acontecer. As pessoas ficaram trancadas em casa sem opção de realizar atividade física. As academias ficaram fechadas. Associamos o medo de adoecer, morrer, perdas e dificuldade financeira, gerando um aumento importante de ansiedade e depressão. As pessoas não estavam mais saindo ou se movendo, tornando mais difícil adormecer. Virou uma bola de neve que ninguém imaginava que poderia acontecer. Estamos ainda pagando um preço alto por isso mas que pode ser revertido.” – Comenta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).
Exercitar-se à noite é ruim para o sono?
Há uma crença de longa data de que se exercitar à noite é uma má ideia. Mas evidências recentes derrubaram esse mito.
“O exercício aumenta a temperatura corporal central e você precisa que essa temperatura diminua antes de adormecer. É por isso que muitos especialistas acreditavam que o exercício noturno era uma má ideia. Mas estudos recentes não encontraram evidências que sustentem a teoria de que o exercício noturno mantém você acordada. Apenas mantenha a intensidade leve a moderada. O melhor horário para se exercitar é aquele que você consegue. Mas não faça alta intensidade a noite” – Explica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).
Recomenda-se caminhar, andar de bicicleta ou ioga como exercício noturno. Guarde os treinos de alta intensidade para a manhã ou início da tarde. E certifique-se de que seu treino termine pelo menos uma hora antes de você se deitar.
Se você não tem certeza se seu treino é muito intenso, mantenha um diário de sono e exercícios. Registre o exercício que você fez e como você dormiu naquela noite. Se você perceber um padrão de sono ruim com o treino, diminua a intensidade ou faça isso no início do dia. Algumas pessoas podem tolerar um treino pesado à noite e ainda dormir bem. Mas outros não podem. Você pode não saber com certeza até tentar.
Se você começar a se exercitar hoje, poderá notar um sono melhor esta noite. Mas mesmo que você não se sinta incrível amanhã, continue assim por alguns dias. Dentro de uma semana, você provavelmente notará que está dormindo melhor. Para maximizar a qualidade do seu sono, tente:
Evite cafeína após o almoço.
Coma um jantar leve (refeições grandes e pesadas podem mantê-la acordado).
Evite álcool antes de dormir.
Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.
Para consultas com o Dr. Daniel Benitti em São Paulo, ligue para (11) 3081-6851.
Caso prefira, entre em contato diretamente com ele via e-mail:
O uso de um suplemento de cálcio tem sido implicado como um fator de risco para ataque cardíaco em mulheres mais velhas. Uma equipe de pesquisadores suecos procurou determinar se também aumenta a chance dessas mulheres desenvolverem demência.
De acordo com um novo estudo, os suplementos de cálcio podem estar associados a um risco aumentado de demência em mulheres mais velhas que tiveram um acidente vascular cerebral ou outros sinais de doença cerebrovascular.
A doença cerebrovascular é um grupo de distúrbios que afetam o fluxo sanguíneo no cérebro. Essas doenças, incluindo o acidente vascular cerebral, são uma importante causa de morte e aumentam o risco de desenvolver demência.
“A osteoporose é um problema comum em idosos, principalmente em mulheres. Como a deficiência de cálcio contribui para a osteoporose, recomenda-se a ingestão diária de cálcio de 1.000 a 1.200 mg. Obter essa quantidade recomendada apenas através da dieta pode ser difícil, então os suplementos de cálcio são amplamente utilizados. No entanto, em mulheres com deficiência de vitamina D, disbiose intestinal e pouco magnésio esse excesso de cálcio não vai para os ossos e acaba se depositando em outros lugares do corpo como as artérias. É fundamental entender a fisiologia do organismo antes de prescrever qualquer medicação ou querer tomar o suplemento que outra pessoa toma. Isso é ainda mais fundamental hoje que podemos comprar tudo pela internet sem receita médica.” – Explica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).
O estudo envolveu 700 mulheres sem demência, com idades entre 70 e 92 anos, que foram acompanhadas por cinco anos. Os participantes fizeram uma variedade de testes no início e no final do estudo, incluindo testes de memória e habilidades de pensamento. Uma tomografia computadorizada do cérebro foi realizada em 447 participantes no início do estudo. Os cientistas também analisaram o uso de suplementos de cálcio nos participantes e se eles foram diagnosticados com demência ao longo do estudo. Um total de 98 mulheres estavam tomando suplementos de cálcio no início do estudo e 54 mulheres já haviam sofrido um derrame. Durante o estudo, mais 54 mulheres tiveram derrames e 59 mulheres desenvolveram demência. Entre as mulheres que fizeram tomografia computadorizada, 71% tinham lesões na substância branca do cérebro, que é um marcador de doença cerebrovascular.
O estudo descobriu que as mulheres que foram tratadas com suplementos de cálcio tinham duas vezes mais chances de desenvolver demência do que as mulheres que não tomaram suplementos.
Mas quando os pesquisadores analisaram ainda mais os dados, descobriram que o risco aumentado estava apenas entre as mulheres com doença cerebrovascular.
Mulheres com histórico de derrame que tomaram suplementos tiveram um risco quase sete vezes maior de desenvolver demência do que mulheres com histórico de derrame que não tomaram suplementos de cálcio.
As mulheres com lesões na substância branca que tomaram suplementos tiveram três vezes mais chances de desenvolver demência do que as mulheres que tiveram lesões na substância branca e não tomaram suplementos.
Mulheres sem histórico de acidente vascular cerebral ou mulheres sem lesões na substância branca não apresentaram risco aumentado ao tomar suplementos de cálcio.
No geral, 14 das 98 mulheres que tomaram suplementos desenvolveram demência, ou 14%, em comparação com 45 das 602 mulheres que não tomaram suplementos, ou 8%. Um total de seis de 15 mulheres com histórico de derrame que tomaram suplementos desenvolveram demência, em comparação com 12 de 93 mulheres com histórico de derrame que não tomaram suplementos. Entre as mulheres sem histórico de acidente vascular cerebral, 18 das 83 que tomaram suplementos desenvolveram demência, em comparação com 33 das 509 que não tomaram suplementos.
“É importante notar que esse estudo é observacional, então não podemos supor que os suplementos de cálcio causem demência. O estudo também é pequeno mas os resultados servem de alerta para a população e entidades médicas”. – Observa o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).
Importante ressaltar que o cálcio dos alimentos afeta o corpo de maneira diferente do cálcio dos suplementos e parece ser seguro ou mesmo protetor contra problemas vasculares.
O estudo foi apoiado por doações da Associação Americana de Alzheimer, Conselho Sueco de Pesquisa, Conselho Sueco de Pesquisa para Saúde, Vida Profissional e Bem-Estar.
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A autoimagem negativa é associada a vários comportamentos problemáticos e sintomas psiquiátricos na adolescência inclusive transtornos de ansiedade e depressão.
Modelos cognitivo-comportamentais de transtornos alimentares destacam a baixa autoestima como fator de gatilho e manutenção. O impacto da autoimagem positiva e negativa impacta também em aspectos no trabalho em indivíduos com alta insatisfação corporal.
Em um estudo pré-pandemia com mais de 1000 estudantes eles evidenciaram que um quarto dos estudantes relatou altos níveis de ansiedade social. As análises estatísticas mostraram diferenças significativas entre esses alunos e os demais alunos em todas as subescalas de autoimagem. Várias dimensões da autoimagem prejudicada (tom emocional, atitudes sociais, objetivos vocacionais e educacionais, relacionamentos familiares, domínio externo e saúde psicológica) foram associadas a altos níveis de ansiedade social, com algumas diferenças de gênero sustentando esses relacionamentos. As mulheres representavam 53% dos estudantes.
Manter uma autoimagem negativa em mente tem um efeito negativo na autoestima explícita, enquanto manter uma autoimagem positiva tem um efeito benéfico. Manter uma imagem negativa em mente leva a uma redução significativa na clareza do autoconceito; no entanto, a autoimagem positiva não afeta a clareza do autoconceito. Manter uma autoimagem negativa em mente leva a uma diminuição na satisfação corporal e no estado de afeto. O oposto é encontrado para o grupo de autoimagem positiva.
“A autoimagem da mulher com lipedema é um assunto muito importante. A maioria das mulheres com lipedema se considera inferior as outras mulheres e têm vergonha de terem lipedema. Isso causa um impacto enorme na vida pessoal, conjugal, profissional e social. Mais da metade das mulheres com lipedema tem ansiedade, depressão, distúrbios alimentares e consideram que o lipedema impacta a vida profissional delas. Não é possível mudar o lipedema mas é possível mudar como enxergamos o lipedema. O impacto disso é capaz de mudar uma vida inteira e precisamos falar mais sobre o assunto.” – Explica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).
Técnicas imagéticas que promovem autoimagens positivas podem ajudar a melhorar aspectos do auto conhecimento, satisfação corporal e afeto em pessoas com altos níveis de insatisfação corporal. Como tal, essas técnicas de imagens justificam uma investigação mais aprofundada em uma população como as mulheres com lipedema. Entender que amor próprio é diferente de narcisismo pode mudar uma vida e uma geração.
Aqui listamos algumas dicas para ajudar a construir uma imagem corporal melhor
1 Se elogie
Uma boa maneira de começar o dia é conversando com si mesma. Elogie o seu corpo. Em vez de procurar defeitos na aparência do seu corpo, tente reconhecer e apreciar as coisas incríveis que ele faz diariamente para você.
2 Registre seus pontos positivos
Aqui está uma pequena tarefa: escreva cinco coisas que você ama na sua personalidade. Fácil né?
Agora liste cinco coisas que você ama no seu corpo. Essa tarefa não vai ser tão fácil. Mas todo mundo tem o seu ponto forte. Valorize-o. Colocar seus sentimentos em palavras escritas (à moda antiga!) Ajuda a processar seus pensamentos e a memorizar as coisas.
3 Faça coisas que você gosta
A vida é muito mais do que nossa aparência. No entanto, como nos sentimos sobre nossos corpos pode ditar nosso humor e nossos comportamentos.
Dedique 30 minutos do seu dia a você. Se você não consegue fazer isso. A sua vida está completamente errada. 30 minutos não são nada em 24h.
Estudos mostram que exercícios, ioga e ajudar os outros são grandes impulsionadores da autoestima.
4 Ocupe sua mente
Um exercício muito interessante é pensar o que você faria se tivesse 12 meses, 5 dias, 1 hora ou 30 segundos de vida?
Nessas circunstâncias, você provavelmente se concentraria nas pessoas, lugares e coisas que ama e que fazem você se sentir bem e não na aparência do seu corpo!
5 Não tema a sua imagem
Se você tiver pensamentos negativos sobre sua aparência, poderá se esquivar de qualquer coisa que mostre seu reflexo ou sua imagem. Mas evitar gera evasão. Ignorar esses sentimentos negativos não os fará desaparecer. Encare a sua imagem e veja seus pontos positivos.
6 Fuja de comparações
Comparar seu próprio corpo com os outros pode ser a maneira mais rápida de despencar sua auto-estima. Em vez disso, admire objetivamente as boas qualidades que você percebe em outras pessoas e faça questão de elogiá-las. Isso fará com que vocês se sintam bem.
7 Fuja dos padrões de beleza
É benéfico amar o seu corpo e apreciar o corpo, independentemente da sua forma ou tamanho.
“Isso é ainda mais importante para as mulheres com Lipedema. Por acumular a gordura nas pernas e quadril, as mulheres com lipedema tem uma depreciação da própria imagem devido aos padrões de beleza. Isso é ainda mais visível nas mulheres com lipedema que estão no peso ideal e não conseguem emagrecer nas pernas.”
De fato, se você está acima do peso e está adotando um estilo de vida mais saudável, estudos sugerem que esse é um motivo ainda mais importante para criar uma imagem corporal saudável.
Em um estudo de meninas com excesso de peso, aquelas com os mais altos níveis de satisfação corporal ganharam menos peso após 10 anos do que aquelas que estavam menos satisfeitas com seus corpos. Outro estudo descobriu que mulheres obesas que melhoraram sua imagem corporal também foram mais capazes de autorregular sua alimentação.
Lembre-se que o seu corpo é a sua casa. Cuide bem dele. Não somente com atividade física e dieta balanceada, mas também elogiando e aceitando ele.
No entanto, se você sentir que sua imagem corporal está afetando você de uma maneira perturbadora o ideal é procurar ajuda especializada.
Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.
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Sabia que é um excelente probiótico e você já deve ter comido?
Embora você possa nunca ter ouvido falar na palavra inulina, ela está praticamente em todos os lugares.
A inulina é produzida pelas plantas e então é usada como fonte de energia por elas mesmas. Essa fibra probiótica é um tipo de carboidrato que não é digerido em seu corpo, mas é usado como alimento pelas boas bactérias do intestino. Interessante né?!
Ela é encontrada em muitas frutas, grãos e vegetais como:
A inulina é frequentemente usada como substituto de gordura ou adoçante. Pode ser usada como alternativa aos ovos em produtos de panificação e adicionada ao sorvete para evitar cristais de gelo e reduzir a quantidade de gordura.
A inulina também está disponível em cápsulas, gomas, comprimidos e em pó. A inulina que é usada para a maioria desses propósitos tende a vir da raiz de chicória.
Aqui estão alguns dos benefícios da inulina:
Pode ajudar os movimentos do seu intestino por ser uma fibra. A fibra ajuda a manter nossos intestinos regulares, o que é importante para a saúde intestinal geral. A fibra também pode ajudar a movimentar as coisas, prevenir a constipação e solidificar as fezes soltas. Portanto, é muito importante equilibrar a quantidade de fibras e líquidos na alimentação.
“ A inulina é uma fibra solúvel. Quando esta fibra se mistura com água ou outros fluidos em seu corpo, ela se transforma em um gel. Este gel faz com que seu estômago esvazie muito mais devagar, então você acaba se sentindo mais cheia por mais tempo. A fibra ajuda a nos manter saciados e estabiliza o açúcar no sangue, evitando picos de insulina. Isso pode nos impedir de comer demais e nos ajudar a fazer melhores escolhas alimentares.” – Explica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).
Pode ajudar a prevenir vários problemas de saúde
Alguns estudos mostraram que a inulina pode ajudar a reparar o microbioma intestinal quando é danificada por condições de saúde como diabetes tipo 2, doenças gastrointestinais, obesidade e supressão prolongada do apetite. Além de estabilizar o açúcar no sangue, a inulina pode ajudar a diminuir o colesterol e reduzir o risco de certos tipos de câncer, como outros tipos de fibra.
Um intestino saudável está ligado a uma mente saudável, reduzindo ansiedade e depressão.
Efeitos colaterais da inulina
A inulina é segura na maior parte, mas muito dela pode causar efeitos colaterais desconfortáveis para algumas pessoas:
Constipação;
Cólicas;
Diarreia;
Flatulência.
Fontes artificiais de inulina podem agravar algumas condições, como a síndrome do intestino irritável. Portanto, antes de começar a tomar um suplemento de inulina, converse com seu médico para evitar possíveis problemas.
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As mulheres com Lipedema consideram suas pernas o ponto fraco. Mas é possível fortalecer para deixar de ser fraco.
As pernas são a base para a maioria das atividades do dia a dia. Elas abrigam alguns dos maiores músculos do corpo, e construir pernas saudáveis pode melhorar o desempenho, reduzir lesões e aumentar a resistência.
Nas pernas consideramos principalmente quatro grupos musculares principais:
Quadríceps;
Glúteo máximo (glúteos);
Isquiotibiais;
Panturrilhas.
Quadríceps
Também conhecidos como músculos da coxa, os quadríceps são um grupo de quatro músculos (daí o prefixo “quad”) Eles estendem a perna na altura do joelho e impulsionam cada ação da perna: ficar de pé, andar, correr, chutar e escalar.
Glúteos.
Os maiores músculos do corpo, os glúteos (músculos das nádegas) mantêm você na posição vertical e ajudam os quadris e as coxas a impulsionarem o corpo para a frente.
Isquiotibiais
Os isquiotibiais são um grupo de três músculos que percorrem a parte de trás das coxas, do quadril até logo abaixo do joelho. Eles permitem que você estenda a perna para trás do corpo e apoie os movimentos do quadril e do joelho.
Panturrilhas
Três músculos compõem a panturrilha, que fica na parte de trás da perna, começando abaixo do joelho e se estendendo até o tornozelo. Eles trabalham juntos para mover o pé e a perna e empurrá-la para frente quando você anda ou corre.
“ Quando falamos em músculo todo mundo pensa em hipertrofia. Mas força e comprimento são uma combinação. Fortalecer os músculos das pernas aumenta a potência e a resistência, e alongá-los melhora a flexibilidade para proteger contra lesões. Isso é fundamental para todos mas ainda mais importante nas mulheres com lipedema que devido a inflamação tem menos massa muscular, mas quando desinflamadas conseguem ganhar músculos extremamente eficientes.” – Explica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).
Atividades Físicas
Se você nunca fez nenhuma atividade comece simplesmente andando pela sua casa sem parar por vários minutos (11 ou mais) todos os dias, ou subindo e descendo escadas.
Depois disso, adote uma rotina de caminhada. Todos os dias, caminhe em ritmo moderado por 20 a 30 minutos. Você pode se concentrar em cobrir uma distância específica ou dar um certo número de passos rastreando-os em seu smartphone ou rastreador de fitness. Você não apenas construirá força nas pernas, você colherá uma ampla gama de benefícios para a saúde cardiovascular.
Existem muitos exercícios diferentes de fortalecimento muscular das pernas, alguns focados em atividades ou esportes específicos. Abaixo está uma rotina de três movimentos que tem como alvo os quatro grupos musculares principais das pernas. Adicione-os ao seu treino regular ou faça-os como uma rotina apenas para as pernas várias vezes por semana. Se você tiver algum problema de mobilidade, especialmente problemas no joelho ou tornozelo, consulte seu médico antes de começar.
O ideal é que toda atividade física seja orientada por um educador físico
Para ajudar a alongar os músculos das pernas e aumentar a flexibilidade, experimente esta rotina diária de alongamento que inclui vários alongamentos da parte inferior do corpo.
Agachamento com halteres
Músculos trabalhados: glúteos e quadríceps
Repetições: 8-12
Séries: 1-2
Descanso: 30-90 segundos entre as séries
Posição inicial: Fique em pé com os pés afastados. Segure um peso em cada mão com os braços ao lado do corpo e as palmas voltadas para dentro.
Movimento: Dobre lentamente os quadris e os joelhos, inclinando-se para a frente não mais do que 45 graus e abaixando as nádegas para baixo e para trás cerca de 20 cm. Pausa. Levante-se lentamente para uma posição vertical.
Posição inicial: Fique em pé com os pés juntos e os braços ao lado do corpo, segurando halteres.
Movimento: Dê um passo para trás com o pé esquerdo, dobre os joelhos e abaixe-se em uma estocada. Seu joelho direito deve se alinhar sobre o tornozelo direito e seu joelho esquerdo deve apontar para (mas não tocar) o chão. Volte o pé esquerdo para ficar de pé e retorne à posição inicial. Repita, dando um passo para trás com o pé direito para fazer a estocada do lado oposto. Este é um movimento.
Dicas e técnicas:
Mantenha a coluna neutra ao descer para a estocada.
Não se incline para frente ou para trás.
Ao dobrar os joelhos, abaixe o joelho de trás diretamente em direção ao chão com a coxa perpendicular ao chão.
Elevações de panturrilha
Músculos trabalhados: panturrilhas
Repetições: 8-12
Séries: 1-2
Descanso: 30 segundos entre as séries
Posição inicial: Fique em pé com os pés apoiados no chão. Segure-se nas costas de uma cadeira para se equilibrar.
Movimento: Levante-se nas pontas dos pés o mais alto possível. Segure brevemente, depois abaixe-se.
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Dieta cetogênica com alto teor de gordura, que são divulgadas por seus supostos benefícios à saúde e à perda de peso, têm um impacto dramático na microbiota intestinal, de acordo com um novo estudo
As descobertas, publicadas recentemente na revista Cell, revelam que as mudanças na composição da microbiota intestinal reduzem a inflamação, sugerindo que as dietas cetogênicas podem ser usadas como terapia para distúrbios autoimunes do intestino e outras doenças inflamatórias.
A dieta cetogênica força o corpo a usar moléculas de gordura, em vez de carboidratos, como sua principal fonte de energia, convertendo gordura em ácidos graxos e subprodutos moleculares chamados cetonas. No entanto, os efeitos dessas dietas no metabolismo e na função imunológica são pouco compreendidos.
“ A dieta cetogênica é utilizada desde a década de 40 para tratamento de crianças com convulsão. Até hoje não sabemos o motivo dessa melhora mas sabemos que as pacientes com lipedema respondem bem a este tipo de alimentação quando estão desinflamadas. Infelizmente ainda temos muito preconceito em relação a este tipo de alimentação e a maioria é por falta de conhecimento e excesso de julgamento.” – Aponta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).
Mudança cetogênica
Nas primeiras quatro semanas, os participantes do estudo comeram uma dieta padrão composta por 50% de carboidratos, 15% de proteína e 35% de gordura. A dieta padrão foi seguida por uma dieta cetogênica de quatro semanas composta por 5% de carboidratos, 15% de proteína e 80% de gordura.
A mudança entre as dietas padrão e cetogênica alterou drasticamente as proporções de bactérias intestinais, como Actinobacteria, Bacteroidetes e Firmicutes. Entre os micróbios cujos níveis foram alterados, o comensal intestinal Bifidobacterium apresentou a maior diminuição em pessoas na dieta cetogênica.
Efeitos opostos
Para avaliar se as mudanças nas populações microbianas afetam a saúde, os pesquisadores transferiram bactérias do intestino dos participantes da dieta cetogênica para o intestino dos camundongos. Após a transferência da microbiota, os níveis de um tipo de célula imune inflamatória diminuíram no intestino dos roedores.
Experimentos de acompanhamento em camundongos, nos quais os pesquisadores mudaram as dietas dos animais de dietas cetogênicas com baixo teor de gordura para alto teor de gordura e baixo teor de carboidratos, mostraram que os níveis de micróbios intestinais impulsionados por uma dieta rica em gordura foram reduzidos pelo baixo teor de gordura. -dieta cetogênica de carboidratos e vice-versa.
Esses achados mostram que dietas ricas em gordura e cetogênicas têm efeitos opostos na microbiota intestinal. Eles também sugerem que as bactérias intestinais respondem de maneira diferente à medida que a gordura da dieta aumenta para níveis que promovem a produção de cetonas na ausência de carboidratos.
Benefícios das cetonas
Como um aumento gradual nos níveis de cetona foi acompanhado por uma mudança gradual na composição da microbiota intestinal, os pesquisadores começaram a estudar se a alimentação direta de corpos cetônicos a camundongos poderia alterar a composição da microbiota intestinal.
Mesmo em roedores que comiam quantidades normais de carboidratos, a presença de cetonas foi suficiente para alterar a composição da microbiota de maneira semelhante à observada em camundongos na dieta cetogênica.
“Esta é uma descoberta realmente fascinante porque sugere que os efeitos da dieta cetogênica no microbioma não são apenas sobre a dieta em si, mas como a dieta altera o metabolismo do corpo, que então tem efeitos a jusante no microbioma. Para muitas pessoas, manter uma dieta rigorosa com baixo teor de carboidratos ou cetogênica é extremamente desafiador, mas se estudos futuros descobrirem que há benefícios para a saúde das mudanças microbianas causadas pelos próprios corpos cetônicos, isso pode contribuir para uma abordagem terapêutica muito mais palatável e fácil de fazer.” – Explica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).
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Este hormônio aumenta o metabolismo, diminui a inflamação e aumenta a sensibilidade a insulina.
A adiponectina é um dos hormônios produzidos pelo tecido adiposo. Este hormônio aumenta o metabolismo, diminui a inflamação e aumenta a sensibilidade a insulina. Baixos níveis de adiponectina estão associados a várias condições, incluindo obesidade, diabetes tipo 2 e aterosclerose.
Os hormônios são substâncias químicas que coordenam diferentes funções em seu corpo, transportando mensagens através do sangue para seus órgãos, músculos e outros tecidos. Esses sinais dizem ao seu corpo o que fazer e quando fazê-lo.
As adipocinas são hormônios que o tecido adiposo produz que desempenham papéis funcionais nos processos energéticos, metabólicos e inflamatórios do corpo. Os processos metabólicos (metabolismo) são as muitas reações químicas dentro do seu corpo que transformam os alimentos (calorias) que você come em energia e transportam essa energia para todas as suas células.
A adiponectina é um hormônio que afeta diversos processos metabólicos e é conhecida principalmente por seus efeitos sensibilizadores da insulina e anti-inflamatórios. Seu tecido adiposo (gordura) é o principal responsável pela produção de adiponectina, embora outros tecidos em seu corpo também a produzam.
Níveis de adiponectina abaixo do normal estão associados a várias condições endócrinas e metabólicas, incluindo:
Diabetes
síndrome metabólica
obesidade
“ Os cientistas descobriram a adiponectina na década de 90 e ainda estamos aprendendo sobre ela. A gordura produz diversos hormônios sendo o nosso maior órgão endócrino e também é receptora de diversos hormônios. Temos de parar de enxergar a gordura como um inimigo pois na verdade ela é um órgão muito importante para o corpo e devemos aprender a utilizar ela melhor. Isso ainda é mais verdade no Lipedema pois a gordura que mais produz adiponectina é a gordura periférica.” – Explica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).
De onde vem a adiponectina?
As células armazenadoras de energia em seu tecido adiposo branco chamadas adipócitos produzem e liberam principalmente adiponectina. O tecido adiposo branco é o principal tipo de gordura em seu corpo. Está abaixo da pele (gordura subcutânea), ao redor dos órgãos internos (gordura visceral) e nos ossos (gordura medular).
Outros tipos de células podem produzir adiponectina, incluindo células musculares esqueléticas, células musculares cardíacas e células endoteliais (as células que compõem uma fina membrana que reveste o interior do coração e dos vasos sanguíneos).
Como os níveis de adiponectina são controlados?
Como a adiponectina é uma descoberta relativamente nova, os cientistas ainda a estudam. Até agora, eles descobriram que vários hormônios ajudam a controlar os níveis de adiponectina.
A insulina parece desempenhar um papel na criação (síntese) da adiponectina, embora nem todos os cientistas concordem exatamente como. A insulina é o hormônio que seu pâncreas produz para ajudar a regular os níveis de açúcar no sangue (glicose).
Os hormônios fator de crescimento semelhante à insulina (IGF-1) e hormônio do crescimento (GH) regulam a liberação de adiponectina no tecido adiposo (gordura). A leptina (outra adipocina) também pode desempenhar um papel na regulação da adiponectina.
Qual é a função da adiponectina?
A adiponectina desempenha um papel importante em várias funções metabólicas e celulares. Suas duas funções principais lidam com a sensibilização da insulina e os efeitos anti-inflamatórios.
Adiponectina e sensibilidade à insulina
A insulina é um hormônio que seu pâncreas produz para regular os níveis de glicose (açúcar) no sangue, diminuindo-os. Mais especificamente, a insulina ajuda a glicose no sangue a entrar nas células musculares, adiposas e hepáticas para que possam usá-la como energia ou armazená-la para uso posterior. Por isso, a insulina é essencial para a vida.
A sensibilidade à insulina refere-se à capacidade do seu corpo de usar a insulina de forma eficaz. Quanto mais sensibilidade à insulina você tiver, mais facilmente seu corpo pode usar insulina e manter seus níveis de glicose no sangue em uma faixa saudável.
“Mas se o seu corpo tem uma sensibilidade a insulina e você não utiliza isso a seu favor e come muitos carboidratos, ingere pouca fibra e abusa de alimentos ultra processados o seu organismo vai armazenar toda essa glicose ingerida na gordura. Ou seja, a gordura não é a culpada. Ela só está tentando “consertar” o seu erro alimentar.” – Comenta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).
A resistência à insulina é o oposto da sensibilidade à insulina e acontece quando as células dos músculos, gordura e fígado não respondem como deveriam à insulina. Seu pâncreas precisa bombear mais insulina do que o normal, uma condição conhecida como hiperinsulinemia, para superar a resistência e manter os níveis de glicose no sangue dentro dos limites.
A adiponectina desempenha um papel na sensibilidade à insulina por:
Impactando a sensibilidade à insulina no músculo esquelético e no fígado.
Aumentando a liberação de insulina do pâncreas.
Aumentar a glicose basal (de fundo) e a captação de glicose estimulada pela insulina na gordura.
Inibir a produção de glicose no fígado.
Promove a oxidação de ácidos graxos.
Promove o armazenamento de gordura em coxins de gordura subcutânea em vez de coxins de gordura visceral, fígado ou músculo esquelético. Esse tipo de armazenamento de gordura reduz a massa gorda visceral e a inflamação sistêmica, com melhora do metabolismo da glicose e da gordura e aumento da sensibilidade à insulina.
Adiponectina e inflamação
A inflamação ocorre quando o sistema imunológico envia células para combater bactérias ou curar uma lesão. Existem dois tipos principais de inflamação, incluindo:
Inflamação aguda: Esta é a resposta necessária a danos corporais repentinos, como um corte no braço. Para curar o corte, seu corpo envia células inflamatórias para a lesão para iniciar o processo de cicatrização.
Inflamação crônica: isso acontece quando seu corpo continua enviando células inflamatórias mesmo quando não há perigo externo. Muitas condições podem causar ou ser afetadas por inflamação crônica, incluindo artrite reumatóide, diabetes tipo 2, doenças cardíacas, doença de Alzheimer, lipedema e câncer.
A adiponectina diminui a inflamação nos macrófagos, tecido endotelial, células musculares e células epiteliais. As propriedades anti-inflamatórias da adiponectina resultam na proteção do seu sistema vascular, coração, pulmões e cólon.
Ao contrário da leptina, quanto maior a obesidade menor os níveis de adiponectina e maior será a inflamação do corpo e menor o metabolismo.
Perda de peso em pessoas obesas, aumentam os níveis de adiponectina.
Um tratamento natural para melhorar os níveis de adiponectina é atividade físcia e a perda de peso saudável. Sempre converse com seu médico antes de fazer mudanças drásticas em sua dieta ou rotina de exercícios.
Medicamentos como metformina podem gerar aumento nos níveis de adiponectina. Os cientistas estão atualmente trabalhando no desenvolvimento de drogas que podem imitar os efeitos da adiponectina em vários tecidos para tratar doenças inflamatórias crônicas.
Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.
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A pandemia parece não ter fim e o número de pessoas que tiveram a saúde mental prejudicada é muito grande. Por isso, o número de prescrições de medicações psiquiátricas aumentou muito e elas são essenciais para melhorar a saúde mental e o bem-estar. No entanto, essas medicações podem gerar efeitos colaterais indesejados como ganho de peso.
Existem cinco tipos principais de medicamentos de prescrição psiquiátrica: antidepressivos, antipsicóticos, ansiolíticos (também conhecidos como medicamentos anti-ansiedade, que podem incluir medicamentos para dormir), estabilizadores de humor e estimulantes. Estimulantes não são susceptíveis de causar ganho de peso. De fato, muitos deles reduzem o apetite e podem causar perda de peso como efeito colateral.
Por que os antidepressivos causam alterações de peso?
Todos esses medicamentos aumentam os níveis de serotonina no cérebro. A serotonina regula o humor e afeta o apetite, mas isso pode ter resultados variados dependendo da duração do tratamento. O uso a curto prazo reduz a impulsividade e aumenta a saciedade, o que pode reduzir a ingestão de alimentos e causar perda de peso. No entanto, o uso a longo prazo (mais de um ano) pode causar regulação negativa dos receptores de serotonina, o que posteriormente causa desejos por alimentos ricos em carboidratos, como pão, macarrão e doces, que podem levar ao ganho de peso. Os antidepressivos com maior risco de ganho de peso são amitriptilina, citalopram, mirtazapina, nortriptilina, trimipramina e paroxetina.
“ Um efeito colateral pouco conversado em consultas médicas é a diminuição da libido devido ao uso de alguns anti depressivos. É sempre importante informar o médico que prescreveu se teve alteração pois a troca da medicação pode reverter este efeito colateral indesejado.” – Explica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).
Por que os medicamentos antipsicóticos pioram as doenças relacionadas à obesidade?
Os antipsicóticos também podem ser categorizados em duas classes: antipsicóticos típicos e atípicos. Ambas as classes podem causar ganho de peso, mas diferem em que os antipsicóticos atípicos causam menos efeitos colaterais de distúrbios do movimento. Assim como os antidepressivos, os antipsicóticos afetam os mensageiros químicos no cérebro associados ao controle do apetite e ao metabolismo energético, ou seja, serotonina, dopamina, histamina e receptores muscarínicos. Além de causar ganho de peso, os antipsicóticos também podem prejudicar o metabolismo da glicose, aumentar os níveis de colesterol e triglicerídeos e causar hipertensão, o que pode levar à síndrome metabólica e agravar doenças relacionadas à obesidade. Os antipsicóticos com maior probabilidade de causar ganho de peso são olanzapina, risperidona e quetiapina.
E quanto a medicamentos anti-ansiedade e mudanças de peso?
“ Não há uma ligação clara entre os medicamentos anti-ansiedade tradicionais, como os benzodiazepínicos, e o ganho de peso. No entanto, muitos antidepressivos também são usados para o tratamento da ansiedade e podem causar ganho de peso. Da mesma forma, nem todos os medicamentos para dormir causam ganho de peso, o uso de zolpidem não foi associado ao ganho de peso embora tenha estudos que evidenciem alteração da memória no longo prazo.” – Comenta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).
A trazodona, um medicamento usado para depressão e insônia, reduz o excesso de serotonina em alguns locais, enquanto aumenta os níveis de serotonina em outros locais, afetando o apetite também.
Estabilizadores de humor são frequentemente usados para tratar a doença bipolar e podem aumentar o apetite ou causar alterações no metabolismo. Embora alguns antidepressivos e antipsicóticos também sejam usados para tratar a doença bipolar, estabilizadores de humor como lítio, ácido valpróico, divalproato de sódio, carbamazepina e lamotrigina são os estabilizadores de humor frequentemente usados para o tratamento do transtorno bipolar e, com exceção da lamotrigina, são todos conhecidos por aumentar o risco de ganho de peso.
Existem estratégias eficazes para minimizar o ganho de peso?
Para pessoas que tomam medicamentos psiquiátricos para a saúde mental, existem estratégias para minimizar o ganho de peso. Otimizar o estilo de vida e os hábitos diários é importante. Isso inclui comer uma dietasaudável com alimentos integrais e limitar alimentos processados e açúcares adicionados; manter-se fisicamente ativa; minimizar o estresse; e garantir um sono reparador adequado.
A atividade física, em particular, pode ter um efeito duplo de melhorar a saúde mental e minimizar o ganho de peso que poderia ocorrer de outra forma. Estratégias cognitivas e comportamentais sob a orientação de uma psicóloga podem ser úteis para evitar ceder a qualquer aumento do desejo por doces e carboidratos.
“ Outra estratégia para minimizar o ganho de peso é trabalhar com seu médico para determinar se pode haver uma opção de medicação alternativa apropriada com menor risco de ganho de peso. Além disso, a medicação metformina demonstrou ser eficaz no tratamento e prevenção do ganho de peso induzido por psicotrópicos. Outros medicamentos prescritos para perda de peso também podem ser apropriados para ajudar a neutralizar o ganho de peso experimentado por medicamentos psicotrópicos.” – Indica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).
Esteja ciente de que quase todos os medicamentos têm o risco de causar efeitos colaterais, e é importante garantir que os benefícios de tomar qualquer medicamento superem os riscos. Falar com seu médico pode ser útil para determinar quais opções podem funcionar melhor para você.
Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.
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O estrogênio é o principal hormônio que permite as mulheres serem mais saudáveis que os homens.
No entanto, depressão e ansiedade afetam mais as mulheres em seus anos de produção de estrogênio quando comparamos com homens ou mulheres na pós menopausa. O estrogênio também está ligado a perturbações importantes de humor que ocorrem apenas em mulheres – síndrome pré-menstrual, transtorno disfórico pré-menstrual e depressão pós-parto.
Exatamente como o estrogênio afeta a emoção é muito menos direto. É muito estrogênio? Insuficiente? Acontece que os efeitos emocionais do estrogênio são quase tão misteriosos quanto os próprios humores femininos.
Estrogênio: O que é normal?
A partir da puberdade, os ovários da mulher começam a liberar estrogênio em pulsos com cada ciclo menstrual mensal. No meio do ciclo, os níveis de repente aumentam, desencadeando a liberação de um óvulo (ovulação). Eles então caem com a mesma rapidez. Durante o resto do mês, os níveis de estrogênio aumentam e diminuem gradualmente.
Os níveis normais de estrogênio variam amplamente. Grandes diferenças são típicas em uma mulher em dias diferentes, ou entre duas mulheres no mesmo dia de seus ciclos. O nível real de estrogênio medido não prevê distúrbios emocionais.
Hormônios e o cérebro
Isso não quer dizer que o estrogênio não seja um jogador importante na regulação do humor. O estrogênio atua em todo o corpo, incluindo as partes do cérebro que controlam a emoção.
Alguns dos efeitos do estrogênio incluem:
Aumenta a serotonina e o número de receptores de serotonina no cérebro.
Modifica a produção e os efeitos das endorfinas, as substâncias químicas do “sentir-se bem” no cérebro.
Protege os nervos de danos e possivelmente estimula o crescimento do nervo.
“ O que esses efeitos significam em uma mulher específica é impossível de prever. As ações do estrogênio são muito complexas e ainda não entendemos completamente. Por exemplo, apesar dos efeitos aparentemente positivos do estrogênio no cérebro, o humor de muitas mulheres melhora após a menopausa, quando os níveis de estrogênio estão muito baixos. Assim como no lipedema o importante é tentar encontrar o equilíbrio. Nem muito, nem pouco e sempre que possível evitar as oscilações. O problema é que quanto maior a inflamação, maior a oscilação.” – Explica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).
Alguns especialistas acreditam que algumas mulheres são mais vulneráveis às mudanças normais de estrogênio do ciclo menstrual. Eles sugerem que é a montanha-russa de hormônios durante os anos reprodutivos que cria distúrbios de humor.
Estrogênio e síndrome pré-menstrual (TPM)
Até 90% das mulheres experimentam sintomas desagradáveis antes de seus períodos menstruais. Se os sintomas são suficientemente graves para interferir na qualidade de vida, é definido como síndrome pré-menstrual (TPM). De um modo geral, a TPM está presente quando:
– Sintomas físicos e emocionais ocorrem de forma confiável alguns dias antes de várias menstruações consecutivas.
– Os sintomas desaparecem após completar um período e não ocorrem em outros momentos.
– Os sintomas causam problemas pessoais significativos (como no trabalho, na escola ou nos relacionamentos).
– Nenhum medicamento, droga, álcool ou outra condição de saúde pode ser o culpado.
Inchaço, inchaço dos braços ou pernas e sensibilidade nos seios são os sintomas físicos usuais.
Sentir-se excessivamente emocional, experimentar depressão, raiva e irritabilidade, ou ter ansiedade e retraimento social podem estar presentes.
Cerca de 20% a 40% das mulheres podem ter TPM em algum momento da vida!
Estrogênio e transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM)
Assim como na TPM, as mulheres com transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) desenvolvem regularmente sintomas negativos de humor antes da menstruação. Alguns especialistas consideram o transtorno disfórico pré-menstrual uma forma grave de TPM.
No TDPM, os sintomas de humor são mais graves e muitas vezes ofuscam os sintomas físicos. Os distúrbios emocionais são significativos o suficiente para causar problemas na vida diária. De 3% a 9% das mulheres apresentam transtorno disfórico pré-menstrual.
O estrogênio parece estar envolvido nesses distúrbios do humor, mas exatamente como é mais um mistério. Os níveis de estrogênio em mulheres com TPM ou PMDD são quase sempre normais. O problema pode estar na forma como o estrogênio “fala” com as partes do cérebro envolvidas no humor. Mulheres com TPM ou PMDD também podem ser mais afetadas pelas flutuações normais de estrogênio durante o ciclo menstrual.
Estrogênio e depressão no climatério
Nos meses ou anos antes da menopausa (chamado climatério), os níveis de estrogênio são erráticos e imprevisíveis. Durante o climatério, até 10% das mulheres sofrem de depressão que pode ser causada por níveis instáveis de estrogênio. Alguns estudos sugerem que o uso de um adesivo transdérmico de estrogênio por si só pode melhorar a depressão durante esse período – mas essa não é uma prática padrão de atendimento. Antidepressivos não foram administrados a mulheres nestes estudos.
Estrogênio e depressão pós menopausa
Na menopausa, os níveis de estrogênio caem para níveis muito baixos. Curiosamente, tomar estrogênio oral não melhora a depressão em mulheres após a menopausa. Em grandes ensaios avaliando a terapia de reposição hormonal, as mulheres que tomaram estrogênio relataram a mesma saúde mental que as mulheres que tomaram placebo. Após a menopausa, as taxas de depressão das mulheres caem, tornando-se semelhantes às dos homens da mesma idade.
