Um recente estudo analisou como diferentes graus de reganho de peso após interrupção do tirzepatide afetam parâmetros cardiometabólicos (circunferência abdominal, pressão arterial, lipídeos, glicemia e insulina).
A análise inclui apenas participantes que:
- Usaram tirzepatide por 36 semanas e atingiram ≥10% de perda de peso.
- Foram então randomizados para placebo (interrompendo o tirzepatide).
👥 Amostra
- 308 participantes
- 71,1% mulheres
- Idade média: 47 anos
- Acompanhamento total: 88 semanas
Eles foram divididos em 4 grupos conforme o quanto recuperaram do peso perdido:
- <25% de reganho
- 25–50%
- 50–75%
- ≥75%
🟦 Importante: 82,5% dos participantes recuperaram ≥25% do peso perdido ao interromper o tirzepatide.
📉 Resultados durante o tratamento (0–36 semanas)
De forma consistente entre grupos, o tirzepatide levou a:
- Redução de peso, IMC e circunferência abdominal
- Queda de pressão arterial
- Melhora de triglicerídeos, não-HDL, glicemia, HbA1c, insulina e HOMA-IR
Todas as variáveis melhoraram de maneira previsível durante o tratamento.
📈 Resultados após retirada do tirzepatide (36–88 semanas)
O estudo mostra um padrão claro:
🟥 1. Quanto maior o reganho de peso, maior a perda dos benefícios cardiometabólicos.
🔵 Circunferência abdominal
- Reversão mínima no grupo <25%
- Aumento de 14,7 cm no grupo ≥75%
🔵 Pressão arterial
- Aumento significativo da sistólica em todos os grupos
- Crescente conforme o reganho aumenta (6,8 → 10,4 mmHg)
🔵 Lipídeos
- Não-HDL voltou a piorar proporcionalmente ao reganho de peso
- Triglicerídeos aumentaram sobretudo nos grupos de ≥50% de reganho
🔵 Glicemia, HbA1c e insulina
- A reversão foi rápida — já evidente em 16 semanas após parar o medicamento
- HbA1c aumentou proporcionalmente ao reganho:
- +0,14% no grupo <25%
- +0,35% no grupo ≥75%
🟩 HDL
Curiosamente, aumentou em TODOS os grupos após a retirada — mudança já observada após emagrecimento por dieta.
🧩 Resultados sobre toda a duração (0–88 semanas)
- Quem recuperou ≥75% do peso voltou aos valores basais de praticamente todos os parâmetros cardiometabólicos.
- Quem recuperou <50% ainda manteve alguns benefícios, embora reduzidos.
📌 Conclusão Central do Artigo
Interromper o tirzepatide leva à recuperação substancial do peso em 1 ano na maioria dos indivíduos — e isso está diretamente ligado a uma reversão proporcional das melhorias metabólicas conquistadas durante o tratamento.
Mesmo com dieta hipocalórica e atividade física contínua, apenas 17,5% mantiveram reganho <25%.
👉 A manutenção dos benefícios exige tratamento contínuo.
🧠 Interpretação Clínica (segundo os autores)
- Obesidade é doença crônica — e exige tratamento contínuo.
- Repetir ciclos de perder e recuperar peso pode ser metabolicamente prejudicial.
- Os dados devem ser usados para orientar decisões compartilhadas médico-paciente sobre aderência e continuidade terapêutica.
- A resposta variável entre indivíduos reflete a biologia heterogênea da obesidade.
🧬 Pontos fortes do estudo
- Seguimento longo (52 semanas após retirada)
- Amostra grande
- Design randomizado
- Avaliação por categorias claras de reganho de peso
- Dados robustos de múltiplos marcadores cardiometabólicos
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