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Como você enxerga o mundo?

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Quando nos envolvemos em interações sociais, como apertar mãos ou conversar, a nossa observação das ações de outras pessoas é crucial. Mas o que acontece exatamente no nosso cérebro durante este processo: como é que as diferentes regiões cerebrais comunicam entre si? Pesquisadores do Instituto Holandês de Neurociências fornecem uma resposta intrigante: a nossa percepção do que os outros fazem depende mais do que esperamos que aconteça do que se acreditava anteriormente.

Há algum tempo, os pesquisadores vêm tentando entender como nosso cérebro processa as ações de outras pessoas.

Sabe-se, por exemplo, que observar alguém realizar uma ação ativa áreas cerebrais semelhantes a quando nós mesmos realizamos essa ação.

As pessoas presumiam que essas regiões do cérebro eram ativadas em uma ordem específica: ver o que os outros fazem primeiro ativa as regiões visuais do cérebro e, mais tarde, as regiões parietais e pré-motoras que normalmente usamos para realizar ações semelhantes.

Os cientistas pensavam que este fluxo de informação, dos nossos olhos para as nossas próprias ações, é o que nos faz compreender o que os outros fazem. Esta crença baseia-se em medições da atividade cerebral em humanos e macacos enquanto observavam ações simples, como pegar numa faca, apresentadas isoladamente no laboratório.

Na realidade, as ações geralmente não acontecem isoladamente, do nada: elas seguem uma sequência previsível com um objetivo final em mente, como preparar o café da manhã.

Como nosso cérebro lida com isso?

“Se observarmos ações em sequências tão significativas, os nossos cérebros ignoram cada vez mais o que entra nos nossos olhos e dependem mais de previsões do que deveria acontecer a seguir, derivado do nosso próprio sistema motor. O cérebro de pessoas tdah faz isso ainda mais rápido e por isso essas pessoas de forma frequente terminam as frases dos outros. Esse é o mesmo motivo que conseguirmos ler uma palavra se for mantida a primeira e a última letra e misturar tudo no itnrieor da palavra.”  – Explica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Em um recente estudo experimental, os participantes realizaram uma tarefa simples: assistiram a um vídeo em que alguém realizava diversas ações cotidianas, como preparar o café da manhã ou dobrar uma camisa.

Durante esse período, a atividade elétrica cerebral poderia ser medida através de eletrodos implantados nas regiões cerebrais envolvidas na observação da ação, para examinar como eles conversam entre si.

Duas condições diferentes foram testadas, resultando em diferentes atividades cerebrais durante a observação.

Em um deles, o vídeo foi mostrado – como normalmente veríamos a ação se desenrolar todas as manhãs – em sua sequência natural: você vê alguém pegar um pãozinho, depois uma faca, depois cortar o pãozinho, depois pegar um pouco de manteiga, etc.; no outro, esses atos individuais foram reorganizados em ordem aleatória.

As pessoas viram exatamente as mesmas ações nas duas condições, mas apenas na ordem natural é que o seu cérebro pode utilizar o seu conhecimento de como passaria manteiga num pão para prever qual a ação que vem a seguir.

A descoberta faz parte de uma compreensão mais ampla da comunidade neurocientífica de que o nosso cérebro não reage simplesmente ao que chega através dos nossos sentidos. Em vez disso, temos um cérebro preditivo, que prevê permanentemente o que vem a seguir. A entrada sensorial esperada é então suprimida. Vemos o mundo de dentro para fora, e não de fora para dentro. É claro que, se o que vemos viola as nossas expectativas, a supressão motivada pelas expectativas falha e nos tornamos conscientes do que realmente vemos, em vez do que esperávamos ver.

Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.

Para consultas com o Dr. Daniel Benitti em São Paulo, ligue para (11) 3081-6851.

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Vai tomar antibiótico? Cheque se realmente tem indicação

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Os antibióticos são substâncias antimicrobianas ativas contra bactérias e representam o arsenal mais importante no combate às infecções bacterianas. Em geral, o manejo de pacientes com suspeita de infecções bacterianas consiste no início da terapia empírica (ou seja, antes da disponibilidade de dados definitivos de cultura e sensibilidade), seguida de ajuste assim que as informações microbiológicas estiverem disponíveis. Em particular, o isolamento de bactérias a partir de amostras clínicas produz informações que podem ser utilizadas para orientar a seleção de regimes apropriados com base no conhecimento prévio da susceptibilidade bacteriana a certos antibióticos.

Avanços recentes no conhecimento forneceram informações de que os antibióticos podem influenciar o estado de saúde de um indivíduo através do dano concomitante de bactérias que normalmente vivem em seres humanos saudáveis, a microbiota. Esses organismos e seus genes, metabólitos e interações entre si, bem como com seu hospedeiro coletivamente, representam nosso microbioma.

Hoje, infelizmente vemos um uso indiscriminado de antibióticos que geram malefício para a saúde geral da pessoa.

Um recente estudo de revisão sistemática e meta análise com uma população de mais de 7.940.000 pessoas de 25 grandes estudos encontrou uma associação de uso de antibióticos com câncer.

O uso de antibióticos foi um fator de risco independente para ocorrência de câncer (OR 1,18, IC95% 1,12–1,24, p < 0,001)

O risco foi especialmente aumentado para câncer de pulmão (OR 1,29, IC 95% 1,03–1,61, p = 0,02), linfomas (OR 1,31, IC 95% 1,13–1,51, p < 0,001), câncer de pâncreas (OR 1,28, IC 95% 1,04–1,57, p = 0,019), carcinoma de células renais (OR 1,28, IC95% 1,1–1,5, p = 0,001) e mieloma múltiplo (OR 1,36, IC95% 1,18–1,56, p < 0,001). Existem evidências moderadas de que o uso excessivo ou prolongado de antibióticos durante a vida de uma pessoa está associado a um ligeiro aumento do risco de vários tipos de câncer. A mensagem é potencialmente importante para as políticas de saúde pública porque minimizar o uso impróprio de antibióticos no âmbito de um programa de gestão de antibióticos também poderia reduzir a incidência do câncer.

“Compreender que o antibiótico deve ser utilizado de forma correta é fundamental. As pessoas subestimam o poder deletério do antibiótico na microbiota da pessoa. Publiquei recentemente o impacto de melhora do tratamento de câncer com modulação da microbiota intestinal. Ter uma microbiota adequada é fundamental para o tratamento das mulheres com Lipedema. Espero que as pessoas pensem antes de prescrever e tomar antibiótico por uma simples dor de garganta.”  – Destaca o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

O maior risco foi encontrado em indivíduos com exposição prolongada a antibióticos ou naqueles que receberam doses mais elevadas. Houve um aumento de 30% na incidência de câncer de pulmão, hematológico, pâncreas e geniturinário em comparação aos controles devido ao aumento da exposição a antibióticos.

A microbiota intestinal também previne a invasão bacteriana, mantendo a integridade do epitélio intestinal. Todas estas funções podem ser alteradas quando os antibióticos são consumidos e, consequentemente, pode surgir inflamação sistêmica e células cancerígenas latentes podem crescer. Vários agentes microbianos foram testados como tratamentos contra o câncer em modelos pré-clínicos humanos e de camundongos – em particular, aqueles com propriedades anticancerígenas (por exemplo, Bacilo de Calmette e Guerin). Os antibióticos interferem na interação entre o microbioma e o sistema imunológico, resultando potencialmente na redução da vigilância imunológica. Da mesma forma, a resposta aos inibidores do checkpoint imunológico depende da composição da microbiota intestinal e, em pacientes tratados com antibióticos durante a imunoterapia, os resultados clínicos são consistentemente piores.

Em resumo, a microbiota pode conferir proteção contra patógenos, fenômeno denominado resistência à colonização, que pode ser gravemente prejudicada por tratamentos com antibióticos.

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Pode tomar vinho? Mas o álcool não dá câncer?

 

Num estudo recente publicado na revista Frontiers in Nutrition, os investigadores realizaram pesquisas meta-analíticas para determinar a relação entre a ingestão de vinho e o câncer.

O câncer é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo. Fumar, consumo de álcool, consumo de tabaco e obesidade são os fatores de risco mais importantes para câncer. O consumo de álcool tenha sido associado a um risco aumentado de desenvolvimento de vários tipos de câncer (incluindo os da cabeça e pescoço, trato gastrointestinal, mama, fígado, reto e cólon), não sabemos se o vinho teria o mesmo efeito.

Na presente meta-análise, os investigadores investigaram se o consumo de vinho pode aumentar o risco de câncer.

O estudo foi feito com base em 12.651, dos quais 73 estudos foram incluídos na revisão sistemática. No total, 31 estudos eram estudos de coorte e 42 eram estudos caso-controle.

Os locais de estudo nos registros incluídos incluíram Estados Unidos (EUA), Austrália, Nova Zelândia, Grécia, Canadá, Uruguai, Argentina, Holanda, Itália, Dinamarca, Havaí, Reino Unido (Reino Unido), Porto Rico, França, Alemanha, Espanha, Noruega e Suécia. O período de publicação dos estudos incluídos variou de 1986 a 2021, e os estudos incluíram 4.346.504 indivíduos de 18 a 103 anos de idade.

Os resultados do estudo não mostraram nenhuma ligação entre a ingestão de vinho e o risco de câncer.

Pelo contrário, o consumo de vinho apresentou tendências protetoras relativamente ao risco de desenvolvimento de tumores, especialmente no cérebro, pulmões, pele e pâncreas.

“Foi estabelecido que o álcool está associado ao câncer gástrico, mas a associação é diminuída entre indivíduos que bebem vinho em vez de outras bebidas alcoólicas. O vinho pode aumentar a acidez estomacal, o que pode inibir o desenvolvimento de microrganismos como o Helicobacter pylori. Em investigações anteriores, o vinho demonstrou ter benefícios neuroprotetores quando ingerido em pequenas quantidades. Os componentes do vinho, incluindo o resveratrol, exercem efeitos antimutagênicos, anti-inflamatórios e antioxidantes na carcinogênese, com efeitos anti-inflamatórios que duram durante os estágios agudos e crônicos da inflamação.” – Esclarece o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Ao causar a supressão da ciclooxigenase 1 (COX1), o resveratrol pode impedir os processos celulares de gênese, desenvolvimento e progressão do tumor. Outros componentes anticarcinogênicos incluem quercetina, taninos e antocianinas, que protegem contra a radiação UV e inibem os radicais livres e a atividade enzimática da mieloperoxidase (MPO) e da ciclooxigenase-2 (COX-2), reduzindo o crescimento do câncer de pele.

No entanto, a ingestão de vinho não foi definida uniformemente entre os estudos; os estudos selecionados tinham metodologias diferentes e não documentavam os volumes de consumo de vinho. Mais pesquisas que documentem a ingestão de álcool em unidades semelhantes, considerando potenciais fatores de confusão como dieta, estilo de vida e status socioeconômico com baixa heterogeneidade, são necessárias para determinar o verdadeiro impacto do consumo de vinho em diversas populações.

 

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Qual o melhor músculo para o seu joelho?

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Músculos quadríceps mais fortes, em relação aos isquiotibiais, podem diminuir o risco de substituição total do joelho, de acordo com uma pesquisa apresentada hoje na reunião anual da Sociedade Radiológica da América do Norte (RSNA). Os pesquisadores disseram que as descobertas podem informar programas de treinamento de força para pessoas com artrite avançada no joelho.

A osteoartrite avançada do joelho é uma das principais causas de dor e incapacidade em todo o mundo. Segundo a Organização Mundial da Saúde 365 milhões de adultos têm osteoartrite sintomática do joelho. Destes, 344 milhões apresentam sintomas moderados ou severos e prevê-se que mais de metade dos diagnosticados sejam eventualmente submetidos a uma cirurgia de prótese total do joelho.

60 % das pessoas com osteoartrite são mulheres e a incidência de osteoartrite de joelho nas mulheres com lipedema é alta!

Embora geralmente se entenda que grupos musculares mais fortes estão associados a uma taxa mais baixa de artroplastia total do joelho, sua importância relativa não está bem estabelecida. De particular interesse é a relação entre os extensores e os isquiotibiais, os dois grupos musculares mais importantes do joelho.

Os extensores, músculos da parte frontal da coxa, comumente chamados de quadríceps, são o grupo muscular mais forte do corpo e têm influência essencial na marcha, outras atividades e na biomecânica. Os músculos ao redor da parte posterior da coxa, conhecidos como isquiotibiais, são responsáveis pela extensão do quadril e flexão do joelho, tornando-os igualmente essenciais para a atividade física.

“O quadríceps é o principal grupo muscular do corpo humano. Quadríceps fortes geram uma saúde global melhor e melhora da cognição cerebral. Agora temos um motivo a mais para fortalecer ele. As mulheres com lipedema devem obrigatoriamente fortalecer o quadríceps agora para evitar uma necessidade de uma prótese de joelho.” – Explica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Foram estudados 134 participantes da Osteoarthritis Initiative e avaliaram o volume muscular da coxa em. Eles compararam 67 pacientes submetidos à artroplastia total de um único joelho com 67 participantes controle que não haviam sido submetidos à artroplastia do joelho. Os casos e controles foram pareados por variáveis, incluindo idade e sexo.

Os pesquisadores obtiveram ressonância magnética 3T da coxa no momento da cirurgia. Eles também avaliaram os achados de ressonância magnética de dois e quatro anos antes da cirurgia. Eles usaram um modelo de aprendizado profundo previamente treinado para segmentar e calcular volumes dos músculos da coxa.

Comparando os pacientes que fizeram artroplastia total do joelho com o grupo controle, uma maior proporção entre o volume do quadríceps e os isquiotibiais foi significativamente associada a menores chances de artroplastia total do joelho. Volumes maiores de isquiotibiais e grácil, um músculo longo e fino na parte interna da coxa, também foram associados a menores chances de substituição total do joelho.

Os resultados do estudo têm implicações tanto para a interpretação dos exames de imagem quanto para o manejo clínico. Os resultados sugerem que programas de treino que fortaleçam o quadríceps em relação aos isquiotibiais podem ser benéficos.

“Embora presumamos que o volume muscular geral seja importante como um marcador substituto da força muscular, a proporção e, portanto, o equilíbrio, entre os músculos extensores e isquiotibiais pode ser mais importante e significativamente associada a menores chances de substituição total do joelho.” –  Informa.

Embora o estudo tenha se concentrado em pessoas com artrite, as descobertas também podem ajudar a informar o treinamento de força para um segmento mais amplo da população.

Fortaleça suas coxas!

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Vale a pena utilizar luvas de musculação?

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Se você notou algumas pessoas usando luvas em sua academia enquanto outras estão com as mãos nuas, você deve estar se perguntando o que é melhor. O que você talvez não saiba é que existem opiniões fortes de ambos os lados. Luvas de levantamento de peso podem ajudar a prevenir calosidades, mas podem interferir na sua aderência natural.

É essencial pesar os prós e os contras para determinar se usar luvas é a melhor escolha para você. Continue lendo para descobrir os benefícios potenciais de usar luvas de treino e se você realmente precisa de um par.

O que são luvas de levantamento de peso?

Luvas de levantamento de peso são luvas destinadas a serem usadas ao usar barras, kettlebells, halteres e pesos. A maioria das pessoas os usa para prevenir calosidades comuns no levantamento de peso.

Elas se apresentam em uma variedade de estilos. Algumas envolvem a palma e entre os dedos, deixando as costas das mãos nuas, enquanto outras cabem como luvas normais, cobrindo os dedos ou com a parte superior dos dedos aberta. Eles geralmente têm uma superfície aderente nas palmas para ajudar a reduzir o escorregamento.

Os benefícios

Antes de abordar os benefícios das luvas de levantamento de peso, é importante observar que o uso de luvas durante o levantamento de peso às vezes pode causar má pegada e lesões. Muitos treinadores desaconselham o uso de luvas de levantamento de peso por esse motivo. Luvas podem fazer com que você segure a barra incorretamente e elimine a conexão com a barra.

No entanto, há benefícios em usá-los – e casos em que é melhor fazê-lo como, por exemplo, se você tiver lesão de pele contagiosa.

As luvas também podem ajudar a proteger a pele das mãos. Elas fornecem uma barreira entre as mãos e a barra, evitando o desenvolvimento de calosidades e bolhas ao longo do tempo.

“É vital observar, porém, que calosidades são uma parte natural do levantamento de peso e são a forma como a pele cria resistência à fricção dos pesos. Construir calosidades pode proteger sua pele melhor do que luvas, ao mesmo tempo que permite manter a aderência adequada aos pesos, reduzindo a probabilidade de lesões ou tensão. Mas alguns momentos e profissões pode ser desagradável ter calosidades nas mãos.” – Orienta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Quem deve usar luvas de levantamento de peso?

Pesar os prós e os contras é fundamental. Se você tem um problema de pele que pode piorar ou ficar muito dolorido sem o uso de luvas, optar por usá-las pode ser a melhor opção. Ao usar luvas se você tiver eczema ou outras doenças de pele, as mãos ficam protegidas, minimizando a bactérias na pele.

Algumas verrugas são contagiosas, por isso, se as tiver, deve usar luvas. Você também pode se proteger contra verrugas usando luvas em espaços compartilhados; portanto, se isso for uma preocupação para você, as luvas são ideais.

A conclusão final

Luvas de levantamento de peso são um acessório, mas podem não ser necessárias para você. Se você está preocupada com bactérias ou verrugas, ou tem outro problema de pele, usar luvas de levantamento de peso pode ser a melhor opção.

Se você tem calos ou bolhas por causa do levantamento de peso, saiba que isso é normal e é a forma que o corpo encontra para proteger sua pele. Não retire ou retire os calos, pois isso pode causar infecção e dor.

A melhor forma para treinar é um ambiente com temperatura normal, pois o frio diminui o rendimento muscular. Utilizar roupas de compressão e aquecer o músculo ajudam muito mais no seu treino do que utilizar ou não luvas.

Fonte doi: 10.1080/00140139.2012.708058.

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Você sabe o seu nível de vitamina D? Deveria!

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Uma recente pesquisa de Dublin mostra que a deficiência de vitamina D é um determinante importante da má função muscular esquelética em adultos com 60 anos ou mais.

A manutenção da função muscular esquelética ao longo da vida é um componente crucial para um envelhecimento bem-sucedido, na promoção da independência, mobilidade, qualidade de vida e na redução de quedas e fragilidade. No estado de São Paulo, uma das principais causas de morte já é queda!

Embora se saiba que o exercício resistido preserva a função muscular, há evidências crescentes de que o nível adequado de vitamina D também pode ser protetor.

estudo foi feito com 4.157 adultos residentes na comunidade com 60 anos ou mais, do Estudo Longitudinal Inglês do Envelhecimento (ELSA). Foram avaliadas duas medidas validadas de função muscular, nomeadamente força de preensão manual e Short Physical Performance Battery (SPPB). A vitamina D sérica foi medida [25-hidroxivitamina D] com uma concentração <30 nmol/L classificada como deficiente em vitamina D, o ponto de corte conhecido por estar associado a doenças ósseas.

Principais achados do estudo:

A prevalência de fraqueza muscular foi duas vezes maior entre idosos com deficiência de vitamina D (40,4%) em comparação com níveis adequados de vitamina D (21,6%).

O “desempenho muscular” prejudicado foi 3 vezes maior em idosos com deficiência de vitamina D (25,2%) em comparação com a adequação de vitamina D (7,9%).

Com base em análises estatísticas mais complexas, o estudo mostrou que a deficiência de vitamina D aumentou significativamente a probabilidade de comprometimento da força e do desempenho muscular.

O estudo confirmou os benefícios associados da atividade física. Os idosos que praticam atividade física moderada regular apresentam probabilidade significativamente menor de apresentar força muscular e desempenho físico deficientes.

“Esse estudo mostra que a deficiência de vitamina D aumenta a probabilidade de função muscular deficiente em adultos mais velhos e confirma o efeito protetor da atividade física. Manter a função muscular é extremamente importante, e muitas vezes negligenciado, na promoção do envelhecimento saudável. Abordar esta questão através de abordagens multimodais que incorporam atividade física reversão da deficiência de vitamina D irão fazer uma grande diferença na atual população com mais de 35 anos que poderá envelhecer melhor. As pessoas com alta taxa de gordura corporal, como as mulheres com lipedema, tendem a ter níveis mais baixos de vitamina D, por isso deve ser sempre investigado o nível nessas pessoas.” – Informa o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Em resumo, a deficiência de vitamina D foi associada ao comprometimento da força e do desempenho muscular em um grande estudo com idosos residentes na comunidade.

É geralmente aceito que a deficiência de vitamina D (no limite de 25(OH)D <30 nmol/L) deve ser revertida para prevenir doenças ósseas; esta estratégia também pode proteger a função do músculo esquelético no envelhecimento.

 

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Cogumelo chaga. Você já ouviu falar?

Os cogumelos Chaga podem ser bons para estimular o sistema imunológico, combater o câncer e reduzir o colesterol. Você pode consumir este fungo rico em antioxidantes como chá ou suplemento.

O cogumelo Chaga é um tipo de fungo comumente encontrado em bétulas em climas frios, têm uma aparência rochosa. É usado na medicina popular para várias doenças no norte da Europa. Os cogumelos chaga são comestíveis, mas eles não têm o gosto dos cogumelos tradicionais devido ao seu sabor amargo, a maioria das pessoas bebe o cogumelo chaga como chá. Eles também são ricos em fibras e pobres em calorias!

Você não irá encontrá-los em supermercados normais, somente em lojas especializadas ou de produtos naturais. Os suplementos de cogumelo Chaga vêm na forma de comprimidos, cápsulas ou pó.

Normalmente encontrado na Sibéria, tem sido usado ao longo da história para aumentar a imunidade graças ao fato de serem cheios de antioxidantes.

Benefícios do Cogumelo Chaga:

1. Reduz a inflamação

Rico em antioxidantes, os cogumelos chaga ajudam a combater a inflamação.

Um estudo mostra que os cogumelos chaga podem não apenas ajudar a reduzir a inflamação, mas também combater bactérias nocivas. Ao promover a formação de citocinas benéficas, proteínas especializadas que regulam o sistema imunológico, o cogumelo chaga estimula os glóbulos brancos, que são essenciais para combater bactérias ou vírus nocivos.

Como resultado, este cogumelo pode ajudar a combater infecções – desde pequenos resfriados até doenças graves.

Além disso, outros estudos em animais e em tubos de ensaio demonstram que o chaga pode prevenir a produção de citocinas prejudiciais, que desencadeiam inflamação e estão associadas a doenças.

2. Combate o câncer

Muitos estudos mostram o potencial dos cogumelos chaga em retardar o crescimento de células cancerígenas.

“Um estudo experimental evidenciou que o uso do suplemento de chaga resultou numa redução de 60% no tamanho do tumor de pulmão. Em outros estudos, o extrato de chaga preveniu o crescimento do câncer nas células do fígado humano. Resultados semelhantes foram observados com células cancerígenas do pulmão, mama, próstata e cólon. Provavelmente isso é devido ao antioxidante triterpeno. Estudos in vitro revelam que o extrato muito concentrado de triterpeno pode ajudar a matar células cancerígenas.” – Comenta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

São necessários estudos em humanos para tirar conclusões sólidas sobre o potencial anticancerígeno do chaga.

3. Reduz açúcar no sangue

Para aquelas pessoas com resistência à insulina, síndrome do ovário policístico ou diabetes tipo 2, o uso do cogumelo chaga pode ajudar a reduzir os níveis de açúcar no sangue e melhorar a resistência à insulina.

Vários estudos mostram o potencial – uma redução de até 31% nos níveis de açúcar no sangue – mas também são necessárias mais pesquisas, especialmente em humanos.

4. Reduz o colesterol

O extrato de Chaga também pode beneficiar os níveis de colesterol, reduzindo o risco de doenças cardiovasculares.

Num estudo de oito semanas em ratos com colesterol elevado, o extracto de chaga reduziu o colesterol LDL “mau”, o colesterol total e os triglicéridos, ao mesmo tempo que aumentou os níveis de antioxidantes.

Estudos semelhantes deram os mesmos resultados e observaram que – além de reduzir o colesterol LDL “ruim” – o chaga aumenta o colesterol HDL “bom” (17, 18).

Os pesquisadores acreditam que os antioxidantes presentes no chaga são responsáveis pelos seus efeitos sobre o colesterol.

5. Emagrecimento

Por ser rico em fibras, pobre em calorias e ter efeito antioxidante, o cogumelo chaga ajuda a combater a inflamação do corpo e melhorar a microbiota intestinal, ajudando no processo de perda de peso. Além disso, o cogumelo contém um composto chamado ácido betulínico, que pode ajudar a reduzir os estoques de gordura no corpo, ao mesmo tempo que suprime o apetite.

“Se for associado com probiótico Lactobacillus acidophilus pode ter seu efeito potencializado.” – Indica.

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Mais um poder dos probióticos

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O câncer colorretal é uma das três formas de câncer mais prevalentes em todo o mundo e, como resultado, uma das principais causas de mortalidade relacionada ao câncer. Nos últimos 30 anos é o câncer que mais aumentou em adultos com menos de 50 anos de idade.

Os atuais tratamentos padrão de primeira e segunda linha para câncer colorretal metastático incluem terapias direcionadas aos receptores do fator de crescimento epidérmico (EGF) ou do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) combinados com quimioterapia à base de fluorouracila. No entanto, continua a existir uma falta de tratamentos de terceira linha, estando as opções existentes frequentemente associadas a uma baixa eficácia e a uma elevada taxa de eventos adversos.

Um recente estudo ensaio clínico de fase II, aberto, de braço único, avaliou a segurança e eficácia da combinação do transplante de microbiota fecal com fruquintinibe, que é um inibidor de tirosina quinase de molécula pequena dos receptores VEGF, e tislelizumabe, um anticorpo monoclonal Inibidor PD-1. Esta combinação foi explorada como uma opção de tratamento de terceira linha para cânceres colorretais metastáticos estáveis em microssatélites.

Pacientes acima de 18 anos com câncer colorretal progressivo ou metastático e intolerância ou progressão apesar da quimioterapia de segunda linha foram incluídos no estudo. Os pacientes incluídos deveriam ter função renal, hepática e hematológica adequada e pelo menos um tumor mensurável. Ensaio de reação em cadeia da polimerase (PCR), imuno-histoquímica e sequenciamento de próxima geração foram utilizados para confirmar a estabilidade dos microssatélites.

Após uma fase de depleção da microbiota nativa, o transplante de microbiota fecal foi realizado utilizando cápsulas fecais administradas por via oral que foram personalizadas para o paciente, juntamente com fruquintinibe administrado por via oral e tislelizumabe administrado por via intravenosa.

O tratamento combinado de transplante de microbiota fecal com tislelizumabe e fruquintinibe foi considerado razoavelmente seguro e resultou em maior sobrevida em pacientes com câncer colorretal metastático estável por microssatélites. Mais especificamente, a intervenção resultou num aumento de 9,6 meses na sobrevida média livre de progressão e num aumento de 13,7 meses na sobrevida global média, bem como taxas de resposta global e de controlo da doença 20% e 95% mais elevadas, respetivamente.

“As análises do microbioma intestinal também mostraram que as composições do microbioma pós-tratamento tinham uma abundância relativamente maior de bactérias pertencentes à família Proteobactérias e Lachnospiraceae, conhecidas por serem favoráveis à imunoterapia. E uma baixa abundância de Bifidumbacteria e Pctinobacteria. Entender a flora intestinal faz toda a diferença em um tratamento personalizado. O mesmo ocorre no tratamento do lipedema.” – Analisa o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

O transplante de microbiota fecal combinado com fruquintinibe e tislelizumabe apresentou reações adversas controláveis. É importante ressaltar que esta abordagem de tratamento aumentou significativamente as taxas de sobrevida global e livre de progressão em pacientes com câncer colorretal metastático estável em microssatélites.

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Devo tomar vitamina D? Qual o nível adequado?

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Dois novos estudos da Intermountain Health em Salt Lake City descobriram que as atuais recomendações de dosagem não estão ajudando os pacientes a atingir níveis ideais de vitamina D, sugerindo que os estudos que investigaram a eficácia do tratamento com vitamina D para prevenir eventos cardiovasculares não estavam usando doses apropriadamente suficientes, levando a resultados imprecisos.

Em seus estudos, os pesquisadores da Intermountain descobriram que para atingir esses níveis muitas vezes é necessário dar aos pacientes muito mais do que a dose diária recomendada de 600 a 800 Unidades Internacionais (UI). Em alguns casos, os pacientes precisaram de mais de 10.000 UI.

“Essas descobertas mostram que, sem uma abordagem personalizada para avaliação e dosagem de vitamina D, os pacientes provavelmente não verão nenhum resultado. Precisamos ser muito mais intencionais na forma como tratamos pacientes com vitamina D, além de apenas dizer-lhes para tomarem uma pílula de vitamina. A vitamina D apresenta-se mais baixa em pessoas inflamadas e com grande porcentagem de gordura corporal como obesos e mulheres com lipedema. Saber os níveis adequados e doses adequadas irão fazer diferença no seguimento.” – Analisa o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

As descobertas foram apresentadas no congresso da American Heart Association e recentemente publicadas no AHA Journal.

Os pacientes nesses estudos foram inscritos no Target-D, um ensaio clínico randomizado que avalia se a obtenção de um nível ideal de vitamina D por meio do gerenciamento personalizado da suplementação de vitamina D resultará na redução de desfechos cardiovasculares.

Na primeira análise do estudo Target-D, 632 pacientes foram estratificados em dois grupos, recebendo uma recomendação geral para discutir o tratamento com vitamina D com seu médico; ou um tratamento direcionado com vitamina D. O objetivo era aumentar os níveis de 25-hidroxivitamina D (25[OH] vit D) para mais de 40 nanogramas por ml (ng/mL), que é considerado o nível ideal neste estudo.

Para os pacientes no tratamento direcionado, a suplementação foi baseada em um algoritmo de dosagem. Eles retornaram em intervalos de três meses para avaliação e ajuste de dose, até que os níveis ultrapassassem 40 ng/mL. Caso estivessem acima desse nível, não recebiam tratamento adicional e retornavam anualmente para reavaliação.

Dos 316 participantes do tratamento, quase 90% necessitaram de algum nível de dosagem de vitamina D. Destes, 86,5% necessitaram de mais de 2.000 unidades internacionais (UI) diariamente e 14,6% necessitaram de mais de 10.000 UI diariamente. Menos de 65% atingiram mais de 40 ng/mL em três meses. Outros 25% dos pacientes necessitaram de seis meses ou mais de titulação da dose.

Na segunda análise do estudo Target-D, as características iniciais dos participantes do estudo são revisadas. Todos os participantes do estudo tiveram que sofrer um evento cardiovascular dentro de 30 dias após a inscrição no estudo. O ensaio continuará até que 104 pacientes tenham outro evento cardíaco ou morram devido à doença cardíaca.

Os pesquisadores descobriram que os níveis iniciais de vitamina D eram em média 25 ng/mL, menos de 20 ng/mL é considerado deficiente e entre 20 a 30 ng/mL é insuficiente. Entre aqueles randomizados para o braço de tratamento com nível de vitamina D inferior a 40, 58,5% dos pacientes tiveram uma dose inicial de vitamina D de 5.000 UI; novamente, bem acima da dose dietética recomendada de 600 a 800 UI.

Ainda não sabemos se vitamina D irá prevenir doenças cardiovasculares, mas novas descobertas mostram que não se pode simplesmente dizer a alguém para tomar uma única dose baixa de suplemento, de deixar ela sem seguimento. Precisamos ser mais intencionais nestes testes para determinar se existe uma ligação entre a suplementação de vitamina D e a melhoria da saúde cardiovascular, bem como dosá-la para ajudar nossos pacientes, caso isso aconteça.

Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.

Para consultas com o Dr. Daniel Benitti em São Paulo, ligue para (11) 3081-6851.

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Vitamina C ajuda no músculo. Vamos suplementar?

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A nutrição é um fator crítico na otimização da recuperação muscular pós-exercício e na adaptação ao treino. Portanto, aqueles que praticam exercícios físicos têm regularmente utilizado a suplementação como parte de sua rotina de treinamento.

Dentre os métodos nutricionais, a suplementação antioxidante é a mais popular na população geral e nos atletas para reduzir o estresse oxidativo durante o exercício. O estresse oxidativo é definido como um desequilíbrio entre espécies reativas de oxigênio (ROS) e defesa antioxidante. O estresse oxidativo induzido pelo exercício pode melhorar os sistemas de defesa antioxidante endógenos naturais, bem como levar a danos musculares e fadiga, o que pode causar redução do desempenho.

Entre os tecidos do corpo humano, os músculos esqueléticos estão altamente correlacionados com o desempenho atlético. Assim, a resposta ao estresse oxidativo e o controle dos músculos esqueléticos são importantes na adaptação ao treinamento.

A suplementação antioxidante é essencial para reduzir o estresse oxidativo induzido pelo exercício, e os suplementos mais consumidos são as vitaminas C e E. Em um estudo com triatletas, descobriu-se que mais de 60% dos atletas tomavam suplementos vitamínicos, dos quais as vitaminas C e E representaram 97,5% e 78,3%, respectivamente. Estudos também relataram que a suplementação antioxidante poderia efetivamente reduzir o estresse oxidativo e os danos musculares durante o exercício. Por outro lado, outros estudos relataram resultados contrastantes que sugerem que a suplementação de vitaminas C e E não contribui para a redução do estresse oxidativo, do dano muscular e do desempenho.

Uma recente revisão relata que os efeitos negativos da suplementação de vitaminas C e E em altas doses reduzem o desempenho e a hipertrofia ao prejudicar a adaptação do músculo esquelético, ao mesmo tempo em que destaca o papel indispensável do estresse oxidativo no processo de adaptação celular exibido pelos músculos esqueléticos. A maioria das evidências científicas atuais indicam que a alta suplementação de vitaminas C e E enfraquece a hipertrofia muscular ao longo do tempo sem facilitar o crescimento muscular, uma vez que a suplementação não tem efeito na produção de força muscular após treinamento de força crônico.

“O desempenho (ou seja, força ou resistência) ou a hipertrofia muscular podem ser melhorados através de exercícios de longa duração. A adaptação ao treinamento é a base de tais melhorias e uma parte essencial para atingir com sucesso as metas de exercício. No entanto, a suplementação com altas doses de vitamina C e E perturba os fenômenos fisiológicos necessários para a adaptação ao treinamento e potencialmente enfraquece a força ou a hipertrofia muscular no longo prazo. Pouco e muito fazem mal. Entender isso é fundamental para tudo na vida.” –  Indica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

A literatura mais recente destaca que o estresse oxidativo induzido pelo exercício desempenha um papel importante na regulação dos mecanismos intracelulares e contribui marcadamente para a diversidade da sinalização celular associada à adaptação ao treinamento.

A suplementação com altas doses de vitamina C e E não é recomendada para indivíduos saudáveis que praticam exercícios regularmente.

“A dose de vitamina C não deve ser maior que 1g por dia e de vitamina E 200mg por dia. Infelizmente encontramos diversos produtos com venda livre para as pessoas comprarem e consumirem.” – Informa.

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