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Chocolate e cérebro. Qual a relação?

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Dois estudos recentes do Japão avaliaram os benefícios do chocolate 70% rico em polifenóis na função cognitiva. Um dos estudos avaliou os seus efeitos no desempenho cognitivo, enquanto o outro avaliou os seus efeitos na atividade cerebral.

O chocolate 70% é rico em polifenóis, particularmente um tipo conhecido como flavonóides do cacau, como a epigalocatequina, que são conhecidos por apoiar a função vascular. Ao promover a função vascular saudável, os flavonóides do cacau também podem melhorar o fluxo sanguíneo para o cérebro.

O fluxo sanguíneo cerebral saudável é fundamental para um fornecimento eficiente de oxigênio e nutrientes, o que por sua vez é essencial para que o cérebro seja capaz de gerar a energia necessária para funcionar. Além disso, os polifenóis do cacau também podem apoiar a função mitocondrial saudável e as vias metabólicas mitocondriais que geram energia celular como ATP em vários tecidos. Portanto, além de promover a entrega de nutrientes, o cacau também pode apoiar a utilização de nutrientes e uma produção de energia mais eficiente, o que pode contribuir para uma função cerebral e um desempenho cognitivo mais saudáveis. Isto é relevante porque o cérebro requer grandes quantidades de energia para as suas funções, particularmente durante tarefas cognitivamente exigentes.

Para compreender melhor os benefícios dos polifenóis do cacau na função cerebral e na cognição, foram realizados dois estudos publicados recentemente avaliando os efeitos do chocolate 70% rico em polifenóis na função cognitiva de adultos saudáveis com idades entre os 30 e os 49 anos. Um dos estudos relatou os efeitos do chocolate 70% no desempenho cognitivo em tarefas que exigiam alto esforço cognitivo, enquanto o outro estudo relatou os efeitos do chocolate 70% na atividade cerebral associados as mesmas tarefas cognitivas exigentes. Os estudos tiveram como objetivo comparar os efeitos do chocolate 70% com alto teor de polifenóis (635,0 mg de polifenóis de cacau) com os do chocolate com baixo teor de polifenóis (211,7 mg de polifenóis de cacau).

Em ambos os estudos, após a ingestão de 25g chocolate 70%, os participantes tiveram que realizar duas sessões de 15 minutos (com intervalo de 10 minutos entre elas) de uma tarefa cognitiva complexa que exigia manter a atenção seletiva a estímulos menos óbvios e ignorar estímulos processados de forma mais óbvia e automática. . A tarefa foi uma variação da tarefa Stroop em que palavras para cores podem ser apresentadas na cor correspondente ou em uma cor diferente, mas os participantes devem identificar a cor reagindo à palavra, não à cor da palavra. Além da atenção seletiva, esta tarefa recruta funções executivas como inibição de respostas e resolução de conflitos comportamentais, o que exige esforço e recursos cognitivos significativos. No estudo da atividade cerebral, a ressonância magnética funcional foi usada para avaliar a ativação cerebral em áreas associadas à função executiva durante as duas sessões de tarefas cognitivas; A fMRI mede a atividade cerebral detectando alterações no fluxo sanguíneo: quando uma área do cérebro está em uso, o fluxo sanguíneo para essa região aumenta para fornecer oxigênio e nutrientes para apoiar a atividade.

No estudo de desempenho de tarefas cognitivas, os participantes tiveram tempos de reação semelhantes a estímulos com alto teor de polifenóis e chocolate com baixo teor de polifenóis em ambas as sessões da tarefa cognitiva de esforço. Porém, o percentual de acertos diminuiu na segunda sessão com o chocolate pobre em polifenóis, indicando pior desempenho, mas foi mantido com o consumo do chocolate 70%. Isto sugeriu que a ingestão de chocolate 70% ajudou a manter o desempenho cognitivo e a concentração durante ambas as sessões das tarefas que exigiam alto esforço cognitivo.

No estudo de atividade cerebral, a atividade cerebral dos participantes na segunda sessão foi menor com o chocolate 70%, apesar de não terem sido observadas alterações significativas no desempenho da tarefa cognitiva, ao contrário do estudo de desempenho (os autores atribuíram esta diferença ao posturas diferentes em cada estudo – sentado no estudo de desempenho e posição supina no estudo de fMRI – e ao estresse da restrição de cabeça no estudo de fMRI, já que ambos os fatores são conhecidos por alterar o fluxo sanguíneo cerebral e a ativação relacionada à tarefa no cérebro). A menor atividade com chocolate 70% (ou seja, menor fluxo sanguíneo para as áreas ativadas) indicou que pode ter promovido um uso mais eficiente dos recursos cognitivos e reduzido o custo energético da atividade cerebral durante tarefas cognitivas exigentes.

Com base nestes dois estudos, os autores sugeriram que o chocolate 70% pode promover um efeito semelhante de economia de energia na atividade cerebral e apoiar a eficiência cognitiva, o que pode manifestar-se como uma promoção do desempenho cognitivo.

Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.

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Pode usar maquiagem durante o treino?

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O debate entre entusiastas do fitness e especialistas em beleza sobre o uso de maquiagem durante o exercício tem sido amplamente discutido, com a ciência apoiando o rosto sem maquiagem.

Há uma tendência crescente de usar maquiagem durante os exercícios, o que pode ser devido ao aumento de influenciadores de condicionamento físico, com milhões de seguidores que as procuram em busca de recomendações ou conselhos sobre condicionamento físico.

Isto significa que a prioridade dos influenciadores do fitness seria estar preparada para as câmeras, em vez de seguir as melhores práticas relacionadas com a pele enquanto estão fazendo atividade física

Além disso, existe um receio enorme de mulheres saírem de casa sem maquiagem independente do local que elas estão indo ou a atividade que venham fazer.

Um recente estudo evidenciou que usar maquiagem durante o exercício pode ter efeitos prejudiciais na pele porque a maquiagem obstrui os poros e causa aumento do ressecamento da pele.

“É também por isso que é recomendado retirar a maquiagem antes de dormir, pois a maquiagem pode se combinar com a oleosidade e as células mortas da pele, bloqueando os poros e promovendo a formação de acne. Sendo o maior órgão do corpo, a pele funciona para proteger contra a entrada de micróbios ambientais, que podem ser prejudiciais para a pessoa. Vários fatores, como umidade, níveis de oleosidade, elasticidade, número de poros e distribuição de sebo podem caracterizar uma pele saudável. Se for fazer atividade e não abrir mão de algo, o ideal é usar um bb cream ou cc cream. Essa dica vale também para as mulheres com lipedema que tem melasma.” – Afirma o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Hidratação e oleosidade insuficientes podem ter um efeito prejudicial à saúde da pele, resultando em acne.

O exercício pode estimular muitas mudanças fisiológicas e térmicas que podem levar a alterações na homeostase térmica do corpo, na taxa metabólica e em uma temperatura interna mais elevada, o que pode causar variações nas condições da pele.

Sendo a pele um regulador interno da temperatura através do processo de transpiração, os poros podem expandir-se para libertar resíduos e sebo e, se não for tratado na superfície da pele, pode proliferar e potencialmente causar problemas cutâneos agudos e crônicos.

A aplicação de maquiagem pode bloquear os poros com impacto negativo na pele durante o exercício, afetando a saúde da pele.

Limpar a pele e remover a maquilhagem também permite que a pele respire, sem ficar obstruída por bases espessas que são comedogênicas, ao mesmo tempo, garante a remoção do excesso de sebo, suor, bactérias e resíduos de produto.

Rímel, delineador e batom podem representar menos problemas durante o exercício porque não são aplicados em todo o rosto.

Evitar maquiagens pesadas, como bases de cobertura total, pode ajudar a reduzir as erupções pós-treino. Além disso, após o exercício, é importante limpar a pele, inclusive do rosto e do corpo, para remover o excesso de oleosidade, suor, bactérias e produtos, resíduos, que de outra forma pode contribuir para a formação de acne ou foliculite.

 

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Você sabe o que é emulsificante?

Mas sabe o que é diabetes?

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Os aditivos alimentares, incluindo emulsificantes, são amplamente utilizados na produção de alimentos ultraprocessados para melhorar a textura e prolongar a vida útil. Estes aditivos, que podem ser encontrados numa vasta gama de produtos como chocolate, sorvetes, sobremesas, salgadinhos, balinha de goma e panificações, têm sido associados a doenças cardiovasculares, distúrbios metabólicos e inflamação, bem como a condições crônicas como DM2, obesidade e hipertensão.

estudo NutriNet-Santé, na França, observou uma correlação entre a alta ingestão de alimentos ultraprocessados e o aumento do risco de DM2, uma tendência relatada em estudos de outros países. Apesar das evidências experimentais sugerirem que os emulsionantes podem perturbar a microbiota intestinal e promover a inflamação, poucos estudos epidemiológicos examinaram a sua associação com o risco de DM2.

O estudo foi feito com os dados de 104.139 indivíduos, 79,2% do sexo feminino, obtidos entre 2009 e 2023 com um seguimento médio de 6,8 anos. A idade média dos participantes do estudo foi de 42,7 anos durante a coleta de dados iniciais.

Cada participante completou em média 5,7 registros alimentares, com 99,7% apresentando exposição a um ou mais aditivos emulsionantes alimentares. A ingestão média de energia sem álcool foi de 1.846,2 kcal por dia, enquanto a ingestão média de emulsificantes total foi de 4.191,9 mg por dia.

As principais fontes de exposição aos emulsificantes de aditivos alimentares foram frutas e vegetais ultraprocessados, bolos e biscoitos e laticínios, que representaram 18,5%, 14,7% e 10% da ingestão total de emulsificantes, respectivamente.

A ingestão de vários emulsificantes foi positivamente correlacionada com o risco de desenvolver DM2.

“ Os resultados do estudo indicam que a ingestão de vários emulsionantes, incluindo carrageninas, fosfato tripotássico e goma guar, foi associada a um risco aumentado de DM2. Assim, os resultados demonstram a necessidade de reavaliar as regulamentações que regem o uso desses aditivos para fortalecer a proteção do consumidor. É muito importante as pessoas cortarem estes alimentos da sua rotina pois eles mudam a microbiota intestinal que piora a inflamação e aumenta o risco de obesidade além de inflamar as mulheres com lipedema.” – Ressalta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

As carrageninas totais foram associadas ao maior risco, com aumento do consumo em 100 mg por dia, aumentando o risco de DM2 em 3%. Além disso, goma carragenina, goma xantana, fosfato tripotássico, ésteres de ácido acetiltartárico de monoglicerídeos e diglicerídeos de ácidos graxos, citrato de sódio, goma guar e goma arábica foram associados a taxas de risco significativamente mais altas.

“Nas embalagens podemos identificar as carrageninas com o código E407, goma xantana INS 415, fosfato tripotássico TKP 1640, ésteres de ácido acetiltartárico de monoglicerídeos e diglicerídeos de ácidos graxos E471, citrato de sódio E331 e goma arábica E414.” – Completa.

O presente estudo também distinguiu entre emulsificantes associados a doenças cardiovasculares e aqueles ligados ao DM2. Estas observações sugerem perfis de risco únicos associados a cada condição, o que pode ser devido a diferentes vias biológicas afetadas por estes compostos.

Embora os emulsificantes autorizados sejam considerados seguros com base nos níveis de ingestão diária aceitável, evidências recentes aumentaram as preocupações sobre a importância de rever estas autorizações, especialmente considerando os seus potenciais efeitos adversos na microbiota intestinal e na inflamação. Assim, os resultados do estudo indicam a potencial necessidade de rever os regulamentos que regem a utilização de emulsificantes em produtos alimentares, considerando o seu consumo generalizado e o potencial impacto na saúde pública.

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Posso usar mel?

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O mel é rico em nutrientes e antioxidantes, tem propriedades antibacterianas e pode desempenhar um papel no controle do diabetes como parte de uma dieta balanceada. Mas isso não é tudo!

O mel é essencialmente um açúcar líquido natural. É feito por abelhas trabalhadoras, que coletam o néctar das flores e o levam de volta para a colmeia, onde o mastigam até virar mel. Depois, depositam o mel em pequenas unidades de armazenamento cerosas chamadas favos de mel e abanam-no com as asas para o secar, um processo que o torna mais pegajoso.

O mel contém flavonóides e polifenóis, compostos encontrados em alimentos naturais à base de plantas. Esses compostos têm propriedades anti-inflamatórias e atuam como poderosos antioxidantes no corpo, o que significa que podem ajudar a controlar a inflamação no corpo.

“A inflamação faz parte do processo natural de cura do seu corpo, ajudando você a se recuperar de lesões e a combater invasores, como germes e vírus. Mas às vezes, a inflamação dura muito tempo, resultando em inflamação crônica que gera as doenças crônicas. A comida que você ingere desempenha um grande papel no nível de inflamação que você sente. Alguns alimentos, como alimentos ultraprocessados e açúcares, podem causar inflamação, enquanto alimentos naturais e antiinflamatórios podem ajudar a controlar a inflamação e fazer com que você se sinta bem. Como adoçante natural, o mel é uma escolha melhor e menos inflamatória do que o açúcar normal, que é conhecido por causar inflamação, e adoçantes que causam alteração da microbiota intestinal.” – Explica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Controle açúcar

Embora o mel aumente o nível de açúcar no sangue, assim como outros tipos de açúcar, os antioxidantes que ele contém podem ajudar a proteger contra a síndrome metabólica e o diabetes tipo 2.

Em um estudo de 2018 evidenciou-se que o mel pode aumentar os níveis de adiponectina, um hormônio que reduz a inflamação e melhora a regulação do açúcar no sangue. Também há evidências de que a ingestão diária de mel pode melhorar os níveis de açúcar no sangue em jejum em pessoas com diabetes tipo 2.

No entanto, embora o mel possa ser ligeiramente melhor que o açúcar refinado para pessoas com diabetes, as pessoas devem consumi-lo com moderação.

Também é importante saber que alguns produtores diluem o mel com xarope simples. Embora a adulteração do mel seja ilegal na maioria dos países, continua a ser um problema generalizado

Doenças cardiovasculares

O mel também pode ajudar a prevenir doenças cardiovasculares. De acordo com uma revisão, o mel pode ajudar a reduzir a pressão arterial, melhorar os níveis de gordura no sangue, regular os batimentos cardíacos e prevenir a morte de células saudáveis – todos fatores que podem melhorar a função cardíaca e a saúde.

Um estudo observacional, incluindo mais de 4.500 pessoas com mais de 40 anos, associou uma ingestão moderada de mel a um menor risco de hipertensão entre as mulheres.

Cicatrização

Existe um precedente histórico para o uso de tratamento tópico com mel para cicatrização de feridas e queimaduras. A prática ainda é comum hoje.

Uma revisão na Cochrane de 26 estudos sobre mel e tratamento de feridas descobriu que ele é mais eficaz na cura de queimaduras de espessura parcial e feridas que infeccionaram após a cirurgia.

“Outras afirmações simplesmente não têm pesquisas suficientes para apoiá-las. Muitas afirmações foram feitas sobre os benefícios do mel para a saúde, algumas baseadas em estudos muito pequenos, e outras exageradas e baseadas em resultados de estudos mistos.” – Comenta.

Tosse

A tosse é um problema comum em crianças com infecções respiratórias superiores. Essas infecções podem afetar o sono e a qualidade de vida das crianças e dos pais.

Uma outra revisão na Cochrane sobre mel e tosse em crianças descobriu que o mel parece mais eficaz do que a difenidramina para os sintomas da tosse. Também pode ajudar a reduzir a duração da tosse e melhorar a qualidade do sono.

Qual mel comprar?

O melhor mel não vem clarinho. Esse tipo de mel é processado e menos benéfico do que seus equivalentes.

Quanto mais claro o mel, mais processado ele é!

O mel cru vem direto da colmeia e nada foi feito com ele, exceto coletá-lo e distribuí-lo em recipientes. Muitas vezes é vendido em mercados de agricultores e por outros vendedores independentes.

O mel cru é o menos processado e tem mais antioxidantes.

Embora os alimentos crus nem sempre sejam seguros, o mel cru é considerado seguro para consumo (exceto para crianças menores de 1 ano). Mas pode parecer diferente do mel que você está acostumado a ver nos supermercados.

Mel orgânico não significa mel cru. Ele pode ser pasteurizado.

O mel oferece diversos benefícios potenciais à saúde graças aos compostos benéficos que contém, como antioxidantes e própolis.

É uma ótima alternativa ao açúcar, mas consuma-o apenas com moderação, pois ainda se comporta como o açúcar no corpo.

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É possível melhorar o meu café?

O café é a bebida mais consumida no mundo e o Brasil é o maior produtor mundial, produzindo 38% do café do mundo!

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O café de alta qualidade é mais do que uma bebida de luxo, é um suplemento de saúde. A ciência nos diz que é um anti-oxidante potente, inibidor de apetite e potencializador de desempenho esportivo e memória.

Mas você já pensou que talvez possa melhorar alguma coisa no seu café?

Podemos turbinar o café com manteiga, canela, curcuma, gengibre, cogumelos e L theanina. A L-teanina é um aminoácido único que aumenta os efeitos da cafeína, reduz o nervosismo e ajuda você a se concentrar. Tomar o café com l-teanina é uma maneira totalmente nova de usar o café para atingir todo o seu potencial!

L-teanina (ou teanina) é um aminoácido encontrado em apenas dois lugares na natureza.

Ocorre no chá e em uma espécie rara de cogumelo comestível chamada Bay Bolete.

“A teanina é diferente de outros aminoácidos. Quando você consome l-teanina por via oral, ela atravessa a barreira hematoencefálica. A l-teanina atua através de várias vias diferentes no cérebro: diminui a ação dos neurotransmissores excitatórios no cérebro ao mesmo tempo, em que aumenta a ação de outros neurotransmissores, incluindo dopamina, serotonina e GABA.

Além disso, a teanina parece ter efeitos antioxidantes e anti-inflamatórios no cérebro e no sistema nervoso. Ela pontencializa os efeitos do café sem deixar a pessoa ficar acelerada. É um excelente fitoterápico para auxiliar no tratamento das mulheres com lipedema.” – Indica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

A L-teanina suaviza os efeitos adversos da cafeína, fazendo com que funcione melhor para um foco sustentado.

Enquanto uma dose elevada de cafeína faz com que a pessoa se sinta mais estressada mental e fisicamente, a teanina permite níveis mais baixos de stress.

Quando você está calma, focada e relaxada, seu desempenho é melhor.

Um estudo de 2008 descobriu que a combinação de 100 mg de L-teanina e 50 mg de cafeína melhorou o desempenho de velocidade e precisão em uma tarefa de mudança de atenção. A combinação também tornou os participantes menos suscetíveis a distrações em comparação com apenas cafeína.

E um estudo separado de 2008 mostrou que 250 mg de teanina com 150 mg de cafeína levaram a maiores melhorias no tempo de reação, melhor memória de trabalho com números, maior estado de alerta e diminuição de relatos de dores de cabeça e cansaço em comparação com a cafeína por si só.

A teanina aumenta a atividade das ondas alfa cerebral. A onda alfa cerebral é um estado de ralaxamento e aumento da capacidade de memória, foco e aprendizado.

Um ensaio clínico com pessoas que tinham níveis de ansiedade baixos ou altos descobriu que tomar 200 miligramas de l-teanina aumentou a atividade das ondas alfa em 30 minutos.

E quando você toma teanina e cafeína juntas?

Há ainda mais atividade de ondas alfa do que a teanina sozinha, pelo menos de acordo com as primeiras evidências.

Os efeitos da teanina são muito diferentes quando tomada sozinha e combinada com cafeína.

A teanina por si só acalma, mas não aumenta o foco. Adicione um pouco de cafeína e você terá a fórmula perfeita para concentração, foco, paz e produtividade.

Fontes

10.1080/1028415X.2016.1144845

10.1139/cjpp-2016-0498

doi.org/10.1093/jn/138.8.1572S

https://doi.org/10.1089/10762800151125

 

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Você não consegue se exercitar? Então suba escadas!

As doenças cardiovasculares são amplamente evitáveis através de mudanças no estilo de vida como atividade física.

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No entanto, mais de um em cada quatro adultos em todo o mundo não atinge os níveis recomendados de atividade física.

Subir escadas é uma forma de atividade física prática e de fácil acesso, muitas vezes esquecida e subestimada.

Um estudo recentemente apresentado no congresso europeu de cardiologia investigou se subir escadas, como forma de atividade física, poderia desempenhar um papel na redução dos riscos de doenças cardiovasculares e morte prematura.

Postamos aqui em 2023 um outro estudo enorme revelando que subir escadas pelo menos 50 degraus todos os dias pode reduzir significativamente o risco de doenças cardiovasculares.

Neste novo estudo, os autores coletaram as melhores evidências disponíveis sobre o tema e conduziram uma meta-análise. Os estudos foram incluídos independentemente do número de lances de escada e da velocidade de subida. Houve nove estudos com 480.479 participantes na análise final. A população do estudo incluiu participantes saudáveis e aqueles com história prévia de ataque cardíaco ou doença arterial periférica. A idade variou de 35 a 84 anos e 53% dos participantes eram mulheres.

Em comparação com não subir escadas, subir escadas foi associado a uma redução de 24% no risco de morte por qualquer causa e a uma probabilidade 39% menor de morrer de doença cardiovascular. Subir escadas também foi associado a um risco reduzido de doenças cardiovasculares, incluindo ataque cardíaco, insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral.

“Com base em mais este estudo, sugiro as pessoas a usarem as escadas em suas vidas cotidianas. Às vezes, parar um ou dois andares abaixo do seu destino pode fazer uma diferença enorme no longo prazo. Quanto mais escadas subirem, maiores serão os benefícios. Seja no trabalho, em casa ou em outro lugar, use as escadas.”  – Aconselha o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Os benefícios podem surgir muito rapidamente. Uma revisão publicada no início deste ano descobriu que são necessárias no mínimo quatro a oito semanas para começar a melhorar o risco cardiometabólico. O estudo descobriu que subir escadas regularmente pode melhorar a composição corporal, a pressão arterial, a sensibilidade à insulina e a pressão arterial.

Subir escadas também pode ajudar a construir músculos. Subir escadas pode ser uma combinação maravilhosa de exercícios aeróbicos e treinamento de resistência.

Você aumenta sua frequência cardíaca e trabalha seus músculos ao mesmo tempo. Sem perceber a pessoa está fazendo uma atividade física vigorosa.

Você está fortalecendo os músculos das pernas ao ter que puxar seu peso até o próximo degrau.

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Controvérsias em Vitamina D

Acabou de sair um consenso internacional sobre vitamina D. O Dr Daniel Benitti, especialista em lipedema, fez um resumo dos principais pontos a serem analisados

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A 6ª Conferência Internacional, “Controvérsias em Vitamina D”, foi convocada para discutir temas polêmicos, como metabolismo, avaliação, ações e suplementação da vitamina D.

Novos insights sobre os mecanismos de ação da vitamina D sugerem ligações com condições que não dependem apenas da redução da exposição solar ou da ingestão de dieta e que podem ser detectadas com distintos metabólitos não canônicos da vitamina D.

Os níveis ideais de 25-hidroxivitamina D (25(OH)D) permanecem em debate.

A concentração sérica total de 25-hidroxivitamina D é o biomarcador aceito do status de vitamina D, mas a metodologia e a padronização do ensaio, bem como os níveis desejáveis, que podem variar de acordo com a condição subjacente, ainda são questões importantes

Além das características esqueléticas bem conhecidas, o interesse nos efeitos extraesqueléticos da vitamina D levou a ensaios clínicos sobre câncer, risco cardiovascular, efeitos respiratórios, doenças autoimunes, diabetes, demência, obesidade e mortalidade.

A deficiência de vitamina D reduz a absorção intestinal de cálcio, levando ao hiperparatireoidismo secundário, perda óssea e aumento do risco de fraturas em idosos. Metanálises de ensaios clínicos mostram que a vitamina D e o cálcio, juntos, diminuem fraturas de quadril e outras fraturas em residentes de lares de idosos.

A administração oral de vitamina D é a via preferida.

A administração parenteral é reservada para situações clínicas específicas.

O colecalciferol é favorecido devido à segurança e aos requisitos mínimos de monitoramento.

O calcifediol pode ser utilizado em certas condições, enquanto o calcitriol deve ser limitado a doenças específicas nas quais o metabolito ativo não é facilmente produzido in vivo.

Os regimes diários de vitamina D parecem ser a estratégia mais eficiente e benéfica para melhorar o nível de vitamina D, mas foram propostos esquemas de dosagem com intervalos mais longos, até 4 semanas, para superar o baixo cumprimento dos esquemas diários.

Mais estudos são necessários para investigar os efeitos da vitamina D em relação aos diferentes níveis recomendados de 25(OH)D e a eficácia das diferentes formulações suplementares na obtenção de resultados bioquímicos e clínicos dentro dos efeitos potenciais esqueléticos e extraesqueléticos multifacetados da vitamina D.

Com base em estudos, principalmente usando medições tradicionais de radioimunoensaio, as diretrizes de vitamina D emitidas pelas principais organizações em todo o mundo recomendam que os níveis ideais de 25(OH)D estejam na faixa de 50 a 75 nmol/L (20-30 ng/mL).

Diferenças nos níveis séricos ideais de 25(OH)D sugeridos dependem de vários fatores. É fundamental esclarecer o que significa nível ideal de 25(OH)D, ou seja, para quem e para

o que, pois é fundamental considerar o perfil clínico dos pacientes e os resultados de interesse. Muitos estudos foram realizados com foco na osteoporose e no metabolismo ósseo.

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Como as células se comunicam?

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Durante décadas, os cientistas consideraram o DNA como a única fonte de informação celular. Este modelo de DNA instrui as células sobre como construir proteínas e realizar funções essenciais. No entanto, um novo estudo descobriu um sistema de informação não genômico que opera juntamente com o DNA, permitindo às células recolher informações do ambiente e responder rapidamente às mudanças.

O estudo se concentrou no papel dos gradientes de íons através da membrana celular. Esses gradientes, mantidos por bombas especializadas, requerem grande gasto de energia para gerar potenciais elétricos transmembrana variados. Os investigadores propuseram que os gradientes representam um enorme reservatório de informação que permite às células monitorizar continuamente o seu ambiente. Quando a informação é recebida em algum ponto da membrana celular, ela interage com portas especializadas em canais específicos de íons, que então se abrem, permitindo que esses íons fluam ao longo dos gradientes pré-existentes para formar um canal de comunicação. Os fluxos iônicos desencadeiam uma cascata de eventos adjacentes à membrana, permitindo que a célula analise e responda rapidamente à informação. Quando os fluxos iônicos são grandes ou prolongados, eles podem causar a automontagem dos microtúbulos e microfilamentos do citoesqueleto.

“Normalmente, a rede do citoesqueleto fornece suporte mecânico para a célula e é responsável pela forma e movimento celular. No entanto, os pesquisadores notaram que as proteínas do citoesqueleto também são excelentes condutores de íons. Isso permite que o citoesqueleto atue como uma rede de fiação intracelular altamente dinâmica para transmitir informações baseadas em íons da membrana para as organelas intracelulares, incluindo mitocôndrias, retículo endoplasmático e núcleo. É o famoso arrepiar a alma! Este sistema permite respostas rápidas e locais a sinais específicos, também pode gerar respostas regionais ou globais coordenadas a mudanças ambientais maiores. A energia nos conecta e se comunica dentro de nós mesmos.” – Comenta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

As células se aproveitam de gradientes de íons transmembrana como meio de comunicação, permitindo-lhes sentir e responder rapidamente às mudanças em seu entorno. Esta rede intrincada permite que as células tomem decisões rápidas e informadas, críticas para a sua sobrevivência e funcionamento.

Os investigadores acreditam que este sistema de informação não genômico é crítico para a formação e manutenção do tecido multicelular normal e sugere que os fluxos de ions bem descritos nos neurônios representam um exemplo especializado desta ampla rede de informação.

Para que essa rede de informação e comunicação ocorra de forma adequada é fundamental que os níveis de sódio, potássio, cloro, magnésio e cálcio estejam adequados.

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Qual o melhor horário para fazer atividade física?

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Quando pensamos em atividade física temos de entender que devemos separar em sexo, obesidade associada, idade e tipo de atividade física.

Quando fazemos isso, podemos identificar subgrupos que vão se beneficiar de determinada característica.

A realização da maior parte da atividade física diária à noite está associada aos maiores benefícios para a saúde das pessoas que vivem com obesidade, de acordo com um estudo da Universidade de Sydney, na Austrália, que acompanhou 30.000 pessoas ao longo de quase 8 anos.

Usando dados de dispositivos vestíveis para categorizar a atividade física dos participantes pela manhã, tarde ou noite, os pesquisadores descobriram que aqueles que praticavam a maior parte de sua atividade física aeróbica moderada a vigorosa – o tipo que aumenta nossa frequência cardíaca e nos deixa sem fôlego – entre 18h e meia-noite teve o menor risco de morte prematura e morte por doença cardiovascular.

“A frequência com que as pessoas realizaram atividade física moderada a vigorosa após as 18h, medida em períodos curtos de até três minutos ou mais, também pareceu ser mais importante do que a quantidade total de atividade física diária. Hoje mais da metade da população adulta está acima do peso, o que os coloca em um risco muito maior de doenças cardiovasculares graves, como ataques cardíacos e derrames, e morte prematura. Esta investigação sugere que as pessoas que conseguem realizar a sua atividade física em determinados momentos do dia podem compensar melhor o risco da obesidade para a sua saúde. Mas eu recomendo que as mulheres com lipedema façam atividade física no período da manhã.” – Recomeda o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Ensaios clínicos menores mostraram resultados semelhantes, no entanto, a grande escala de dados dos participantes neste estudo, o uso de medidas objetivas de atividade física e resultados difíceis, como a morte prematura, tornam estes resultados significativos.

Os pesquisadores se concentraram em monitorar a atividade física moderada a vigorosa aeróbica contínua em sessões de 3 minutos ou mais, já que pesquisas anteriores mostram uma forte associação entre esse tipo de atividade, controle da glicose e redução do risco de doenças cardiovasculares em comparação com sessões mais curtas (não aeróbicas).

Embora observacionais, as descobertas do estudo apoiam a hipótese de que pessoas que vivem com diabetes ou obesidade, que já são intolerantes à glicose no final da noite, podem ser capazes de compensar um pouco dessa intolerância e complicações associadas, fazendo atividade física à noite.

Os pesquisadores usaram dados do UK Biobank e incluíram 29.836 adultos (52% mulheres) com mais de 40 anos com uma média de idade de 62 anos que vivem com obesidade (IMC>30), dos quais 2.995 participantes também foram diagnosticados com diabetes tipo 2 e 46,8% eram fumantes ou ex-fumantes.

Os participantes foram categorizados em atividade física moderada a vigorosa pela manhã, tarde e noite com base em quando realizaram a maior parte de sua aeróbica, medida por um acelerômetro de pulso usado continuamente por 24 horas por dia durante 7 dias no início do estudo.

Durante um tempo médio de acompanhamento de 7,9 anos (DP ±0,8), correspondente a 236.387 pessoas-ano, ocorreram 1.425 mortes, 3.980 eventos cardiovasculares e 2.162 eventos de disfunção microvascular.

O risco de mortalidade por todas as causas em 5 anos foi 25–32% menor para os participantes do grupo noturno (1,79%; IC 95% 2,31%, 1,27%) do que para os participantes do grupo matinal (2,64%; IC 95% 3,08%). , 2,21%) ou grupo de à tarde (2,43%; IC 95% 2,81%, 2,05%). Os participantes do grupo de referência tiveram um risco de mortalidade em 5 anos de 4,02% (IC 95% 4,48%, 3,57%).

Entre os participantes com diagnóstico de obesidade e DM2, a atividade noturna foi novamente associada ao menor risco de mortalidade (HR 0,24; IC 95% 0,08; 0,76)

A duração do acompanhamento do estudo e a análise de sensibilidade adicional reforçam a força de suas descobertas, no entanto, devido ao desenho observacional, eles não podem descartar completamente a potencial causalidade reversa.

Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.

Para consultas com o Dr. Daniel Benitti em São Paulo, ligue para (11) 3081-6851.

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Vitamina D e o seu corpo. Muito além dos ossos!

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Num estudo publicado ontem, os investigadores brasileiros investigaram a associação entre os níveis de vitamina D e a composição corporal entre mulheres com idades entre os 20 e os 49 anos.

Suas descobertas indicam que as mulheres que apresentam níveis inadequados de vitamina D também apresentam maior índice de adiposidade corporal e relação cintura-altura, bem como menor índice de massa muscular ajustado pelo índice de massa corporal (IMC).

Isto sugere um impacto potencial da inadequação de vitamina D na adiposidade corporal e no tecido muscular e destaca a importância de incorporar estes resultados, particularmente a relação cintura-altura e o índice de massa muscular, na prática médica para abordar os impactos metabólicos dos níveis inadequados de vitamina D.

“A prevalência de deficiência de vitamina D é alta entre mulheres em idade fértil, especialmente aquelas que apresentam porcentagem alta de gordura no corpo, como as mulheres com lipedema. Compreender o impacto da vitamina D em vários tecidos, como o músculo esquelético e o tecido adiposo, é crucial para a saúde óssea, reprodutiva, imunológica e mental. Manter a vitamina d em níveis adequados é fundamental em qualquer processo de melhora da saúde da pessoa e emagrecimento.” – Informa o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

O estudo foi realizado com 124 mulheres de 20-49 anos com média de idade de 34 anos.

Os pesquisadores mediram as concentrações circulantes de 25-hidroxivitamina D (25(OH)D) usando cromatografia líquida de alta eficiência, categorizando ≥30 ng/mL como suficiente, ≥20 e <30 ng/mL como insuficiente e <20 ng/mL como deficiente.

As avaliações antropométricas incluíram medidas de peso, altura, circunferência da cintura, circunferência do quadril, dobra cutânea tricipital e circunferência do braço. Índices como índice de massa muscular, IMC e relação cintura-quadril (RCQ) foram calculados.

A concentração circulante média de 25(OH)D foi de 28,8 ng/mL, com 36,3% das participantes classificados como vitamina D adequada, 63,7% como inadequada, 19,4% com deficiência e 44,4% com insuficiência.

A análise da composição corporal dos participantes revelou índice de adiposidade corporal (IAC) significativamente menor entre mulheres com níveis suficientes de vitamina D, enquanto aquelas com inadequação apresentaram IAC e relação cintura-altura mais elevados.

Além disso, mulheres com níveis adequados de vitamina D apresentaram maior índice de massa muscular ajustado pelo IMC do que aquelas com níveis inadequados.

Quando os participantes foram divididos tanto pelo nível de vitamina D quanto pelo IMC, os pesquisadores observaram diferenças significativas em várias medidas de composição corporal.

Mulheres com níveis inadequados de vitamina D e peso normal apresentaram relação cintura altura mais elevada do que aquelas com níveis adequados.

Mulheres com sobrepeso e níveis inadequados de vitamina D apresentaram um índice maior de cintura quadril e índice de Belarmino-Waitzberg (BeW) do que suas contrapartes com adequação.

A análise de correlação revelou correlações negativas entre as concentrações circulantes de 25(OH)D e circunferência da cintura, relação cintura-altura, índice de massa gorda (IMG), percentual de gordura corporal (% GC) e relação gordura/músculo.

Os pesquisadores encontraram uma associação negativa entre 25(OH)D e o índice de adiposidade visceral (VAI) entre mulheres com níveis inadequados de vitamina D, que foi mais pronunciada naquelas que apresentavam .

Mulheres com níveis insuficientes de vitaminas também apresentaram associação negativa entre %Gordura Corporal e 25(OH)D, enquanto aquelas com deficiência de vitamina D exibiram correlações negativas com índice gordura visceral adiposidade e dobra cutânea tricipital (DCT).

Conclusão

Níveis inadequados de vitamina D está associado a maior percentual de gordura corporal e obesidade central, acompanhado de pouca massa muscular.

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