Posts tagged: celulite

O comprometimento cognitivo e a demência são sérios desafios de saúde nas populações idosas, sendo a demência definida como uma perda gradual da função cognitiva. Identificar os fatores de risco relacionados ao comprometimento cognitivo é fundamental para reduzir a carga da demência. Estudos revelam uma ligação entre o microbioma intestinal e o desempenho cognitivo, com a cavidade bucal abrigando a segunda maior população microbiana em humanos. No entanto, o efeito da microbiota oral na cognição permanece desconhecido.

As comunidades microbianas orais são cruciais para atividades fisiológicas e imunológicas, como processamento e desintoxicação química ambiental, manutenção do sistema imunológico e prevenção de doenças.

Em um recente estudo, os pesquisadores investigaram se os micróbios orais estão associados à função cognitiva entre 605 adultos de 60 a 69 anos com uma média de idade de 64 anos.

A equipe analisou os dados transversais da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES) de 2011–2012. Os participantes forneceram amostras de enxaguantes bucais, das quais os pesquisadores extraíram (DNA) para reação em cadeia da polimerase (PCR) e sequenciamento. Os pesquisadores caracterizaram a microbiota oral com base no sequenciamento do ácido ribonucleico ribossômico (RNA) 16S.

Foram realizados testes cognitivos e avaliações de alterações subjetivas de memória ao longo de um ano. Eles usaram regressões logísticas multivariadas para determinar as razões de chance (OR) para a relação entre a diversidade alfa e as medidas cognitivas.

Os pesquisadores analisaram as diferenças de diversidade beta usando análise de variância multivariada permutacional (PERMANOVA).

A diversidade alfa microbiana oral apresentou correlações significativas e positivas com função congnitiva (OR ajustado, 2,4) e menor probabilidade de apresentar alterações subjetivas na memória (OR ajustado, 0,4). Além disso, a diversidade beta mostrou associações estatisticamente significativas para desempenhos cognitivos e alterações subjetivas na memória.

“A disbiose microbiana oral e o comprometimento da função cognitiva podem estar associados à inflamação sistêmica, com indivíduos com comprometimento cognitivo moderado apresentando maiores níveis inflamatórios. Alterações na microbiota oral podem levar ao declínio cognitivo, demência e provavelmente lipedema e obesidade. A doença periodontal, causada por disbiose microbiana oral, tem sido associada a um elevado número de neutrófilos e mediadores pró-inflamatórios. No entanto, a terapia periodontal extensa pode diminuir os indicadores inflamatórios sistêmicos. Os títulos de Campylobacter rectus e Porphyromonas gingivalis estão associados à incidência da doença de Alzheimer.” – Explica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

O estudo mostrou que a microbiota oral está associada à memória subjetiva e à função executiva, apoiando o “eixo oral-cérebro”.

Comportamentos de saúde como limpeza dentária, tabagismo e alimentação podem influenciar o microbioma oral. Tais fatores podem levar a novas abordagens para a perda cognitiva relacionada ao envelhecimento, como a descoberta de biomarcadores para avaliação de risco, o desenvolvimento de tratamentos e a redução de comorbidades.

O estudo também implica que a disbiose oral afeta mais a função executiva do que a memória verbal, tornando-a um potencial biomarcador ou alvo de tratamento para a deterioração da cognição.

Mais pesquisas são necessárias para compreender os processos por trás dessas relações e as áreas cognitivas mais influenciadas pela microbiota oral.

Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.

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As doenças crônicas não transmissíveis, incluindo doenças cardiovasculares, doenças respiratórias crônicas, câncer e diabetes, causam 41 milhões de mortes anualmente. A glicose e os lipídios são cruciais para a energia e sua desregulação pode levar à aterosclerose, diabetes e doença hepática gordurosa. A dislipidemia, com colesterol total (CT) elevado, colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), triglicerídeos (TG) e colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C) baixo, é um importante fator de risco cardiovascular. Os tratamentos atuais para doenças metabólicas concentram-se no alívio dos sintomas e apresentam efeitos colaterais.

O alho, rico em compostos como a alicina, apresenta potencial na regulação da glicose e dos lipídios.

Um recente estudo avaliou todos os estudos sobre alho até fevereiro de 2024 usando termos relacionados ao alho, glicose e metabolismo lipídico. Os critérios de inclusão foram ensaios clínicos randomizados durante duas semanas, relatando resultados como hemoglobina A1c (HbA1c ), glicemia de jejum (GJ), CT, HDL-C, LDL-C e TG, envolvendo adultos com 18 anos ou mais, com grupo controle com placebo. As exclusões incluíram intervenções sem alho, suplementos combinados, participantes grávidas, estudos não clínicos e dados incompletos.

Foram avaliados mais de 2000 estudos sobre o assunto.

Os estudos incluíram um total de 1.567 participantes de vários países, incluindo Canadá, Estados Unidos, Coreia, Irã, Paquistão, Índia, Israel, Rússia, Polônia, Brasil e Dinamarca. As idades dos participantes variaram de 18 a 80 anos, e o período de intervenção para alho durou de 3 semanas a 1 ano. Os participantes apresentavam vários problemas de saúde, como hiperlipidemia, diabetes tipo 2, doença arterial coronariana, doença hepática gordurosa não alcoólica, infarto do miocárdio, obesidade, hipertensão, síndrome dos ovários policísticos e alguns eram adultos saudáveis. A maioria dos indivíduos não recebeu medicação durante o estudo, enquanto alguns continuaram com a medicação diária. As preparações de alho incluíam pó, alho cru, óleo, extrato envelhecido e suplementos com revestimento entérico, com doses diárias variadas.

“A meta-análise examinou o impacto do alho nos indicadores do metabolismo da glicose. Entre os estudos com foco na glicemia de jejum, evidenciou-se uma redução significativa nos níveis de glicemia de jejum devido à intervenção com alho. Da mesma forma, outros estudos demonstraram um impacto notável nos níveis de HbA1c. Também evidenciou-se uma redução significativa nos níveis de colesterol total e aumento de HDL. Para o LDL, evidenciou-se uma redução substancial devido à ingestão de alho. Mas não evidenciou-se impacto significativo nos níveis de triglicérides.”  – Apresenta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

A análise de corte e preenchimento confirmou a robustez dos resultados, apesar do viés de publicação para LDL e colesterol total. As análises de sensibilidade indicaram que a exclusão de qualquer estudo único não afetou significativamente os tamanhos dos efeitos globais, confirmando a estabilidade e fiabilidade dos resultados.

Várias formas de alho, como alho cru, extrato de alho envelhecido e comprimidos de alho em pó, foram eficazes. Apesar de alguns vieses de publicação e variações nas intervenções, os benefícios do alho na glicemia e nos perfis lipídicos foram evidentes.

As doses diárias variaram dependendo do tipo de preparação, com alho em pó variando de 300 a 22.400 mg/dia, óleo de alho 4.000 mg/dia, extrato de alho envelhecido 1.200–6.000 mg/dia, alho cru 4.000 mg/dia, e suplementos de alho com revestimento entérico de 800 mg.

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Matar as células do câncer da mama de uma forma que treine o sistema imunitário para reconhecer e destruir as células cancerígenas residuais poderiam oferecer uma protecção mais duradoura às pessoas com a doença.

A descoberta acabou de ser publicada na revista Immunity, mostra que, ao fazer com que as células cancerosas passem por um processo chamado morte celular imunogênica, o sistema imunológico é ativado e fica alerta para a doença no corpo.

Para provocar este tipo de morte celular, os cientistas em Londres, focaram-se numa proteína chamada RIPK1, que desempenha um papel vital em ajudar as células cancerígenas a sobreviver e a permanecer sem serem detectadas no corpo.

A equipe, baseada no Breast Cancer Now Toby Robins Research Center do Institute of Cancer Research (ICR), usou uma tecnologia nova e inovadora chamada proteólise visando quimera (PROTAC) para destruir com sucesso o RIPK1 em células cancerígenas humanas.

Através de um processo conhecido como degradação proteica direcionada, o PROTAC elimina proteínas indesejadas específicas dentro das células que anteriormente eram “indestrutíveis”.

Embora os medicamentos inibidores tradicionais apenas bloqueiem a função da proteína, este processo destrói totalmente a proteína problemática.

“Livrar-se do RIPK1 desencadeia a morte celular imunogênica e mobiliza o sistema imunológico para destruir quaisquer células cancerígenas remanescentes que escaparam do tratamento ou se tornaram resistentes aos medicamentos. Tratar qualquer câncer bloqueando os hormônios como o estradiol gera muitos efeitos colaterais. Hoje vemos os diversos benefícios do estradiol no corpo da mulher. Cada vez vamos ter menos tratamentos bloqueando hormônios. Infelizmente hoje têm pessoas bloqueando o estrogênio das mulheres, principalmente com lipedema, mas essas mesmas pessoas não tem conhecimento do efeito que isso pode causar no longo prazo.” – Exclaresse o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Os investigadores também demonstraram em ratos que o direcionamento do RIPK1 aumenta a ativação do sistema imunitário após o tratamento de radioterapia e imunoterapia, aumentando a resposta global ao tratamento e oferecendo potencialmente uma proteção mais duradoura contra a doença à medida que o corpo aprende a reconhecer e matar as células cancerígenas.

Estas descobertas iniciais sugerem que esta abordagem pode ser eficaz para uma série de cânceres diferentes, incluindo o câncer da mama triplo negativo, que pode ser mais difícil de tratar e também tem maior probabilidade do que a maioria dos outros cânceres da mama de regressar ou espalhar-se dentro de cinco anos após o diagnóstico.

Embora todas as terapias tenham como objetivo matar as células cancerígenas, fazê-lo de uma forma que ative o sistema imunitário, bem como para detectar e matar quaisquer células cancerígenas remanescentes, poderia tornar o tratamento mais eficaz e potencialmente oferecer as mulheres uma resposta imunitária mais duradoura contra o câncer de mama.

O RIPK1 desempenha um papel crucial em ajudar as células cancerígenas a permanecerem vivas e a evitar serem detectadas pelo sistema imunitário. Ao utilizar esta tecnologia de degradação de proteínas direcionada, conhecida como PROTAC, eles conseguiram utilizar o próprio sistema de reciclagem da célula para degradar e destruir especificamente a proteína cancerígena RIPK1.

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Saiba que você precisa de uma ajuda humana

A necessidade de tratamentos de obesidade de baixo custo, mas eficazes, fornecidos pela tecnologia, tornou-se urgente à medida que a epidemia de obesidade em curso exacerba os custos crescentes dos cuidados de saúde.

Mas a tecnologia atual não é avançada o suficiente para substituir os humanos.

No novo estudo SMART, as pessoas que inicialmente só receberam tecnologia sem o apoio de um treinador tiveram menos probabilidades de ter uma perda de peso significativa, considerada pelo menos 5% do peso corporal, em comparação com aquelas que tiveram um treinador humano no início.

Os investigadores intensificaram o tratamento rapidamente (adicionando recursos após apenas duas semanas) se uma pessoa apresentasse uma perda de peso inferior à ideal, mas a desvantagem da perda de peso para aqueles que iniciaram o seu esforço de perda de peso sem o apoio do treinador persistiu durante seis meses, mostrou o estudo.

“As pessoas subestimam muito o poder da palavra e apoio humano. Para ter sucesso significativo em qualquer coisa você precisa da ajuda de alguém. Podemos não estar tão longe de ter um chatbot que possa substituir um humano, mas nunca será igual ao toque e ao incentivo de outra pessoa.” – Comenta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Pesquisas anteriores mostraram que ferramentas móveis de saúde para monitorar dieta, exercícios e peso aumentam o envolvimento no tratamento comportamental da obesidade. Antes deste novo estudo, não estava claro se produziam uma perda de peso clinicamente aceitável na ausência do apoio de um treinador humano.

Os cientistas vão tentar entender o motivo da diferença para poder programar a inteligência artificial novamente mas é muito pouco provável que consigam superar o poder de estímulo do ser humano.

“É possível ter perda de peso e porcentagem de gordura sem o uso de medicações, mas a pessoa precisa fazer parte do processo e precisa de alguém com muito conhecimento para orientá-la. Um problema não resolvido no tratamento da obesidade é combinar o tipo e a intensidade do tratamento com as necessidades e preferências dos indivíduos.” – Informa.

Estudo

Quatrocentos adultos com idades entre 18 e 60 anos com obesidade, 70% mulheres com média de idade de 40 anos, foram designados aleatoriamente para iniciar três meses de tratamento escalonado de obesidade comportamental, começando com o Sistema de Feedback Sem Fio (WFS) sozinho ou com o WFS mais treinamento de teleconsulta. A perda de peso foi medida após duas, quatro e oito semanas de tratamento, e o tratamento foi intensificado ao primeiro sinal de perda de peso abaixo do ideal (menos de 250g por semana).

O tratamento para ambos os grupos começou com a mesma tecnologia de rastreamento WFS, mas o tratamento padrão também transmitiu os dados digitais do participante a um treinador, que os utilizou para fornecer coaching comportamental por teleconsulta. Aqueles que apresentaram perda de peso abaixo do ideal em qualquer grupo foram re-randomizados uma vez para qualquer um dos dois níveis de intensificação do tratamento: modesto (adicionando um componente de tecnologia barato – mensagens de apoio) ou vigoroso (adicionando ambas as mensagens mais um componente de tratamento tradicional de perda de peso mais caro – – coaching para quem não recebeu, substituto de refeição para quem já recebeu coaching).

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As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte em todo o mundo. Particularmente entre as mulheres, é crucial descobrir fatores de risco contributivos modificáveis para a prevenção de doenças cardiovasculares na população feminina.

A menorragia é definida como perda excessiva de sangue durante a menstruação ou sangramento menstrual clinicamente excessivo, prejudicando o bem-estar físico, mental e social e a qualidade de vida das mulheres afetadas.

A menorragia impõe um encargo financeiro significativo as mulheres afetadas em relação às despesas de tratamento e perdas de produtividade. Também está relacionado à anemia, exaustão, dores de cabeça e desconforto. A ligação entre menorragia e anemia do tipo deficiência de ferro pode impedir a transferência de oxigênio e alterar a função cardíaca.

Em um recente estudo retrospectivo e transversal, os pesquisadores exploraram a influência da menorragia e da menstruação irregular no risco de doenças cardiovasculares.

Os pesquisadores extraíram registros de hospitalizações entre mulheres com menorragia e ciclos menstruais regulares entre 18 e 70 anos de idade em 2017 do banco de dados de amostras nacionais de pacientes internados (NIS) acessível ao público. Eles usaram a Classificação Internacional de Doenças, décima revisão (CID-10) para definir menorragia, incluindo história atual ou anterior de menorragia.

Foram excluídas do estudo internações por amenorreia, hematocolpos, sangramento menstrual excessivo na puberdade, dismenorreia, sangramento de ovulação e aquelas com apenas menstruação irregular. A exposição primária do estudo foi sangramento menstrual intenso. Os desfechos incluíram eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE), acidente vascular cerebral, fibrilações atriais (FA) ou arritmias, doença coronariana (DAC), diabetes (DM), insuficiência cardíaca (IC) e infarto do miocárdio (IM), apurados pelo CID- 10 códigos de diagnóstico.

De 2.430.851 mulheres hospitalizadas com idade média de 44 anos, a menorragia ocorreu em 0,7% (n = 7.762) das mulheres com 40 anos ou menos e 0,9% (n = 11.164) daquelas com idade acima de 40 anos. Na coorte do estudo, 0,8% (n = 18.926) tiveram diagnóstico de sangramento menstrual intenso, incluindo 15.180 (0,6%) hospitalizações sem menstruação irregular e 3.746 (0,2%) com menstruação irregular. Apenas 20% eram obesas e apenas 9,0% tinham síndrome metabólica.

A proporção de obesidade, uso de anticoncepcionais, SOP, infertilidade, anemia, AINEs e leiomioma uterino foi maior nas hospitalizações por menorragia do que no grupo com ciclo menstrual regular.

“Entre as hospitalizações de mulheres com idade ≤40 anos, os investigadores observaram associações significativas entre menorragia e um aumento da probabilidade de resultados de doenças cardiovasculares, incluindo eventos cardiovasculares adversos importantes (OR 1,6), doença cardíaca coronária (OR, 1,7), acidente vascular cerebral (OR, 2,0), insuficiência cardíaca (OR, 1,5) e fibrilações ou arritmias atriais (OR, 1,8). Esse fato é muito importante, pois muitas mulheres com lipedema apresentam menorragia.”  – Informa o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Em contraste, a menorragia não mostrou associações robustas com eventos de doenças cardiovasculares entre mulheres hospitalizadas com idade superior a 40 anos.

A menorragia sem menstruação irregular foi fortemente relacionada com diabetes, insuficiência cardíaca, fibrilação atrial e eventos MACE. A menorragia com menstruação irregular mostrou fortes relações com fibrilação atrial e desfechos de doença coronariana entre hospitalizações femininas jovens.

O desequilíbrio hormonal em pacientes com menorragia pode causar anormalidades cardíacas, como hipóxia, inflamação e hemostasia prejudicada. O reparo menstrual e a hipóxia são afetados pela diminuição da expressão do fator alfa induzível por hipóxia (HIF-α), proliferação do músculo liso vascular e fator de crescimento transformador beta 1 (TGF-β1). Reduzir a exposição ambiental pode ajudar com problemas menstruais e risco de doenças cardiovasculares.

Exames regulares e rastreios para distúrbios menstruais, particularmente menorragia, podem ajudar na estratificação e gestão do risco de doenças cardiovasculares. A menorragia deve ser diagnosticada precocemente e tratada de forma ideal para minimizar resultados adversos.

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Um período de um mês de jardinagem interna aumentou a diversidade bacteriana da pele e foi associado a níveis mais elevados de moléculas antiinflamatórias no sangue, conforme demonstrado por um estudo colaborativo entre a Universidade de Helsinque, o Instituto de Recursos Naturais da Finlândia e a Universidade de Tampere.

O contato com materiais microbianamente ricos, derivados da natureza, altera a microbiota humana. No estudo, os participantes da pesquisa se comprometeram com a jardinagem urbana, uma atividade natural, que poderi resultar em alterações de longo prazo no funcionamento do sistema imunológico.

“Um mês de jardinagem interna urbana aumentou a diversidade de bactérias na pele dos indivíduos e foi associado a níveis mais elevados de citocinas anti-inflamatórias no sangue. O grupo estudado utilizou um meio de cultivo com alta diversidade microbiana emulando o solo da floresta. O contato com a natureza faz muito bem para o ser humano em todos os sentidos e devemos voltar a valorizar e incentivar isso.” – Indica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

O grupo de controle utilizou um meio à base de turfa microbianamente pobre. Segundo o estudo, não foram observadas alterações no sangue ou na microbiota da pele. A turfa é o meio de cultivo mais utilizado no mundo e o impacto ambiental da sua produção é fortemente negativo. Além disso, a investigação indica que não traz benefícios para a saúde semelhantes aos de um meio que imita o solo florestal diversificado.

As descobertas são significativas, uma vez que a urbanização levou a um aumento considerável de doenças imunomediadas, como alergias, asma e doenças autoimunes, gerando elevados custos de saúde. Vivemos em ambientes limpos de bactérias e poluídos ao mesmo tempo.

A urbanização leva à redução da exposição microbiana, a alterações na microbiota humana e a um aumento no risco de doenças imunomediadas. Esta é a primeira vez que podemos demonstrar que a atividade humana significativa e natural pode aumentar a diversidade da microbiota de adultos saudáveis e, ao mesmo tempo, contribuir para a regulação do sistema imunitário.

A exposição microbiana pode ser aumentada de forma fácil e segura em casa durante todo o ano. O espaço e o investimento financeiro necessários são mínimos: no estudo, a jardinagem ocorreu em floreiras comuns, enquanto as plantas cultivadas, como ervilha, feijão, mostarda e salada, vieram da prateleira da loja. As mudanças foram observadas já em um mês, mas como os sujeitos da pesquisa gostaram da jardinagem, muitos deles anunciaram que continuariam a atividade e mudariam para a jardinagem ao ar livre.

É muito importante investir na exposição das crianças à natureza e aos micróbios, uma vez que o desenvolvimento do sistema imunológico é mais ativo na infância. Caixas de plantio cheias de solo rico em micróbios poderiam ser introduzidas em jardins de infância, escolas e, por exemplo, hospitais, especialmente em áreas urbanas densamente construídas. Para que a jardinagem urbana traga benefícios à saúde em vez de riscos, a pele das mãos, em particular, devem estar intactas e a inalação de meios de cultivo empoeirados deve ser evitada.

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A durabilidade, versatilidade e acessibilidade dos plásticos, que os tornaram quase indispensáveis para os seres humanos, também levaram à poluição plástica generalizada e à persistência de microplásticos no ambiente. Os produtos plásticos descartados muitas vezes se desintegram em micro e nanoplásticos que poluem a atmosfera, a terra e a água. Os poluentes microplásticos são de dois tipos: microplásticos primários, produzidos para dispositivos médicos e cosméticos e com tamanho inferior a 5 mm, e microplásticos secundários, formados quando plásticos maiores se quebram devido à fragmentação química ou física.

Microplásticos foram detectados em vários animais, como organismos marinhos e humanos. Dentro do corpo humano, microplásticos foram recuperados do sangue, expectoração, fígado, coração, pulmões, testículos, endométrio, placenta, leite materno e líquido amniótico. Estudos também encontraram microplásticos em trombos ou coágulos sanguíneos. Dado que a formação de trombos tem factores de risco genéticos e ambientais, estes resultados sugerem que os microplásticos podem representar um elevado risco para a saúde vascular.

Em um recente estudo, os pesquisadores empregaram métodos multimodais, como cromatografia gasosa-espectrometria de massa, microscopia eletrônica de varredura e espectroscopia infravermelha direta a laser para analisar e quantificar os tipos de polímeros, concentrações de massa e propriedades físicas de microplásticos obtidos de trombos de três principais vasos sanguíneos – veias profundas, artérias coronárias e artérias intracranianas.

Indivíduos que necessitaram de trombectomia venosa ou arterial após sofrerem infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral isquêmico ou trombose venosa profunda foram incluídos no estudo se o trombo fosse coletado imediatamente após a cirurgia; não possuíam stents, ossos artificiais ou enxertos e nunca haviam utilizado agentes terapêuticos ou de diagnóstico contendo microplásticos. Informações sobre características demográficas, histórico médico, perfil lipídico e painel eletrolítico também foram coletadas de cada participante.

O estudo teve como alvo dez tipos de polímeros, que incluíam polietileno, poliestireno, cloreto de polivinila, policarbonato, polipropileno, poliamida 6 e mais quatro. Posteriormente, microscopia eletrônica de varredura e espectroscopia infravermelha direta a laser foram utilizadas para avaliar o tamanho, número e morfologia das partículas. Algumas amostras foram excluídas nesta etapa devido à insuficiência de amostras de trombos ou à incapacidade de distinguir o microplástico predominante, a poliamida 66, das proteínas naturais.

“As descobertas revelaram que microplásticos feitos de vários tipos de polímeros e com diferentes características físicas estavam presentes em concentrações de massa variadas em trombos que se formaram nas principais artérias e veias humanas. Os níveis microplásticos em trombos humanos têm uma correlação positiva com a gravidade dos acidentes vasculares cerebrais isquêmicos. O plástico se acumula no corpo e inflama ele como um todo. Provavelmente deve existir um acúmulo maior de plástico nas mulheres com lipedema inflamadas.”  – Comenta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Dos 30 trombos adquiridos de pacientes com infarto do miocárdio, trombose venosa profunda ou acidente vascular cerebral isquêmico, 24 (80%) continham microplásticos. A concentração média de microplásticos nos trombos de casos de infarto do miocárdio, trombose venosa profunda ou acidente vascular cerebral isquêmico foi de 141,80 μg/g, 69,62 μg/ge 61,75 μg/g, respectivamente.

Os principais polímeros identificados nos microplásticos recuperados dos trombos foram polietileno, cloreto de polivinila e poliamida 66. A espectroscopia infravermelha direta a laser também revelou que dos 15 tipos de microplásticos identificados, o polietileno foi o mais dominante, tendo um diâmetro de 35,6 micrômetros e constituindo 53,6 micrômetros.

Os níveis de dímero D, um dos biomarcadores de hipercoagulabilidade que indicam o risco aumentado de eventos trombóticos, foram significativamente maiores nos grupos em que foram detectados microplásticos nos trombos, em comparação com os grupos em que não foram detectados microplásticos. Isto sugeriu uma ligação direta entre as concentrações de microplásticos no corpo e o risco de eventos trombóticos.

No geral, o estudo descobriu que os trombos recuperados dos principais vasos sanguíneos de pacientes com infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral isquêmico ou trombose venosa profunda contêm concentrações significativas de microplásticos de vários tipos de polímeros e propriedades físicas. Além disso, o risco de eventos trombóticos e a gravidade da doença aumentam com o aumento dos níveis de microplásticos.

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Microplásticos são partículas de polímero sintético que variam em tamanho de um micrômetro (μm) a cinco milímetros (mm). Eles são abundantes em todos os ambientes, incluindo ar, água, solo e cadeia alimentar.

Recentemente, microplásticos foram detectados em vários tecidos e órgãos humanos, incluindo pulmão, cólon, fígado, placenta, leite materno, testículos, sangue, urina e fezes.

Evidências emergentes indicam que a exposição a níveis elevados a microplásticos pode levar à inflamação e ao stress oxidativo, sendo que ambos são características importantes de muitas doenças crônicas não transmissíveis.

A endometriose é uma doença ginecológica crônica e inflamatória caracterizada pela presença de tecidos semelhantes ao endométrio fora do útero. Embora a etiologia exata da endometriose permaneça obscura, acredita-se geralmente que uma complexa interferência entre fatores genéticos, ambientais, hormonais e imunológicos esteja associada ao desenvolvimento desta condição.

Em um recente estudo, os cientistas avaliam a presença de microplásticos em amostras de urina coletadas de mulheres saudáveis e com endometriose. Para tanto, os pesquisadores caracterizaram as partículas microplásticas identificadas por meio de espectroscopia de interferômetro com transformada micro-Fourier (μFTIR) e microscopia eletrônica de varredura com espectroscopia de energia dispersiva de raios X (SEM-EDX).

Um total de 38 amostras de urina humana, que incluíram 19 amostras de mulheres saudáveis e 19 amostras de pacientes com endometriose, foram analisadas, juntamente com 15 amostras de água pré-filtrada, que serviram para procedimentos.

“A análise de amostras de urina de mulheres saudáveis levou à identificação de 23 partículas microplásticas constituídas por 22 tipos de polímeros em 17 amostras. Comparativamente, a análise de amostras de urina de pacientes com endometriose levou à identificação de 232 partículas microplásticas compostas por 16 tipos de polímeros em 12 amostras. Certamente vamos encontrar algo semelhante nas mulheres com lipedema que apresentam sintomas inflamatórios.” – Afirma o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Os níveis médios de partículas microplásticas em amostras de urina de mulheres saudáveis e de pacientes com endometriose foram de 2.575 e 4.710 partículas/litro, respectivamente.

Os tipos de polímeros mais abundantes presentes em amostras de mulheres saudáveis foram polietileno (PE), poliestireno (PS), resina e polipropileno. Nas amostras de pacientes com endometriose, o politetrafluoroetileno (PTFE) e o PE foram os tipos de polímeros mais abundantes.

“O PTFE é muito utilizado como antiaderente em panelas, famoso teflon. Infelizmente é muito comum nas casas brasileiras panelas com PTFE riscadas. Isso libera muito desse plástico nos alimentos. Estamos tendo uma contaminação enorme e muita gente nem imagina.” – Alerta o Dr.

O comprimento e a largura médios das partículas microplásticas detectadas em amostras de mulheres saudáveis foram 61,92 e 34,85 μm, respectivamente. Cerca de 66% e 30% das partículas eram fragmentos e filmes de cor transparente ou branca, respectivamente.

O comprimento e a largura médios das partículas microplásticas detectadas em amostras de pacientes com endometriose foram 119,01 e 79,09 μm, respectivamente. Cerca de 95% das partículas eram fragmentos, 4% eram filmes e menos de 1% eram fibras. Cerca de 96% das partículas eram transparentes ou brancas.

Partículas microplásticas foram identificadas em amostras de urina coletadas de indivíduos saudáveis e de pacientes com endometriose.

Um alto nível de fragmentos de PTFE foi detectado em amostras de urina de pacientes com endometriose. O PTFE, também conhecido como Teflon, é amplamente utilizado como revestimento antiaderente e lubrificante em utensílios de cozinha, interiores de automóveis e fio dental.

“O teflon usado em aplicações cirúrgicas pode causar granuloma de teflon, que é uma reação inflamatória de corpo estranho de células gigantes à exposição à fibra de PTFE. Além disso, a exposição no local de trabalho a partículas de PTFE tem sido associada a pequenas lesões granulomatosas centradas nas vias aéreas.” – Informa.

O PTFE pertence ao grupo de substâncias polifluoroalquílicas (PFAS) de contaminantes químicos conhecidos por causar supressão imunológica, disfunção da tireoide, doença hepática, desregulação lipídica e desregulação endócrina em humanos. A exposição de alto nível ao PFAS através da água potável tem sido associada a um risco aumentado de síndromes ovarianas, leiomioma uterino e infertilidade.

As partículas microplásticas maiores e de formato irregular identificadas em amostras de urina de pacientes com endometriose destacam a possibilidade de desenvolvimento de respostas inflamatórias e relacionadas ao estresse oxidativo, que podem impactar o desenvolvimento da endometriose.

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A cetose é um estado metabólico natural no qual o corpo queima principalmente a gordura armazenada, em vez da glicose, como combustível. As maneiras de fazer isso incluem reduzir a ingestão de carboidratos e fazer mais exercícios.

O corpo normalmente usa glicose ou açúcar como energia. Quando há falta de glicose, o corpo queima gordura para esse fim. Neste caso, ácidos chamados cetonas podem começar a acumular-se no sangue. O corpo também pode usar cetonas para obter energia, mas elas podem deixar o corpo através da urina.

A presença de cetonas no sangue e na urina indica que uma pessoa entrou em cetose. Algumas pessoas entram em cetose porque desejam perder gordura corporal. Na cetose, o corpo quebra seus estoques de gordura em vez de depender de carboidratos como a glicose para obter energia.

Alcançar a cetose pode ser um desafio. A rapidez com que uma pessoa pode entrar em cetose dependerá de muitos fatores, como planos alimentares e níveis de atividade. Para a maioria das pessoas, geralmente leva alguns dias para entrar em cetose. No entanto, para outros, pode levar uma semana ou mais para entrar em cetose.

Abaixo, descrevemos 5 maneiras de acelerar esse processo:

1. Reduzir significativamente a ingestão de carboidratos

A cetose ocorre quando a falta de carboidratos força o corpo a usar gordura, e não glicose, como fonte primária de energia.

Uma pessoa que deseja atingir a cetose deve reduzir o consumo de carboidratos para 50 gramas (g) ou menos por dia. No entanto, o limite exato de carboidratos pode variar de pessoa para pessoa.

“As mulheres com lipedema se beneficiam muito de uma alimentação low carb ou cetogênica. Quando elas entram em cetose elas conseguem reduzir de forma impressionante a quantidade de gordura corporal se estiverem desinflamadas.” – Indica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

2. Jejuar intermitente

O jejum intermitente pode ajudar uma pessoa a atingir um estado de cetose.

Em alguns casos controlados, um médico pode recomendar períodos de jejum de 24 a 48 horas, mas a maioria das pessoas não precisa jejuar tanto tempo para atingir a cetose.

O jejum intermitente pode ajudar no tratamento de diabetes e doenças cardiovasculares, além de proteger contra certos tipos de câncer e distúrbios neurológicos. Mas não deve ser visto como uma forma de perda de peso ou punição por uma refeição excessiva!

3. Controlar a ingestão de proteínas

Uma pessoa que segue a dieta cetônica normalmente ingere mais gordura do que proteína.

Embora as quantidades recomendadas de proteína variem, uma recomendação padrão é consumir cerca de 1 g de proteína para cada quilo de peso corporal por dia. Pessoas que praticam exercícios intensos podem precisar de 1,5 g/kg.

Alguns acreditam que é necessária uma menor ingestão de proteínas, embora as evidências sobre este ponto sejam contraditórias.

4. Aumentar a ingestão saudável de gordura

A maioria das pessoas que buscam a cetose devem trocar os carboidratos por gorduras saudáveis.

Algumas fontes incluem:

• azeite
• abacate e óleo de abacate
• óleo de linhaça
• nozes e oleaginosas
• peixes gordurosos, como salmão selvagem

Embora algumas pessoas na dieta cetogênica adicionem qualquer gordura a uma refeição, normalmente é aconselhável limitar as gorduras saturadas e trans, como as dos alimentos fritos e embutidos.

5. Aumentar a atividade física

Quanto mais energia uma pessoa usa durante o dia, mais combustível ela precisa.

O exercício ajuda a reduzir as reservas corporais de uma forma de glicose chamada glicogênio. Normalmente, comer carboidratos restaura os níveis de glicogênio. Mas uma pessoa com uma dieta baixa em carboidratos não está repondo suficientemente seus estoques de glicogênio. Isso incentiva o corpo a recorrer à gordura como fonte de combustível.

O ajuste pode levar algum tempo e, durante esse período, a pessoa pode sentir fadiga.

6. Suplemento

Os triglicerídeos de cadeia média (MCTs), que uma pessoa pode comprar como óleo, podem ajudar na cetose.

Especificamente, o óleo MCT pode ajudar uma pessoa a atingir a cetose, mesmo quando ingere menos gordura e mais proteínas e carboidratos do que uma dieta cetônica normalmente contém.

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Beber suco 100% de frutas certamente parece uma escolha perfeita para sua saúde, mas isso não é necessariamente uma avaliação 100% precisa.

Claro, há aspectos positivos em beber suco de frutas, começando com uma lista impressionante de vitaminas e nutrientes que preenchem cada copo. Mas o suco 100% de fruta também contém açúcar suficiente para fazer comparações pouco lisonjeiras com o refrigerante.

O que é suco 100% de fruta?

Se o que você está bebendo é suco 100% de fruta, é basicamente um líquido que foi prensado, espremido ou extraído de outra forma da fruta. Dê uma olhada nos rótulos nutricionais dessas garrafas e você verá nomes de frutas familiares.

Bebidas com menor percentual de suco de fruta – 10%, por exemplo – trazem rotulagem diferenciada. Você os encontrará na prateleira com nomes como:

• Coquetel de frutas.
• Suco misto de frutas
• Ponche de frutas.
• Néctar de frutas.

Verifique a lista de ingredientes nessas garrafas e provavelmente você verá adoçantes adicionados, como xarope rico em frutose.

Beber suco de fruta é o mesmo que comer fruta inteira?

“A resposta é não. Alguns dos melhores benefícios das frutas desaparecem durante o processo de extração do suco. A maior perda está no teor de fibras, uma vantagem da fruta inteira que é ótima para o sistema digestivo. Frutas inteiras também proporcionam mais saciedade do que suco, além de diminuir a velocidade de absorção através das fibras. Além disso a quantidade de calorias que você ingere no suco é muito difícil ingerir comendo a fruta. Um copo de suco de uva por exemplo equivale a mais de 40 uvas! Tente comer 40 uvas!” – Explica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

As frutas apresentam um açúcar natural o que gera o sabor doce. Ao fazer suco de frutas, você concentra esse açúcar em uma bebida extremamente saborosa.

Em média, são necessárias 4-5 laranjas para encher um copo de suco. Isso é muito líquido açucarado, o que pode causar um aumento imediato nos níveis de açúcar no sangue.

Um copo de suco de laranja ou uva, por exemplo, contém cerca de 23 gramas de açúcar – o que não está muito longe do limite diário de açúcar recomendado pela OMS que é de 25g por dia.

Portanto, um único copo de suco de laranja contém basicamente todo o açúcar que você deveria ingerir por dia!

Prefira comer a fruta inteira e fuja de bebidas mistas, nectar e afins.

O suco é uma maneira fácil de adicionar porções de frutas à sua dieta e não há nada de errado em saborear um copo. A chave é moderação. Apenas certifique-se de não exagerar.

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