Monthly Archives: março 2025

A demência é uma síndrome caracterizada pelo declínio das funções cognitivas, emocionais e sociais. As intervenções farmacológicas disponíveis têm efeitos limitados sobre esses sintomas. No entanto, a receptividade à música pode persistir até os estágios avançados da doença, tornando as terapias baseadas em música uma alternativa promissora para o tratamento.

Um recente estudo revisa 30 ensaios clínicos randomizados (n=1.720 participantes), avaliando os efeitos da terapia musical em pessoas com demência.

 Objetivos do Estudo

Avaliar se as intervenções baseadas em música influenciam:
 Bem-estar emocional e qualidade de vida
 Sintomas depressivos e ansiedade
 Problemas comportamentais (agitação e agressividade)
 Interação social
 Cognição (memória e pensamento)
 Efeitos a longo prazo

 Métodos

 Foram analisados 30 estudos em 15 países.
 28 estudos com 1.366 participantes contribuíram para meta-análises.
 Estudos incluíram participantes com diferentes graus de demência, a maioria vivendo em instituições de longa permanência.
 Terapia individual e em grupo foram analisadas.

 Critérios de inclusão:
 Estudos randomizados controlados
 Intervenções com pelo menos 5 sessões
 Comparação com cuidados habituais ou outras atividades

 Principais Resultados

 Comparação entre Terapia Musical x Cuidados Habitualmente Oferecidos

 Melhora moderada nos sintomas depressivos  (Evidência de certeza moderada)
 Possível melhora nos problemas comportamentais  (Evidência de baixa certeza)
 Nenhuma melhora significativa na agitação/agressão (Evidência de certeza moderada)
 Nenhum efeito significativo em bem-estar emocional, ansiedade, cognição ou comportamento social (Evidência de baixa certeza)
 Não houve efeitos prolongados após o término da intervenção

“ A música é uma linguagem universal que toca a alma e pode transformar a experiência de vida de quem enfrenta a demência. Vamos utilizar esse recurso para trazer mais alegria e conexão ao cotidiano dessas pessoas!” – Recomenda

 Considerações Finais

 A terapia musical pode ser útil como tratamento complementar para pessoas com demência, mas seus benefícios parecem transitórios.
 O efeito mais consistente foi na redução da depressão, sem impacto claro em cognição ou bem-estar emocional a longo prazo.
 Mais estudos são necessários para entender como a música pode ser aplicada de maneira mais eficaz no cuidado de pessoas com demência.

Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.

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 1. Estrogênio é o Verdadeiro Vilão? A Nova Perspectiva sobre o Risco de Câncer de Mama

 Estudos recentes sugerem que as progestinas sintéticas podem ser os principais responsáveis pelo risco aumentado de câncer de mama, e não os estrogênios diretamente.

 O papel dos estrogênios no câncer de mama pode ser indireto, amplificando os sinais da progesterona por meio da indução do receptor de progesterona.

 Estudos com terapia hormonal combinada (estrogênio + progestina) demonstram um aumento no risco de câncer de mama entre mulheres pós-menopáusicas, enquanto a terapia com estrogênio isolado apresenta pouco impacto ou até benefícios na redução do risco.

 A Terapia de Reposição Hormonal (TRH) apenas com estrogênio pode ser segura e benéfica para mulheres pós-menopáusicas, especialmente para sobreviventes de câncer de mama e mulheres com mutação BRCA1/2 que realizaram ooforectomia (remoção dos ovários).

 2. O Papel da Progesterona e dos Progestágenos Sintéticos no Câncer de Mama

 O que mostram os estudos?

 Anticoncepcionais hormonais combinados (estrogênio + progestina) estão associados a um pequeno aumento no risco de câncer de mama, mas o principal fator parece ser a progestina, e não o estrogênio.

 Estudos com grandes populações indicam que os progestágenos são os principais agentes hormonais associados ao aumento do risco.

 Terapias com apenas estrogênio foram associadas a menos casos de câncer de mama e até mesmo redução do risco.

 O bloqueio do receptor de progesterona pode ser um mecanismo-chave na prevenção e tratamento do câncer de mama, sugerindo que a progesterona pode ser mais relevante do que o estrogênio na carcinogênese mamária.

 Conclusão: Progestinas sintéticas parecem desempenhar um papel muito mais significativo no risco do câncer de mama do que os estrogênios.

 3. Estrogênios e Tratamentos de Fertilidade (IVF/ART)

 Aumento transitório dos níveis de estrogênio em mulheres submetidas à fertilização in vitro (IVF) não parece aumentar o risco de câncer de mama.

 Estudos indicam que, mesmo com níveis elevados de estrogênio durante tratamentos de reprodução assistida, o risco de câncer de mama não se altera significativamente e pode até ser reduzido.

 Além disso, mulheres que passaram por estimulação ovariana para congelamento de óvulos apresentaram uma redução no risco de recorrência e mortalidade por câncer de mama.

 Conclusão: O estrogênio isolado, mesmo em níveis elevados induzidos por tratamentos de fertilidade, não parece ser um fator determinante para o desenvolvimento ou progressão do câncer de mama.

 4. Reposição Hormonal (TRH) e Câncer de Mama em Mulheres Pós-Menopáusicas

 O que dizem os estudos?

 Estrogênio isolado (sem progestina): Não há aumento do risco e pode até reduzir a incidência de câncer de mama.

 Estrogênio + Progestina: Aumenta o risco de câncer de mama em mulheres pós-menopáusicas.

 Estrogênio para mulheres com BRCA1/2 pós-ooforectomia: Pode ser seguro e até protetor contra câncer de mama.

 Conclusão: Mulheres que necessitam de terapia de reposição hormonal podem considerar estrogênio isolado como uma opção mais segura, evitando o uso de progestinas.

“As pessoas aprenderam a demonizar o estrogênio e isso acontece muito nas mulheres com lipedema que recebem muitas informações sem fundamento na internet. O hormônio mais sagrado  e benéfico para as mulheres é o estradiol .O estradiol nunca é o vilão e sempre devemos identificar o motivo do aumento do estradiol e não sair bloqueando ele como alguns têm defendido. O corpo aumenta o estradiol para tentar defender ele. Se o corpo estiver bem, o estradiol sempre ficará em equilíbrio. Simples assim.” – Enfatiza o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico com foco no tratamento de lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

 5. Progesterona: O Fator Oculto no Risco de Câncer de Mama

 A progesterona tem um forte papel na proliferação das células mamárias, especialmente em combinação com estrogênio.

 Estudos com modelos animais e humanos mostram que bloquear a sinalização da progesterona pode reduzir o crescimento tumoral.

 Mulheres que usam apenas estrogênio na TRH apresentam menor incidência de câncer de mama do que aquelas que usam estrogênio + progestina.

 Conclusão: A inibição da progesterona pode ser um alvo terapêutico eficaz no tratamento e prevenção do câncer de mama.

 6. Considerações Finais

 O que aprendemos com esse estudo?

 O risco de câncer de mama pode estar mais relacionado aos progestágenos do que ao estrogênio.
 O estrogênio isolado pode ser uma opção segura na TRH, especialmente para mulheres pós-menopáusicas.
 A terapia combinada com progestinas aumenta o risco de câncer de mama.
 Mulheres com mutação BRCA1/2 podem se beneficiar do uso de estrogênio após ooforectomia.
 Bloquear a progesterona pode ser um mecanismo-chave para a prevenção e o tratamento do câncer de mama.

 Perspectivas futuras: Mais pesquisas são necessárias para compreender melhor os impactos hormonais e desenvolver terapias mais seguras e eficazes.

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O fenofibrato é um fármaco tradicionalmente utilizado para tratar dislipidemias, pois ativa os receptores PPAR-α (Peroxisome Proliferator-Activated Receptor Alpha), reduzindo os níveis de triglicerídeos e aumentando o HDL (colesterol “bom”). No entanto, estudos recentes sugerem que o fenofibrato pode ter um papel relevante na modulação da progressão de doenças oncológicas, incluindo displasia cervical e câncer de colo do útero.

Fenofibrato e Ativação da p53

A proteína p53 é um dos principais supressores tumorais do corpo humano. Ela age como um “guardião do genoma”, impedindo que células danificadas ou com mutações perigosas proliferem sem controle. A ativação da p53 pode levar à parada do ciclo celular, reparo de DNA ou apoptose (morte celular programada), prevenindo o desenvolvimento do câncer.

 Em estudos sobre câncer de colo do útero, que frequentemente está associado ao papilomavírus humano (HPV), observou-se que algumas variantes do HPV (como o HPV 16 e 18) produzem proteínas virais (E6 e E7) que inativam a p53, permitindo que células infectadas continuem se multiplicando, o que pode levar à carcinogênese.

 Fenofibrato tem demonstrado potencial para reativar a p53, restaurando sua função de controle celular e induzindo apoptose em células cancerígenas. Isso sugere que esse fármaco pode ser um potencial adjuvante no tratamento da displasia cervical e do câncer de colo do útero, principalmente quando há inativação da p53 pelo HPV.

Fenofibrato e COVID-19: A Ligação com a p53

Durante a pandemia de COVID-19, cientistas começaram a explorar fenofibrato como um potencial tratamento para reduzir os efeitos do SARS-CoV-2. O mecanismo proposto incluía:

 Redução da Inflamação Sistêmica: O fenofibrato diminui a resposta inflamatória excessiva causada pela infecção viral, reduzindo o risco de tempestade de citocinas, um fator crítico na gravidade da COVID-19.

 Alteração do Metabolismo Lipídico Viral: O SARS-CoV-2 utiliza lipídios das células humanas para se replicar. O fenofibrato, ao modificar o metabolismo lipídico, pode dificultar a replicação viral.

COVID-19 e Inibição da p53

Há evidências crescentes de que alguns vírus podem manipular a via da p53 para favorecer sua replicação e evitar a destruição das células infectadas.

 O SARS-CoV-2 pode potencialmente inibir a função da p53, prejudicando a resposta imunológica e permitindo que o vírus se replique mais facilmente. Essa inibição pode aumentar o risco de lesões celulares irreparáveis, desregulação do ciclo celular e até mesmo predisposição a mutações oncogênicas em longo prazo.

 Nesse contexto, o fenofibrato poderia atuar protegendo a função da p53, reduzindo os danos celulares e fortalecendo a resposta imunológica contra o SARS-CoV-2.

Conclusão

 No câncer de colo do útero e displasia cervical, o fenofibrato pode atuar ajudando a reativar a p53, reduzindo a proliferação celular descontrolada causada pelo HPV.
 Na COVID-19, ele pode reduzir a inflamação e impedir que o SARS-CoV-2 iniba a p53, fortalecendo a resposta celular contra o vírus.
 Esses achados abrem caminhos para novas aplicações terapêuticas do fenofibrato, mas ainda são necessárias mais pesquisas clínicas para confirmar sua eficácia nesses cenários.

Se os estudos confirmarem esses benefícios, o fenofibrato pode se tornar um adjuvante importante na oncologia e nas infecções virais, além de sua tradicional função no controle do colesterol. 

fontes

doi: 10.3390/cancers14020282

doi: 10.18632/oncotarget.28582

https://doi.org/10.3389/fphar.2021.660490

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Um recente estudo analisa a relação entre a gordura marrom (BAT) e o envelhecimento saudável, destacando seu papel na termogênese, metabolismo energético e longevidade.

 Principais Descobertas:

 Diferença entre Gordura Branca (WAT) e Gordura Marrom (BAT)

• Gordura Branca (WAT):
   Armazena energia em forma de triglicerídeos.
   Acúmulo excessivo está relacionado a obesidade, diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares.
• Gordura Marrom (BAT):
   Contém mitocôndrias que geram calor através da proteína UCP1.
   Regula a temperatura corporal, especialmente em recém-nascidos.
   Em adultos, encontra-se em áreas como pescoço, ombros e região para-aórtica.

 Gordura Marrom e Longevidade

• O estudo sugere que BAT protege contra obesidade, diabetes, doenças cardiovasculares, câncer e Alzheimer.
• Ativação da BAT pode melhorar o metabolismo e aumentar a expectativa de vida.
• Em modelos animais, camundongos com maior atividade de BAT apresentam envelhecimento mais saudável e maior resistência a doenças relacionadas à idade.

 Exercício e BAT

• O exercício pode estimular a ativação da BAT, aumentando a expressão de UCP1 e genes mitocondriais.
• Treinos aeróbicos de longa duração mostraram melhoria na termogênese da BAT e aumento da queima de gordura.
• O estudo também menciona que a transplantação de BAT pode melhorar a resistência ao exercício, sugerindo um potencial terapêutico.

 Conclusão

A gordura marrom pode ser um fator-chave para um envelhecimento saudável, ajudando a combater doenças metabólicas e melhorando a longevidade. Estratégias para ativar a BAT incluem exposição ao frio, exercício físico e possíveis terapias futuras.

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