Um recente estudo avaliou a dieta mediterrânea (MedDiet) com ou sem consumo de vinho
está associada a: doença cardiovascular (DCV) e mortalidade por todas as causas
Desenho do estudo
Foram analisadas duas grandes coortes:
1. PREDIMED (ensaio clínico randomizado)
- 7.447 pacientes
- alto risco cardiovascular
- idade: 55–80 anos
- follow-up:
- DCV: ~4,8 anos
- mortalidade: até 17 anos
2. SUN (coorte observacional)
- 23.133 participantes (10.554 analisados >40 anos)
- população mais jovem e saudável
- follow-up: até 22 anos
Como a dieta foi avaliada
Utilizado o escore MEDAS (0–14 pontos):
Inclui:
azeite
frutas
vegetais
peixe
oleaginosas
redução de ultraprocessados
E 1 ponto específico para vinho:
- ≥7 taças/semana
Principais resultados
Doença cardiovascular (DCV)
PREDIMED
- Alta adesão SEM vinho → HR ~0.84 (não significativo)
- Alta adesão COM vinho → HR 0.55
45% menor risco de eventos cardiovasculares
SUN
Não houve associação significativa com DCV
Análise combinada
➡ tendência de redução, mas não estatisticamente significativa
Interpretação
O benefício cardiovascular NÃO foi consistente entre estudos
Mortalidade por todas as causas
PREDIMED (17 anos)
- Dieta mediterrânea sem vinho → ↓ 23% mortalidade (HR 0.77)
- Dieta mediterrânea com vinho → ↓ 33% mortalidade (HR 0.67)
vinho adicionou benefício adicional
SUN
- tendência semelhante
- mas sem significância estatística
Análise combinada
redução significativa de mortalidade (HR 0.66)
➡ ~34% menor risco de morte
Achado mais importante
O vinho NÃO funciona isoladamente
Mensagem central do estudo:
o benefício do vinho só aparece dentro da dieta mediterrânea
Fora desse contexto:
- não há benefício claro
- pode até ser prejudicial
Dose importa
Observação importante
≥3 taças/dia:
➡ NÃO houve benefício
➡ possível perda do efeito protetor
Relação em “J” ou “L”
- baixo consumo → possível benefício
- alto consumo → risco
Mecanismos propostos
Vinho
polifenóis (resveratrol)
efeito antioxidante
melhora função endotelial
Dieta mediterrânea
anti-inflamatória
melhora perfil lipídico
melhora sensibilidade à insulina
juntos:
➡ efeito sinérgico
Limitações do estudo
- vinho NÃO foi randomizado isoladamente
- possível viés de estilo de vida
- consumidores de vinho:
- mais ativos
- maior nível educacional
Interpretação clínica
Não significa:
“beber vinho faz bem”
Significa:
dentro de um contexto saudável:
- dieta
- estilo de vida
- padrão alimentar
➡ o vinho pode ser um marcador de comportamento saudável
Conclusão
“ Dieta mediterrânea reduz mortalidade e risco cardiovascular. O vinho pode potencializar esse efeito, mas apenas quando inserido nesse padrão alimentar. O vinho só é protetor quando faz parte de um padrão saudável. As mulheres com lipedema podem tomar vinho mas se elas perceberem que inflama a perna o ideal é fazer uma avaliação pois pode estar ativando mastócitos e temos como bloquear isso” – Finaliza o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular formado pela USP com ênfase no tratamento do Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).
Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.
Para consultas com o Dr. Daniel Benitti em São Paulo, ligue para (11) 3081-6851.
Caso prefira, entre em contato diretamente com ele via e-mail: