Pacientes com Covid-19 internados nos hospitais têm um risco relatado muito alto de tromboembolismo venoso (TEV) e trombose microvascular. Em alguns hospitais há relatos de 50%. Portanto, universalmente, deve-se realizar profilaxia medicamentosa, a menos que haja uma contra-indicação absoluta.
A Síndrome de Cockett ou Síndrome de May-Thurner consiste na compressão da veia ilíaca comum esquerda pela artéria ilíaca comum direita. Esse aperto dificulta o retorno de sangue da perna esquerda para o coração, causando dor, edema e varizes na perna esquerda. Em casos mais graves pode causar, inclusive, trombose.
A Síndrome de Cockett ou Síndrome de May-Thurner consiste na compressão da veia ilíaca comum esquerda pela artéria ilíaca comum direita. Esta constrição dificulta o retorno de sangue da perna esquerda para o coração, causando varizes no membro, na pélvis e, em casos mais graves, trombose.
A fotopletismografia é um exame rápido e indolor, excelente para uma avaliação precisa do pré e do pós-operatório de cirurgia de varizes, pois fornece medidas objetivas para verificar a mudança do fluxo venoso nas pernas.
Geralmente, as pessoas que possuem a Síndrome de Cockett apresentam varizes e inchaço somente na perna esquerda, e a maioria também apresenta varizes pélvicas. Dessa forma, todo paciente com inchaço e/ou varizes somente no membro inferior esquerdo deve ser investigado.
Também conhecida como Síndrome de quebra-nozes, a Síndrome de Nutcracker consiste na compressão da veia renal esquerda pela aorta e a artéria mesentérica superior. O resultado é um aumento da pressão na veia renal esquerda, elevando a pressão venosa no rim, pelve e ovário nas mulheres e testículo nos homens.
Cerca de 10% das pacientes que apresentam varizes nas pernas possuem varizes pélvicas (dilatações das veias localizadas na pelve, próximas ao útero). Este número aumenta para até 40% se a mulher teve três ou mais gestações!
A fotopletismografia é um exame auxiliar de extrema importância para avaliar e detectar a insuficiência venosa e a eficiência da bomba muscular periférica. Segundo o cirurgião vascular Dr. Daniel Benitti, a fotopletismografia é fundamental para diferenciar a causa de inchaço e dores nas pernas causados pela insuficiência venosa (varizes) e/ou fraqueza da bomba muscular devido à falta de atividade física.
