Toda caloria é igual?

Um recente estudo investigou o impacto do grau de processamento dos alimentos — ultraprocessados (UPF) vs minimamente processados (MPF) — na saúde metabólica e no peso corporal, mesmo quando ambos seguem diretrizes alimentares nacionais (UK Eatwell Guide).

 Método:

• Tipo de estudo: Ensaio clínico randomizado cruzado 2×2.
• Participantes: 55 adultos com sobrepeso/obesidade (IMC entre 25 e 40 kg/m²) e consumo habitual de ≥50% de calorias de alimentos UPF.
• Intervenções:
  • MPF: Dieta com alimentos minimamente processados.
  • UPF: Dieta com alimentos ultraprocessados reformulados para atender às diretrizes do Reino Unido.
• Duração:
  • 2 dietas de 8 semanas cada, com washout de 4 semanas.
• Desfecho primário:
  • Variação percentual do peso corporal (%WC) entre as duas dietas.

 Resultados principais:

 Perda de peso:

• Ambas as dietas resultaram em perda de peso, mas:
  • MPF: –2,06% (IC 95%: –2,99 a –1,13)
  • UPF: –1,05% (IC 95%: –1,98 a –0,13)
  • Diferença (Δ%WC): –1,01% a favor da MPF (p = 0,024, Cohen’s d = –0.48)

 Composição corporal:

• A dieta MPF levou a maiores reduções de:
  • Massa de gordura (–0,98 kg, p = 0.004)
  • Percentual de gordura corporal (–0,76%, p = 0.010)
  • Gordura visceral (–0,41, p = 0.008)
  • Massa de água corporal (–0,51 kg, p = 0.002)
• Nenhuma diferença significativa em massa magra ou massa muscular entre dietas.

 Marcadores cardiometabólicos:

• Ambas as dietas reduziram colesterol total e HDL-C.
• Somente a MPF reduziu significativamente:
  • HbA1c e triglicerídeos (Δ TG = –0.25 mmol/L, p = 0.004)
• Somente a UPF reduziu:
  • Glicemia de jejum e LDL-C (Δ LDL-C = +0.25 mmol/L para MPF vs UPF, p = 0.016)
• Nenhuma diferença relevante em PCR, ALT, enzimas hepáticas ou PA entre dietas.

 Apetite e comportamento alimentar:

• Melhor controle do apetite com MPF:
  • Menor desejo por alimentos doces e salgados.
  • Maior controle sobre impulsos alimentares (p < 0.05)
• MPF teve avaliações mais baixas para sabor e conveniência do que UPF.

 Consumo calórico:

• Ingestão energética:
  • MPF: –503,7 kcal/dia (p < 0.001)
  • UPF: –289,6 kcal/dia (p = 0.007)

 Efeitos adversos (AEs):

• Efeitos adversos leves foram comuns em ambas as dietas.
• Maior frequência no grupo UPF:
  • Constipação (11 vs 3)
  • Fadiga (16 vs 4)
  • Refluxo/dispepsia (36 vs 29)
  • Infecções (17 vs 9)

 Análise exploratória:

• Projeção de perda de peso em 1 ano:
  • MPF: ~9–13% de redução.
  • UPF: ~4–5%.
• Densidade energética e saciedade:
  • A dieta UPF era mais densa em energia.
  • MPF promoveu melhor saciedade pós-refeição.
  • Menor palatabilidade da MPF pode ter contribuído para menor ingestão espontânea.

 Implicações clínicas e de política pública:

• Mesmo quando nutricionalmente equivalentes às diretrizes, alimentos ultraprocessados reduzem menos peso e gordura corporal que os minimamente processados.
• A eliminação de UPF oferece benefícios adicionais às diretrizes tradicionais baseadas apenas em nutrientes.
• Recomenda-se considerar o grau de processamento como um critério adicional nas diretrizes alimentares.
• A estratégia de combate à obesidade deve ir além da responsabilização individual e considerar o ambiente alimentar, incluindo marketing, preço e disponibilidade de alimentos UPF.

 Conclusão:

Dieta ad libitum baseada em alimentos minimamente processados promove maior perda de peso e gordura corporal e melhor controle do apetite do que uma dieta composta por ultraprocessados, mesmo quando ambas seguem as recomendações nacionais de alimentação saudável.

Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.

Para consultas com o Dr. Daniel Benitti em São Paulo, ligue para (11) 3081-6851.

Caso prefira, entre em contato diretamente com ele via e-mail: