Adoçantes são benéficos?

Um recente estudo avaliou de forma causal se os adoçantes não calóricos influenciam o metabolismo da glicose e o microbioma humano, de forma personalizada.

 Método

• Tipo de estudo: Ensaio clínico randomizado, controlado e intervencionista.
• Participantes: 120 adultos saudáveis, rigorosamente selecionados como abstêmios de NNS.
• Grupos de intervenção (n=20 cada):
  • Sacarina
  • Sucralose
  • Aspartame
  • Estévia
  • Controle com glicose (veículo dos sachês)
  • Controle sem suplemento
• Duração: 7 dias de linha de base + 14 dias de suplementação + 7 dias de seguimento.
• Ferramentas:
  • Monitoramento contínuo de glicose (CGM)
  • Testes de tolerância à glicose oral (GTT)
  • Sequenciamento metagenômico de fezes e microbioma oral
  • Metabolômica plasmática

 Principais Resultados

1. Impacto sobre a glicemia

• Sacarina e sucralose:
  • Aumentaram significativamente a resposta glicêmica (área sob a curva do GTT) durante a fase de exposição.
  • Efeito reversível após interrupção da suplementação.
• Aspartame e estévia:
  • Não apresentaram alteração significativa na tolerância à glicose.
• Controles (glicose e sem suplemento):
  • Nenhuma alteração glicêmica significativa.

2. Alterações no microbioma

“Todos os adoçantes alteraram significativamente a composição e função da microbiota fecal e oral, com efeitos específicos para cada adoçante: Sucralose: alterou vias de metabolismo de purinas. Sacarina: alterou vias de glicólise e degradação de glicose. Aspartame: impactou o metabolismo de poliaminas. Estévia: alterou vias de biossíntese de ácidos graxos. Resumindo, o ideal é não usar adoçantes, mas se for utilizar o que gera menos dano a pessoa é a stevia.” – Explica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

3. Correlação com o metaboloma

• Sucralose: aumento de intermediários do ciclo de Krebs (como isocitrato e trans-aconitato), aminoácidos e redução de metabólitos de purinas (ácido úrico e pseudouridina).
• Metabólitos plasmáticos como butirato, valerato e propionato também aumentaram, correlacionando-se com respostas glicêmicas.

4. Transplante fecal em camundongos germ-free

• Microbiota de “respondedores de topo” humanos levou à intolerância à glicose em camundongos, indicando causalidade microbiota-dependente.
• O efeito foi personalizado: só ocorreu com microbiotas de indivíduos que haviam respondido ao adoçante.

 Conclusões Principais

• Sacarina e sucralose, mesmo em doses abaixo do limite diário aceitável, prejudicam a tolerância à glicose de forma personalizada e dependente da microbiota.
• Os efeitos não são universais, mas sim determinados pela configuração basal do microbioma intestinal.
• Adoçantes não calóricos não são metabolicamente inertes, como antes se supunha.
• Há uma necessidade urgente de abordagens personalizadas no uso de NNS e mais estudos clínicos de longo prazo.

Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.

Para consultas com o Dr. Daniel Benitti em São Paulo, ligue para (11) 3081-6851.

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