Anabolizantes e coração

Um recente estudo investiga o impacto do uso de esteroides anabólicos androgênicos (EAA) na função microvascular coronariana, mesmo anos após a cessação do uso.

Objetivo:

Avaliar a reserva de fluxo miocárdico (MFR) em homens com uso atual, antigo ou sem histórico de uso de EAA, utilizando tomografia por emissão de pósitrons (PET/CT) com rubídio-82.

Principais Achados:

1. Disfunção Microvascular Persistente:

   • Homens com uso atual ou passado de EAA apresentaram MFR reduzida em comparação com os controles.
   • MFR <2.0 (indicador de disfunção severa) foi observada em:
     • 18,8% dos usuários atuais.
     • 3,2% dos ex-usuários.
     • 0% nos controles.

2. Duração Acumulada do Uso de EAA:

1. • Cada duplicação no tempo acumulado de uso dos esteroides aumentou em 2 vezes o risco de MFR subclinicamente reduzida (<2.5), mesmo após anos de cessação.

3. Impacto nos Fatores de Risco Cardiovasculares:

1. • Usuários de EAA atuais apresentaram maior pressão arterial sistólica, níveis elevados de colesterol LDL e menor percentual de gordura corporal em relação aos controles.

Metodologia:

• Participantes:
  • 90 homens (32 usuários atuais, 31 ex-usuários e 27 controles) com idade média de 35 anos.
• Procedimentos:
  • PET/CT para avaliação de fluxo sanguíneo miocárdico em repouso e sob estresse induzido por adenosina.
  • Coleta de urina para análise de uso recente de EAA.

Conclusões:

1. Persistência dos Efeitos Cardiovasculares:

   • Mesmo após anos de cessação, o uso prévio de EAA está associado a alterações microvasculares cardíacas.
   • Essas alterações podem ser irreversíveis dependendo da duração e intensidade do uso.

2. Relevância Clínica:

1. • A disfunção microvascular coronariana pode aumentar o risco de insuficiência cardíaca e morte súbita cardíaca, mesmo na ausência de aterosclerose epicárdica significativa.

3. Implicações de Saúde Pública:

1. • A crescente prevalência do uso de EAA entre jovens requer maior conscientização sobre os riscos cardiovasculares de longo prazo.

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