Exames de check up: Toda mulher deveria fazer?

Tem um momento da vida que não precisa mais fazer?

Testes de triagem, como Papanicolau ou verificações de pressão arterial, podem salvar sua vida. Eles podem detectar uma doença que você não tem motivos para suspeitar. A detecção precoce pode permitir o tratamento enquanto uma condição de saúde é curável e antes que surjam complicações irreversíveis.

Alguns testes de triagem ajudam a prevenir a doença que eles são projetados para detectar. Por exemplo, colonoscopias e exames de Papanicolau podem identificar anormalidades pré-cancerosas que podem ser tratadas para não continuarem a crescer e se tornem cancerígenas.

Não fazer exames de check up contribui para milhares de mortes evitáveis a cada ano no mundo.

No entanto, há um ponto de retornos decrescentes, como ilustra um novo estudo sobre exames de Papanicolau. E muitos de nós poderíamos se beneficiar de uma melhor compreensão dos limites da triagem e de como os especialistas decidem quando as pessoas devem interromper os testes de triagem de rotina.

Mesmo o melhor teste de triagem tem limitações. Ele pode não detectar a doença que pretende detectar (resultados falso-negativos). Ou pode retornar resultado positivo quando nenhuma doença está presente (resultados falso-positivos).

“ Igualmente importante, à medida que as pessoas envelhecem, a expectativa de vida diminui e os benefícios de exames de check up tendem a diminuir. Muitas condições detectadas por exames de rotina, como câncer de próstata ou câncer cervical, geralmente demoram um pouco para causar problemas. Uma pessoa na faixa dos 80 anos tem maior probabilidade de morrer de outra condição fatal antes que o câncer cervical ou o câncer de próstata afetem sua saúde. Além disso, certas doenças, como o câncer cervical, tornam-se menos comuns com o avanço da idade.”  – Explica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Muitos exames de check up não são recomendados para sempre: em algum momento da sua vida, seu médico pode lhe dizer que você não precisa mais repetir um exame, mesmo aquele a que você finalmente se acostumou.

Consensos de especialidade para muitos testes de triagem comuns incluem uma “idade final” quando as pessoas podem razoavelmente parar de fazer o teste. Por exemplo:

• Papanicolau: 65 anos;
• Mamografia: 75 anos;
• Colonoscopia: 75 anos;
• Tomografia computadorizada de tórax (recomendada para pessoas com histórico significativo de tabagismo): 80 anos.

Há exceções, claro. Por exemplo, se uma colonoscopia encontrou anormalidades em uma pessoa saudável de 72 anos, a repetição do teste após os 75 anos pode ser recomendada.

“ Um estudo publicado este ano no Jama identificou que em 2019 1,3 milhões de mulheres fizeram exame de papanicolau nos EUA sem indicação e isso gerou um gasto extra na saúde de 83 bilhões de dólares, além do desconforto destas mulheres. Saber a indicação de exames é fundamental. Hoje recebo diversas mulheres novas com diversos exames de marcadores tumorais sem nenhuma indicação. Isso gera um gasto enorme e fora o estresse causado por um exame falso positivo que vai gerar mais exames e mais estresse.” – Afirma o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Os exames sem indicação podem gerar:

• Desconforto que pode ser tolerável quando há expectativa de benefício, mas menos aceitável quando o exame é desnecessário;
• Ansiedade enquanto aguarda os resultados do teste;
• Resultados falso-positivos que levam a testes adicionais e tratamento desnecessário;
• Complicações do teste, como infecção ou sangramento após um exame de Papanicolau, ou perfuração, ou sangramento após uma colonoscopia (Felizmente, as complicações são raras.);
• Custos desnecessários, incluindo consultas médicas e taxas de laboratório, tempo perdido e afastamento dos profissionais de saúde de cuidados mais valiosos.

Os exames de check up são normalmente realizados para pessoas sem sintomas, sinais ou alta suspeita de doença. Em muitos casos, eles procuram uma condição que provavelmente não existe. Para a maioria dos exames, temos diretrizes desenvolvidas por especialistas e respaldadas por dados que sugerem quando iniciar e quando parar.

Mas as diretrizes são apenas recomendações gerais e as preferências individuais são importantes. Se renunciar a um teste de triagem lhe causar ansiedade excessiva, ou se fazer um teste lhe proporcionará uma tranquilidade significativa, pode ser razoável fazer um teste mesmo após a idade final recomendada. Certifique-se de entender as possíveis desvantagens, como testes adicionais e complicações.

Portanto, nunca hesite em perguntar ao seu médico quando serão os próximos exames de check up, mas não se esqueça de perguntar também se eles não valem mais a pena.

Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.

Para consultas com o Dr. Daniel Benitti em São Paulo, ligue para (11) 3081-6851.

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