Ecocardiograma com strain

 O que é Ecocardiograma com Strain?

O Myocardial Strain é uma medida de deformação do miocárdio durante o ciclo cardíaco, calculada como a mudança na comprimento das fibras miocárdicas. Ele pode ser avaliado por ecocardiografia com rastreamento speckle (STE) ou ressonância magnética cardíaca (CMRI) e tem sido cada vez mais usado na avaliação da função cardíaca.

 Principais vantagens do strain:

• Detecta disfunção cardíaca precoce, antes mesmo da redução na fração de ejeção (LVEF).
• Diferencia tipos de cardiomiopatia e monitora progressão da doença cardíaca.
• Prediz eventos cardiovasculares adversos com maior precisão do que a fração de ejeção ventricular esquerda (LVEF).

 Métodos de Medição do Myocardial Strain

 1. Técnicas de Imagem

Os principais métodos incluem:
 Ecocardiografia Speckle Tracking (STE) → Mais acessível e amplamente usada.
 Ressonância Magnética Cardíaca (CMRI) → Considerada o padrão-ouro para avaliação precisa.
 Doppler Tecidual (TDI) → Técnica mais antiga, mas menos precisa do que STE.

 2. Tipos de Strain

 Longitudinal Strain → Mede a deformação das fibras longitudinais do ventrículo esquerdo. É o mais sensível para detectar disfunção miocárdica precoce.
 Circunferencial Strain → Mede o encurtamento da circunferência ventricular.
 Radial Strain → Mede a espessura da parede ventricular durante a contração.
 Strain Rate → Mede a velocidade de deformação miocárdica, útil para avaliar função diastólica.

 Aplicações Clínicas do Strain

  Diagnóstico Precoce de Doença Cardíaca

• Detecta disfunção subclínica antes da redução da fração de ejeção.
• Diferencia miocardite, cardiomiopatia hipertrófica, dilatada e restritiva.

  Avaliação de Doença Arterial Coronariana

• O strain longitudinal reduzido indica isquemia miocárdica precoce.
• Ajuda na estratificação de risco após infarto do miocárdio.

  Monitoramento de Doença Cardíaca em Pacientes Oncológicos (Cardio-Oncologia)

• Quimioterapias cardiotóxicas (ex.: antraciclinas, trastuzumabe) podem reduzir o strain antes da queda na LVEF.
• Redução de >15% no strain longitudinal global (GLS) indica cardiotoxicidade precoce.

“Este exame é excelente para estratificação de risco em populações saudáveis e pessoas que utilizam ou já utilizaram esteroides anabolizantes. Redução do strain pode prever hipertrofia ventricular esquerda e insuficiência cardíaca futura. Pode ser útil no rastreamento de atletas e pacientes com hipertensão arterial. Ele deveria ser mais solicitado do que é usualmente.” – Indica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

 Limitações e Desafios

 Dependência da Qualidade da Imagem → Necessita de imagens de alta qualidade para análise precisa.
 Variação entre Equipamentos e Softwares → Resultados podem diferir entre máquinas e algoritmos.
 Curva de Aprendizado → Avaliação exige treinamento para garantir reprodutibilidade e interpretação correta.

 Conclusão

O Ecocardiograma com Strain é um avanço significativo na cardiologia! Ele permite diagnóstico precoce, melhora a estratificação de risco cardiovascular e possibilita um monitoramento mais eficaz de doenças cardíacas. Seu uso crescente na prática clínica pode aprimorar significativamente o cuidado com pacientes cardíacos e oncológicos.

 Mensagem-chave: O ecocardiograma com strain deve ser incorporado como uma ferramenta padrão na avaliação cardíaca, pois oferece maior precisão e detecção precoce da disfunção miocárdica em comparação com a fração de ejeção tradicional.

Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.

Para consultas com o Dr. Daniel Benitti em São Paulo, ligue para (11) 3081-6851.

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