Será que ele está te ajudando a ganhar peso?
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Oito antidepressivos comumente usados foram classificados de acordo com seu potencial de ganho de peso.
Os resultados de um grande estudo observacional mostraram pequenas diferenças na mudança de peso a curto e longo prazo em pacientes que receberam um dos oito antidepressivos, com a bupropiona associada ao menor ganho de peso e o escitalopram, a paroxetina e a duloxetina associadas ao maior.
Os usuários de escitalopram, paroxetina e duloxetina tiveram 10% a 15% mais chances de ganhar pelo menos 5% de seu peso basal em comparação com aqueles que tomaram sertralina, que foi usada como comparador.
Os investigadores observaram que quanto mais os médicos e os pacientes souberem como um determinado antidepressivo pode afetar o peso dos pacientes, mais bem informados estarão sobre quais antidepressivos prescrever.
“Os pacientes e seus médicos geralmente têm várias opções ao iniciar um antidepressivo pela primeira vez. Este estudo fornece evidências importantes do mundo real sobre a quantidade de ganho de peso que deve ser esperado após o início de alguns dos antidepressivos mais comuns. Outra caraterística importante é a baixa aderência ao tratamento depois de 6 meses, a bupropiona que teve a maior aderência chegou a apenas 41%, já a duloxetina foi de apenas 28%. Temos de ter uma vigilância maior das pessoas que estão utilizando este tipo de medicação.” – Comenta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).
Embora o ganho de peso seja um efeito colateral comumente relatado do uso de antidepressivos e possa levar à não adesão à medicação e a piores resultados, há uma falta de dados do mundo real sobre a mudança de peso entre medicamentos específicos.
Os investigadores usaram registros de saúde eletrónicos de oito sistemas de saúde nos Estados Unidos, de 2010 a 2019. A análise incluiu informações sobre 183.118 adultos com idades entre 20 e 80 anos que eram novos utilizadores de um dos oito antidepressivos comuns de primeira linha. Os investigadores mediram o seu peso no início do estudo e aos 6, 12 e 24 meses após o início para estimar os efeitos da mudança de peso na intenção de tratar.
No início do estudo, os participantes foram designados aleatoriamente para iniciar o tratamento com sertralina, citalopram, escitalopram, fluoxetina, paroxetina, bupropiona, duloxetina ou venlafaxina.
Os antidepressivos mais comumente prescritos foram sertralina, citalopram e bupropiona. Aproximadamente 36% dos participantes tiveram diagnóstico de depressão e 39% foram diagnosticados com ansiedade.
Entre os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), o escitalopram e a paroxetina foram associados ao maior ganho de peso em 6 meses, enquanto a bupropiona foi associada ao menor ganho de peso em todas as análises.
Usando a sertralina como comparador, a mudança de peso em 6 meses foi menor para bupropiona e maior para escitalopram, duloxetina, paroxetina e venlafaxina.
Os usuários de escitalopram, paroxetina e duloxetina tiveram 10% a 15% mais chances de ganhar pelo menos 5% de seu peso basal em comparação com usuários de sertralina.
Os investigadores notaram pouca diferença nos níveis de adesão entre os medicamentos durante o estudo, exceto aos 6 meses, quando foi maior para aqueles que tomaram bupropiona (41%) do que para aqueles que tomaram outros antidepressivos (28%-36%).
O estudo incluiu dados apenas sobre prescrições e os investigadores não puderam verificar se os medicamentos foram dispensados ou tomados conforme prescrito. Outras limitações incluíram a falta de informações sobre o peso porque a maioria dos pacientes não procurou o sistema de saúde exatamente aos 6, 12 e 24 meses, apenas 15%-30% fizeram medições de peso nesses meses.
Finalmente, as baixas taxas de adesão dificultaram a atribuição da alteração relativa do peso nos períodos de 12 e 24 meses aos medicamentos específicos de interesse.
Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.
Para consultas com o Dr. Daniel Benitti em São Paulo, ligue para (11) 3081-6851.
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