Será que ele está te ajudando a ganhar peso?
Oito antidepressivos comumente usados foram classificados de acordo com seu potencial de ganho de peso.
Os resultados de um grande estudo observacional mostraram pequenas diferenças na mudança de peso a curto e longo prazo em pacientes que receberam um dos oito antidepressivos, com a bupropiona associada ao menor ganho de peso e o escitalopram, a paroxetina e a duloxetina associadas ao maior.
Os usuários de escitalopram, paroxetina e duloxetina tiveram 10% a 15% mais chances de ganhar pelo menos 5% de seu peso basal em comparação com aqueles que tomaram sertralina, que foi usada como comparador.
Os investigadores observaram que quanto mais os médicos e os pacientes souberem como um determinado antidepressivo pode afetar o peso dos pacientes, mais bem informados estarão sobre quais antidepressivos prescrever.
“Os pacientes e seus médicos geralmente têm várias opções ao iniciar um antidepressivo pela primeira vez. Este estudo fornece evidências importantes do mundo real sobre a quantidade de ganho de peso que deve ser esperado após o início de alguns dos antidepressivos mais comuns. Outra caraterística importante é a baixa aderência ao tratamento depois de 6 meses, a bupropiona que teve a maior aderência chegou a apenas 41%, já a duloxetina foi de apenas 28%. Temos de ter uma vigilância maior das pessoas que estão utilizando este tipo de medicação.” – Comenta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).
Embora o ganho de peso seja um efeito colateral comumente relatado do uso de antidepressivos e possa levar à não adesão à medicação e a piores resultados, há uma falta de dados do mundo real sobre a mudança de peso entre medicamentos específicos.
Os investigadores usaram registros de saúde eletrónicos de oito sistemas de saúde nos Estados Unidos, de 2010 a 2019. A análise incluiu informações sobre 183.118 adultos com idades entre 20 e 80 anos que eram novos utilizadores de um dos oito antidepressivos comuns de primeira linha. Os investigadores mediram o seu peso no início do estudo e aos 6, 12 e 24 meses após o início para estimar os efeitos da mudança de peso na intenção de tratar.
No início do estudo, os participantes foram designados aleatoriamente para iniciar o tratamento com sertralina, citalopram, escitalopram, fluoxetina, paroxetina, bupropiona, duloxetina ou venlafaxina.
Os antidepressivos mais comumente prescritos foram sertralina, citalopram e bupropiona. Aproximadamente 36% dos participantes tiveram diagnóstico de depressão e 39% foram diagnosticados com ansiedade.
Entre os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), o escitalopram e a paroxetina foram associados ao maior ganho de peso em 6 meses, enquanto a bupropiona foi associada ao menor ganho de peso em todas as análises.
Usando a sertralina como comparador, a mudança de peso em 6 meses foi menor para bupropiona e maior para escitalopram, duloxetina, paroxetina e venlafaxina.
Os usuários de escitalopram, paroxetina e duloxetina tiveram 10% a 15% mais chances de ganhar pelo menos 5% de seu peso basal em comparação com usuários de sertralina.
Os investigadores notaram pouca diferença nos níveis de adesão entre os medicamentos durante o estudo, exceto aos 6 meses, quando foi maior para aqueles que tomaram bupropiona (41%) do que para aqueles que tomaram outros antidepressivos (28%-36%).
O estudo incluiu dados apenas sobre prescrições e os investigadores não puderam verificar se os medicamentos foram dispensados ou tomados conforme prescrito. Outras limitações incluíram a falta de informações sobre o peso porque a maioria dos pacientes não procurou o sistema de saúde exatamente aos 6, 12 e 24 meses, apenas 15%-30% fizeram medições de peso nesses meses.
Finalmente, as baixas taxas de adesão dificultaram a atribuição da alteração relativa do peso nos períodos de 12 e 24 meses aos medicamentos específicos de interesse.
Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.
Para consultas com o Dr. Daniel Benitti em São Paulo, ligue para (11) 3081-6851.
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