A depressão é o diagnóstico psiquiátrico mais comum no mundo, afetando um em cada dez homens e uma em cada cinco mulheres em algum momento de suas vidas. Entre 15 e 30% das pessoas não têm sucesso no tratamento nas duas primeiras tentativas de terapia, caso em que a depressão é considerada difícil de tratar. Estudos demonstraram que baixas doses do anestésico cetamina atuam rapidamente em certos pacientes, mas exatamente como ele funciona é desconhecido. Um spray nasal contendo cetamina foi recentemente aprovado nos EUA e na UE para pacientes com depressão resistente ao tratamento.
A serotonina desempenha um papel fundamental na depressão e acredita-se que níveis baixos estejam ligados a doenças mais graves. Existem 14 tipos diferentes de receptores para esse neurotransmissor na superfície dos neurônios. Um recente estudo sueco descobriu que a Ketamina operava por meio de receptores 1B em um mecanismo de ação anteriormente desconhecido. A ligação a esse receptor reduz a liberação de serotonina, mas aumenta a de outro neurotransmissor chamado dopamina. A dopamina faz parte do sistema de recompensa do cérebro e ajuda as pessoas a experimentar sentimentos positivos sobre a vida, algo que muitas vezes falta na depressão.
“Eles mostraram pela primeira vez que o tratamento com Ketamina aumenta o número de receptores 1B de serotonina. A ketamina tem a vantagem de ser de ação muito rápida, mas ao mesmo tempo é uma droga classificada como narcótica e precisa ser administrada com cautela. Mas, utilizada de forma segura pode ajudar muitas pessoas que estão sofrendo com depressão. Infelizmente, 50% das mulheres com lipedema têm depressão.”- Comenta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular médico especialista em Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).
Outro novo estudo recentemente publicado no New England Journal of Medicine sugere que, para alguns pacientes, a ketamina é uma alternativa promissora à terapia eletroconvulsiva, ou ECT, atualmente uma das terapias mais rápidas e eficazes para pacientes com depressão de difícil tratamento. O estudo é a maior comparação direta dos dois tratamentos!
A ketamina somente pode ser utilizada em pessoas que não apresentam psicose. Para pessoas com psicose, a ketamina, mesmo em doses muito baixas, pode piorar os sintomas semelhantes à psicose.
“As pessoas que não respondem a pelo menos dois antidepressivos, cerca de um terço dos pacientes clinicamente deprimidos, têm resistência ao tratamento. Suas opções de alívio são limitadas. A terapia eletroconvulsiva, que tem uma eficácia estabelecida há muito tempo, mas é manchada pelo estigma do uso indevido, histórico e pelas imagens assustadoras de Hollywood de pessoas amarradas a mesas, se contorcendo em agonia. A ECT de hoje é muito mais segura e feita sob anestesia geral, mas o procedimento permanece subutilizado e algumas pessoas apresentam perda de memória.” – Informa.
Os resultados foram muito surpreendentes. Mais de 360 pacientes foram tratados e ao final do tratamento 55% dos pacientes tratados com ketamina se sentiam melhores comparados a 41% dos pacientes tratados com ECT. No grupo ketamina não ocorreu o efeito adverso da perda de memória.
O estudo, que foi patrocinado pela Cleveland Clinic Foundation, mostra que a ketamina é mais fácil de administrar, com menos ajustes durante o tratamento e menos abandono de tratamento.
Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.
Para consultas com o Dr. Daniel Benitti em São Paulo, ligue para (11) 3081-6851.
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