O que é realmente perigoso para sua saúde?

Um recente artigo da UFSCAR financiado pela FAPESP investiga um conceito extremamente relevante:

 A combinação de baixa massa muscular + gordura abdominal (obesidade central)
pode ser um forte preditor de mortalidade

E mais importante:

 Isso pode ser identificado com medidas simples do consultório, sem necessidade de exames sofisticados.

 2. O que é obesidade sarcopênica?

É a coexistência de:

•  baixa massa muscular (sarcopenia)
•  excesso de gordura (especialmente abdominal)

 Essa combinação é mais perigosa do que cada condição isoladamente.

 3. Metodologia

 População

• 5.440 indivíduos
• idade ≥ 50 anos
• estudo longitudinal (ELSA – Inglaterra)

 Seguimento

• 14 anos

 Desfecho

• mortalidade por todas as causas

 Como os pacientes foram classificados

O estudo dividiu em 4 grupos:

1.  Normal
    massa muscular normal + sem obesidade abdominal
2.  Obesidade abdominal isolada
3.  Baixa massa muscular isolada
4.  Obesidade sarcopênica (LMM/AO)
    baixa massa muscular + gordura abdominal

 Medidas utilizadas (simples!)

•  Circunferência abdominal
•  Equação antropométrica para massa muscular

 Sem DXA
 Sem bioimpedância

 Isso é um dos pontos mais fortes do estudo

 4. Resultados principais

Durante 14 anos:

• 24,2% dos participantes morreram

 Risco de mortalidade

 Obesidade sarcopênica (LMM/AO)

 +83% de risco de morte
(HR 1.83)

 Baixa massa muscular isolada

 +40% de risco de morte
(HR 1.40)

 Obesidade abdominal isolada

 NÃO aumentou o risco de morte

 Interpretação mais importante do estudo

“Não é a gordura que mata é a falta de músculo. E pior ainda:  gordura + pouco músculo = efeito sinérgico extremamente negativo. Baixa massa muscular causa queda do metabolismo basal, queda do gasto energético e maior acúmulo de gordura. Hoje tem muita gente focando em perda de peso sem perceber que está perdendo muito músculo. O preço disso vai ser bem alto. A gordura abdominal causa inflamação crônica, resistência insulínica , disfunção mitocorndial e infiltração de gordura no músculo. O resultado dessa combinação vira um ciclo vicioso metabólico.” – Aponta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular formado pela USP com ênfase no tratamento do Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

 5. O “paradoxo da obesidade”

Um achado interessante:

 obesidade isolada NÃO aumentou mortalidade

Isso pode ser explicado por:

• maior reserva energética
• efeito protetor em idosos
• limitação do IMC em avaliar composição corporal

 Mas isso muda completamente quando há perda muscular.

 6. Importância clínica

O estudo traz uma mensagem extremamente prática:

 Você NÃO precisa de exames sofisticados para avaliar risco

Basta:

• fita métrica (circunferência abdominal)
• avaliação indireta de massa muscular

 Isso permite:

 triagem populacional
 aplicação em consultório
 intervenção precoce

Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.

Para consultas com o Dr. Daniel Benitti em São Paulo, ligue para (11) 3081-6851.

Caso prefira, entre em contato diretamente com ele via e-mail: