A creatina monohidratada é um dos suplementos mais estudados, com benefícios bem estabelecidos para desempenho físico e aplicações clínicas emergentes (inclusive em doenças neurodegenerativas). Porém, permanece uma preocupação clínica recorrente:
a elevação da creatinina sérica após suplementação, que pode ser interpretada erroneamente como disfunção renal.
No entanto:
- Creatinina é apenas um subproduto do metabolismo da creatina
- Seu aumento não necessariamente reflete queda real da função renal
- O marcador mais confiável é a taxa de filtração glomerular (GFR)
Um recente estudo fez uma revisão sistemática e meta-análise atualizada (2000–março/2025) para determinar:
- Se a suplementação de creatina altera creatinina sérica
- Se há impacto real sobre a GFR (função renal global)
Métodos
Busca e seleção
- Bases: PubMed, Scopus, Web of Science, Google Scholar
- Período: janeiro/2000 – março/2025
- Apenas estudos em humanos e em inglês
- Termos: creatine AND kidney function, GFR, creatinine etc.
Critérios de inclusão
- Ensaios clínicos randomizados, estudos observacionais e pré–pós
- Suplementação oral de creatina (qualquer dose/duração)
- Desfechos: creatinina sérica e/ou GFR
Exclusões
- Estudos animais, in vitro, revisões, relatos de caso
- Estudos sem desfechos renais ou dados quantitativos
Avaliação de viés
- RCTs → Cochrane RoB-2
- Observacionais → Newcastle–Ottawa Scale
- Resultado geral: “some concerns” predominante (pequenas amostras e seguimentos curtos)
Meta-análise
- Efeito calculado como diferença média (MD)
- Modelo random-effects
- Subgrupo por duração de suplementação
Estudos incluídos
- 21 estudos na revisão sistemática
- 12 estudos com dados quantitativos incluídos na meta-análise
- Total: 177 participantes no grupo creatina vs 263 controles
- Populações: atletas, sedentários, mulheres pós-menopausa, diabéticos tipo 2, militares etc.
- Doses variaram de 5 a 20 g/dia, duração de 5 dias até 21 meses
- Nenhum estudo reportou evento adverso renal grave
Resultados – Creatinina sérica
Meta-análise global
- Pequeno aumento estatisticamente significativo:
MD = +0,07 µmol/L
IC95% 0,01 – 0,12
p = 0,03
Subgrupo por duração
| Duração | Resultado |
| ≤ 1 semana | Aumento significativo MD +0,12 (IC95% 0,03–0,21) |
| 1–12 semanas | Sem aumento significativo (MD +0,04; IC95% −0,09–0,17) |
| > 12 semanas | Aumento novamente significativo |
Interpretação fisiológica
- A elevação inicial é farmacocinética previsível
- Reflete aumento do pool corporal de creatina → maior conversão em creatinina
- Não indica lesão renal verdadeira
Considerações importantes
“A Creatina causa aumento modesto e transitório da creatinina sérica, mas não reduz a taxa de filtração glomerular. Não há evidência de dano renal em indivíduos saudáveis ou em populações clínicas estudadas. A creatinina deve ser interpretada com cautela em usuários de creatina, se necessário, usar marcadores mais específicos de função renal. Eu recomendo a suplementação para mulheres com lipedema e com mais de 40 anos com raras exceções.” – Conclui o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular formado pela USP com ênfase no tratamento do Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).
Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.
Para consultas com o Dr. Daniel Benitti em São Paulo, ligue para (11) 3081-6851.
Caso prefira, entre em contato diretamente com ele via e-mail:
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