Nos últimos anos, tem crescido a divulgação do uso da gestrinona como tratamento para o lipedema, principalmente na forma de implantes hormonais. Essa tendência, amplamente impulsionada por redes sociais e medicina estética, levanta uma questão fundamental: existe respaldo científico para essa prática?
A resposta, à luz das melhores evidências disponíveis até o momento, é clara: não.
Ausência total de evidência científica
Uma revisão sistemática recente avaliou de forma rigorosa toda a literatura disponível sobre o uso da gestrinona no lipedema. O resultado é contundente:
Nenhum estudo clínico foi encontrado — nem ensaios randomizados, nem estudos observacionais, nem mesmo séries de casos.
Além disso:
- Não há estudos em andamento registrados
- Não há recomendação em diretrizes nacionais ou internacionais
- Sociedades médicas se posicionam contra o uso
Ou seja, estamos diante de uma situação rara na medicina:
uso clínico disseminado sem qualquer evidência científica direta.
O que sabemos sobre a gestrinona (fora do lipedema)
A gestrinona é um esteroide sintético derivado da 19-nortestosterona, com efeitos:
- Androgênicos
- Antiestrogênicos
- Antiprogestagênicos
- Anabólicos
Foi desenvolvida para tratamento de endometriose, e mesmo nessa indicação, os dados são limitados e antigos.
Seu uso atual para estética ou composição corporal ocorre off-label, sem padronização de dose, via de administração ou segurança.
Perfil de segurança: sinais de alerta importantes
Uma revisão sistemática recente avaliando segurança da gestrinona traz dados preocupantes:
- Amenorreia: ~41%
- Acne/seborreia: ~42%
- Queda de libido: ~26%
- Fogachos: ~24%
- Alterações hepáticas (transaminases): ~15%
Mas o dado mais relevante, e muitas vezes ignorado:
Ganho de peso significativo foi observado na maioria dos estudos
- Presente em cerca de 40% das pacientes
- Variando de 0,9 até 8 kg
Esse achado é particularmente crítico no contexto do lipedema, uma doença já marcada por disfunção do tecido adiposo.
O paradoxo no lipedema
“O lipedema não é simplesmente acúmulo de gordura. Trata-se de uma doença complexa, com componentes inflamatórios, hormonais (ainda não completamente compreendidos), microvasculares, linfáticos e de tecido conjuntivo. Apesar de hipóteses envolvendo hormônios, não existe evidência de que manipulação hormonal melhore a doença. Pelo contrário, o uso de um composto com ação antiestrogênica, androgênica e metabolicamente ativa pode, teoricamente, agravar desequilíbrios metabólicos e inflamatórios.” – Comenta o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular formado pela USP com ênfase no tratamento do Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).
Por que isso está acontecendo?
O crescimento do uso da gestrinona no lipedema parece estar mais relacionado a:
- Marketing agressivo
- Promessa de resultados rápidos
- Desespero de pacientes sem diagnóstico adequado
E não à ciência.
Pacientes com lipedema frequentemente percorrem uma longa jornada até o diagnóstico, o que as torna mais vulneráveis a terapias não comprovadas.
O que realmente tem evidência no tratamento do lipedema
As abordagens recomendadas por diretrizes incluem:
- Terapia compressiva
- Exercício físico adaptado
- Terapia descongestiva complexa
- Ajustes nutricionais
- Suporte psicológico
- Lipoaspiração com preservação linfática (casos selecionados)
Essas estratégias têm base científica e foco na melhora funcional e qualidade de vida, não em promessas rápidas.
Conclusão
O uso da gestrinona no tratamento do lipedema representa um exemplo clássico de prática médica que se afastou da evidência científica.
Não há estudos comprovando eficácia- Não há dados de segurança para essa indicação
- Há evidência consistente de efeitos adversos
- Incluindo ganho de peso significativo
Não há estudos comprovando eficácia
Incluindo ganho de peso significativoEm medicina, especialmente em doenças crônicas como o lipedema, não podemos substituir ciência por expectativa.
O tratamento deve ser baseado em evidência, não em tendência.
Para consultas com o Dr. Daniel Benitti em São Paulo, ligue para (11) 3081-6851.
Caso prefira, entre em contato diretamente com ele via e-mail:
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