Nutriente muito importante para seu cérebro e fígado

Um recente estudo investigou se indivíduos jovens com obesidade apresentam:

• Redução nos níveis circulantes de colina (choline)
• Associação entre colina e:
  • Resistência à insulina (IR)
  • Marcadores inflamatórios
  • Disfunção hepática
  • Neurofilamento leve (NfL), biomarcador de dano axonal neuronal

Além disso, validar se a correlação entre colina e NfL também ocorre em:

• Pacientes com Comprometimento Cognitivo Leve (MCI)
• Pacientes com Doença de Alzheimer (AD) moderada e grave

 Metodologia

 Coorte Obesidade

• 15 adultos com IMC saudável (18,5–24,9)
• 15 adultos com obesidade (IMC >30)
• Idade média: 33,6 anos
• Excluídos: diabéticos, doenças hepáticas, uso de medicamentos, suplementos

Foram medidos:

• Colina circulante
• % de gordura corporal
• Marcadores hepáticos (aldolase B e sorbitol desidrogenase)
• Citocinas inflamatórias (IL-6, TNF-α)
• Resistência à insulina
• NfL plasmático

 Coortes Neurodegenerativas

• Pacientes com MCI
• Pacientes com AD moderada (Braak IV)
• Pacientes com AD severa (Braak VI)
• Controles pareados por idade

 Principais Resultados

 Colina está reduzida na obesidade

Indivíduos obesos apresentaram:

• ↓ Colina circulante
• Correlação negativa entre colina e:
  • % gordura corporal
  • Resistência à insulina
  • Citocinas inflamatórias
  • Enzimas hepáticas

 Colina baixa associa-se a disfunção hepática

Aldolase B e sorbitol desidrogenase estavam elevadas nos obesos.

Essas enzimas:

• Indicam disfunção hepática
• Estão associadas a resistência à insulina e DM2
• Correlacionaram-se negativamente com colina

Sugere-se que baixa colina pode comprometer metabolismo hepático e glicídico.

 Colina baixa associa-se a inflamação

• Adultos com ingestão >310 mg/dia de colina têm:
  • 26% menos IL-6
  • 6% menos TNF-α
• Em modelos animais:
  • Deficiência de colina ↑ TNF-α e patologia amiloide

 Colina baixa associa-se a dano neuronal

Obesos apresentaram:

• ↑ NfL plasmático (marcador de dano axonal)
• Correlação negativa entre colina e NfL

Essa mesma correlação foi observada em MCI e AD.

Ou seja:

 Menor colina →  maior marcador de neurodegeneração.

 Mecanismo Proposto

Os autores sugerem que a colina pode ser “desviada” para:

• Formação de fosfolipídios no tecido adiposo
• Atender maior demanda metabólica em dietas ricas em gordura

Isso reduziria sua disponibilidade para:

• Fígado
• Cérebro

Podendo comprometer:

• Metabolismo
• Integridade neuronal

 Implicações Clínicas

Boa parte dos Brasileiros não atingem ingestão adequada de colina

Evidências citadas no artigo mostram que:

• Dieta Mediterrânea (rica em colina) reduz risco de AD em até 30%
• Consumo frequente de ovos associa-se a 39% menor risco de AD

Colina pode ser um elo metabólico entre:

Obesidade → Resistência à insulina → Inflamação → Dano neuronal → Alzheimer.

 Limitações

• Amostra pequena (n=30 na coorte obesidade)
• Não avaliou ingestão dietética direta
• Não mediu metabólitos como TMAO
• Não avaliou cognição na coorte jovem

 Conclusão

“A colina circulante é um indicador de disfunção metabólica na obesidade. Toda pessoa com alta porcentagem de gordura corporal apresenta colina baixa. A colina baixa correlaciona-se com inflamação e dano neuronal. A sua suplementação pode representar fator modificável na prevenção de resistência à insulina, diabetes e Doença de Alzheimer, além de ajudar no tratamento das mulheres com lipedema.” – Conclui o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular formado pela USP com ênfase no tratamento do Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.

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