A varicocele, ou varizes do testículo, é uma dilatação anormal das veias testiculares e constitui a causa tratável mais comum de infertilidade masculina. Essa doença é muito comum, afetando mais de 2 milhões de homens por ano no Brasil.
A dilatação dessas veias pode dificultar o retorno venoso do sangue dos testículos, o que aumenta a temperatura no órgão e prejudica a produção e o funcionamento dos espermatozoides, causando, assim, a infertilidade.
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Diagnóstico
Na maioria dos casos, a varicocele é assintomática. Portanto, ela pode prejudicar a função dos testículos sem mostrar sinal! A medida mais importante para o diagnóstico é o exame físico, sempre que diagnosticada a presença de varizes no testículo (com maior frequência à esquerda). Após isso, é indicado realizar um exame de ultrassom doppler na região afetada para a confirmação clínica.
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Tratamento
Hoje existem duas opções de tratamento para a varicocele: a cirurgia aberta e a cirurgia endovascular.
Cirurgia aberta
A cirurgia aberta consiste em um corte na virilha do paciente, com ligadura das veias varicosas. Ela deve ser realizada por cirurgião experiente e, de preferência, com uso de microscópio.
Cirurgia endovascular
A cirurgia endovascular consiste em um procedimento minimamente invasivo, com a inclusão de um cateter pela virilha, braço ou pescoço do paciente, cateterizando a veia espermática. Além disso, essa veia é fechada com o auxílio de molas, alterando a drenagem de sangue do testículo para as veias saudáveis. As grandes vantagens desse tipo de procedimento são: menos dor, recuperação mais rápida e retorno mais cedo às atividades.
Independente da cirurgia, a intenção do procedimento é melhorar a quantidade e qualidade dos espermatozoides. Contudo, se o paciente apresentar atrofia testicular, nada mudará.
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