Existe bactéria saudável?

Um recente estudo realizou uma gigantesca análise de:

 11.115 microbiomas intestinais

de:

• 39 países
• 13 doenças diferentes
• indivíduos saudáveis

com um objetivo muito importante:

 entender o papel das bactérias intestinais “incultiváveis” (uncultured bacteria).

 O QUE SÃO BACTÉRIAS “INCULTIVÁVEIS”?

São bactérias que:

 ainda não conseguimos cultivar em laboratório
 não possuem cepas isoladas
 permanecem pouco compreendidas

Mesmo assim:
 representam MAIS de 60% das espécies do microbioma intestinal humano.

 O QUE OS AUTORES DESCOBRIRAM?

 A principal descoberta:

Pessoas saudáveis possuem:

 mais bactérias incultiváveis
 maior diversidade dessas bactérias
 maior presença do gênero CAG-170

 O CAG-170 FOI O GRANDE DESTAQUE

O gênero:

 CAG-170

foi o microrganismo:

• mais associado à saúde
• mais estável ao longo do tempo
• mais central nas redes ecológicas do microbioma saudável

 TAMANHO DO ESTUDO

Os autores analisaram:

• 62 estudos
• 13 doenças
• mais de 8.600 amostras caso-controle

Doenças incluídas:

• obesidade
• Crohn
• retocolite ulcerativa
• câncer colorretal
• Parkinson
• esclerose múltipla
• diabetes tipo 1 e 2
• síndrome da fadiga crônica
• artrite reumatoide
• espondilite anquilosante

 PRINCIPAIS RESULTADOS

 BACTÉRIAS INCULTIVÁVEIS FORAM MAIS COMUNS EM PESSOAS SAUDÁVEIS

Os indivíduos saudáveis tinham:
 maior abundância
 maior diversidade
 maior estabilidade

dessas bactérias.

Especialmente em:

• obesidade
• Crohn
• retocolite ulcerativa

 ISSO É MUITO IMPORTANTE

Historicamente:
 microbioma saudável era associado apenas às bactérias “conhecidas”.

Esse estudo mostra que:

 talvez as bactérias mais importantes ainda nem tenham sido cultivadas.

 O CAG-170 FOI O MICRORGANISMO MAIS ASSOCIADO À SAÚDE

O gênero CAG-170:

• tinha forte associação com saúde
• aparecia reduzido em doenças
• tinha estabilidade temporal
• correlacionava com menor disbiose

 CARACTERÍSTICAS DO CAG-170

O CAG-170:

• pertence à família Oscillospiraceae
• possui mais de 1.000 genomas identificados
• mas praticamente nenhuma cepa cultivada

 ou seja:
sabemos que ele existe, mas ainda entendemos pouco sobre ele.

 FUNÇÃO ECOLÓGICA

Os autores mostraram que:

o CAG-170 funciona como um “hub ecológico”.

Ou seja:
 ele ajuda a organizar e estabilizar o microbioma.

Ele foi:

• o gênero mais conectado
• mais central
• mais associado à homeostase intestinal

 CAG-170 CORRELACIONOU COM MENOR DISBIOSE

Quanto maior o CAG-170:
⬇ menor desequilíbrio intestinal

Quanto menor:
⬆ maior disbiose

 ISSO SUGERE

Que ele pode ser:
 marcador de saúde
 protetor metabólico
 estabilizador do ecossistema intestinal

 PRODUÇÃO DE VITAMINA B12

Uma descoberta MUITO interessante:

 CAG-170 possui forte capacidade genética para produzir vitamina B12.

 IMPORTÂNCIA DISSO

Vitamina B12 participa de:

• metilação
• produção energética
• sistema nervoso
• metabolismo mitocondrial

 E MAIS

O estudo sugere que:
 o CAG-170 pode “alimentar” outras bactérias.

Isso é chamado de:

 cross-feeding

 PRODUÇÃO DE METABÓLITOS IMPORTANTES

O CAG-170 parece produzir:

• glutamina
• treonina
• acetato
• cofatores metabólicos

 ISSO É RELEVANTE PORQUE

Essas moléculas ajudam:
 barreira intestinal
 imunidade
 metabolismo energético
 saúde mitocondrial

 POSSÍVEL RELAÇÃO COM BAIXA INFLAMAÇÃO

O estudo mostrou que o CAG-170:
 não possui genes pró-inflamatórios importantes

e apresenta:
⬇ menor potencial inflamatório

 POSSÍVEL RELAÇÃO COM BUTIRATO

O trabalho encontrou vias relacionadas a:

• acetato
• metabolismo fermentativo
• ecossistema pró-butirato

Embora o estudo não afirme diretamente alta produção de butirato, o perfil metabólico é compatível com um microbioma anti-inflamatório.

 UMA DAS PARTES MAIS INTERESSANTES

Os autores sugerem que:

 saúde intestinal pode depender muito mais de biodiversidade do que imaginávamos.

E talvez:
 as espécies “desconhecidas”
tenham papel mais importante que muitas bactérias já famosas.

 LIMITAÇÕES

O estudo:

 não prova causalidade
 não mostra tratamento
 não demonstra que CAG-170 sozinho protege doenças

Mas:
 mostra associação MUITO consistente

 IMPLICAÇÕES CLÍNICAS

Esse trabalho reforça:
 importância da diversidade intestinal
 risco de dietas ultraprocessadas
 importância de fibras
 ecossistema intestinal complexo
 impacto metabólico do microbioma

 O QUE PODE FAVORECER ESSE PERFIL?

O estudo não testou intervenções, mas fisiologicamente:

• fibras
• polifenóis
• cacau
• exercício
• contato ambiental
• diversidade alimentar
• sono
• menor uso desnecessário de antibióticos

provavelmente ajudam.

 CONCLUSÃO FINAL DO ARTIGO

“ O estudo sugere que as bactérias mais importantes para a saúde humana podem ser justamente aquelas que ainda não aprendemos a cultivar. O gênero  CAG-170

surge como um dos mais fortes candidatos a marcador de saúde intestinal,

estabilidade ecológica, baixa disbiose, metabolismo saudável do microbioma humano moderno. Hoje conhecemos a akkermansia que também tem relação com sáude e podemos utilizar no tratamento das mulheres com lipedema. Mas em um futuro próximos teremos outras bactérias para ajudar.” – Conclui o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular formado pela USP com ênfase no tratamento do Lipedema que atende em São Paulo, Campinas e a distância (online).

Para consulta e agendamento com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.

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